張秀玲

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中醫(yī)整體護理觀在糖尿病護理中的應(yīng)用

張秀玲

目的分析糖尿病護理中中醫(yī)整體護理觀的應(yīng)用效果。方法針對醫(yī)院收治的140例糖尿病進行分析研究，依據(jù)護理方法不同劃分為兩組，對照組70例接受西醫(yī)護理，觀察組70例接受中醫(yī)整體護理，對比分析不同護理方法的實施效果。結(jié)果觀察組實施護理后血糖控制良好率優(yōu)于對照組，且護理后觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論糖尿病患者護理中采用中醫(yī)整體護理，針對病因?qū)嵤┳o理，改善身體機能，值得應(yīng)用于臨床實踐中。

糖尿?。蛔o理；中醫(yī)整體護理

糖尿病作為一種臨床常見的內(nèi)分泌代謝疾病，分析主要是因胰島素代謝不足，而導(dǎo)致患者的出現(xiàn)的繼發(fā)性水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)以及糖代謝紊亂，為一種臨床常見的影響患者身體健康的疾病[1]。因此，為了患者生命健康，在糖尿病護理中實施中醫(yī)整體性護理，其護理效果顯著，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料針對醫(yī)院從2012年6月—2013年6月收治的140例糖尿病患者，進行分析研究?？偨Y(jié)患者的病例資料，140例患者依據(jù)護理方法不同劃為兩組，對照組70例，男40例，女30例，年齡為21～55歲，平均年齡為(38±1.3)歲；觀察組70例，男35例，女35例，年齡為20～56歲，平均年齡為(38±1.0)歲。比較分析兩組一般臨床資料，差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行臨床研究。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn)選取140例糖尿病患者經(jīng)檢查，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；獲得研究知情權(quán)，同意參與本次研究。

1.3方法對照組實施西醫(yī)常規(guī)護理，包括治療、運動、飲食等幾個方面實施全面護理；給予觀察組實施中醫(yī)整體護理觀的中醫(yī)護理模式，具體如下。

1.3.1情志、情緒護理中醫(yī)理論中指出引發(fā)臟器疾病的一個主要原因為情感波動，而糖尿病患者的發(fā)病原因之一是情志失調(diào)。因此醫(yī)護人員實施護理時，首先應(yīng)疏導(dǎo)患者的情志，引導(dǎo)患者保持放松、樂觀的心態(tài)，有利于氣機順暢、氣血平衡。

1.3.2飲食護理從傳統(tǒng)中醫(yī)理論上來講，糖尿病僅接受藥物治療以及護理，是一種治標(biāo)不治本的方法。通過長期飲食調(diào)理，才能達到根本的治療效果。中醫(yī)治療中一個重點在于“吃什么”，根據(jù)人體質(zhì)不同飲食要有擇取，因此糖尿病患者接受飲食護理時，也應(yīng)按照這一規(guī)律，防止血糖發(fā)生波動，減少并發(fā)癥發(fā)生。

1.3.3針灸、按摩護理根據(jù)中醫(yī)理論，通過按摩人體的腎系穴、胰俞穴，患者臥在床上，拇指對腎系穴進行按壓，注意力度得當(dāng)，每次按壓時間為3～5分鐘，一天1次；按壓胰俞穴時，四個手指放于腹部胰腺投影區(qū)，并進行摩擦直至皮膚發(fā)熱，每次時間為2～3分鐘，一天1次。該方法有利于加速血液循環(huán)，促使腸胃蠕動，可起到改善血液供給以及胰腺營養(yǎng)供給情況，可有效改善糖耐量，增強機體胰島功能以及胰腺功能。按摩同時服用中醫(yī)藥方，配合食療醫(yī)治患者，可起到較好的降糖止渴以及益氣養(yǎng)陽功效。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的血糖控制效果以及兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評價情況，根據(jù)QOL量表評價，包括疾病對社會生活的影響、抑郁以及焦慮障礙、日常生活，共39項干預(yù)前后對比，分?jǐn)?shù)越低，則表明QOL越高。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所有選取的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS15.5軟件包處理，計數(shù)資料采用百分比表示，并采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，組間比較有顯著差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2　結(jié)果

2.1血糖控制效果經(jīng)過護理后，評價患者出院后6個月內(nèi)血糖控制效果，觀察對比兩組患者，觀察組患者的血糖控制良好58例，良好率為82.9%，差12例；對照組血糖控制良好32例，良好率為45.7%，差38例。研究表明觀察組患者的血糖控制良好率優(yōu)于對照組，P<0.05，比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護理前、護理后6個月生活質(zhì)量對比護理后兩組患者的生活質(zhì)量評分與護理前相比，均有明顯下降，且護理后兩組對比有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1　干預(yù)前、干預(yù)后6個月生活質(zhì)量4個方面對比

注：與對照組相比，1)P<0.05

3　討論

隨著當(dāng)前人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，尤其多發(fā)于老年患者。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該疾病為一種“消渴”疾病，中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生原因主要是勞欲過度、情志失調(diào)、飲食失節(jié)、稟賦不足等[2]?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿且體形消瘦，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量水平。從中醫(yī)角度分析，單純依靠藥物治療糖尿病，很難達到臨床效果，因此臨床治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于引入飲食治療，并實施中醫(yī)整體護理[3]。不同患者的體質(zhì)不同，身體所需的食物類型不同，體質(zhì)虛寒患者應(yīng)多食用溫?zé)崾澄?；體質(zhì)屬熱者，應(yīng)多食用寒涼食物。在糖尿病患者的飲食中，要依據(jù)一定規(guī)律食用，否則會影響糖尿病患者的生活質(zhì)量。同時結(jié)合對患者實施針灸按摩，鼓勵患者多進行運動鍛煉，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。糖尿病作為一種慢性疾病，要長期堅持嚴(yán)格控制飲食，醫(yī)護人員給予患者鼓勵，以及耐心的疏導(dǎo)，有利于改善患者的不良情緒。因情緒的波動都容易刺激神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血糖水平身高，病情反復(fù)發(fā)作[4]。因此，糖尿病患者治療過程中采取措施控制情緒，對于維持血糖水平也是相當(dāng)重要的。本次研究中表明，觀察組患者的血糖控制優(yōu)良率、生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較有明顯差異P<0.05。

綜上所述，糖尿病實施中醫(yī)整體護理，控制血糖水平效果顯著，可顯著提高患者生命質(zhì)量。

[1]吳佳秋.護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響研究[J].中國婦幼保健，2014,29(12)：1845-1847.

[2]楊一，周先利，彭婷婷. 1例糖尿病住院患者在胰島素泵強化治療期間出現(xiàn)泵被磁化的護理[J].中國實用護理雜志，2014,30(15)：50.

[3]杜敏，單華. 圍手術(shù)期護理在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切割手術(shù)中的意義[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014,43(6)：559-560.

[4]劉雪彥，周佩如，黃潔薇，等.廣東省糖尿病聯(lián)絡(luò)護士專科護理管理行為的調(diào)查[J].中國實用護理雜志，2014,30(13)：14-16.

河南省濮陽市中醫(yī)院腦病科(濮陽 457000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.03.060

1003-8914(2016)-03-0418-02

(本文校對：段鳳好2015-01-22)