英歌
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)估計,中國的抑郁癥患者數(shù)量超過2600萬,從北京市綜合醫(yī)院開展的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn):近10%的成年人有抑郁現(xiàn)象,而其中只有不到10%的人接受過專科診治。
以下請看國外權(quán)威醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)站關(guān)于抑郁癥起因的解說。
你感覺一種中年突發(fā)的疾病正在靠近自己嗎?一項2008年公布的取自全球200萬人的研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),中年抑郁者遍布全球。在美國,罹患抑郁癥者的峰值發(fā)生在40歲左右的女性和50歲左右的男性之中,通常在50歲左右發(fā)病率開始上升。這是為什么?研究人員說,人們應(yīng)當(dāng)學(xué)會適應(yīng)他們自身的強項和短處,更加愛惜
生命。
你是否感到自己的心理同時被你孩子們的需求、你年邁的父母、你的婚姻和你的工作所擠壓?是否感到人生沒有價值,感到悲傷和內(nèi)疚?作為女性,你是否認為自己就是那“三明治一代”——肩負同時扶養(yǎng)與照顧父母和子女的重任,而多達半數(shù)的人會因此而感到抑郁。
解決方案:確保也要照料好自己。堅持鍛煉,得到足夠的休息,健康飲食,多會見朋友并得到幫助,以滿足心理需求,排解抑郁。
如果你感到昏昏欲睡或沮喪,體內(nèi)維生素B12含量不足可能是罪魁禍?zhǔn)?。如果你年紀(jì)漸長,更有可能因為體內(nèi)維生素B12不足而處于抑郁的風(fēng)險境地,因為你可能沒有足夠的胃酸以使食物中的維生素B12被釋放。
解決方案:要求醫(yī)生檢查你血液中維生素B12的含量水平。如果確實低,請與醫(yī)生討論如何補充:飲食、口服補充劑或注射,看看什么辦法更適合你。
隨著男性年齡的增長,他們體內(nèi)產(chǎn)生的重要性激素——睪酮——會變少。睪酮水平低,除了引發(fā)勃起功能障礙(陽痿)——不能勃起或保持勃起——以及對性的興趣降低,還會導(dǎo)致抑郁癥。
解決方案:請求醫(yī)生檢查你血液的睪酮水平。如果低的話,請與醫(yī)生討論關(guān)于替代治療和其他治療方法。
抑郁癥可能是甲狀腺功能減退(偶爾為甲狀腺功能亢進)的癥狀之一。如果你是老年人,這可能是唯一的癥狀,有時也可能會出現(xiàn)輕微的癥狀。在甲狀腺功能亢進的情況下,可伴有心慌、震顫或疲勞。甲狀腺功能低下可導(dǎo)致便秘或疲勞。這就是為什么這種很容易治愈的疾病經(jīng)常被誤認為是老年人的腸道紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)
紊亂。
解決方案:去看醫(yī)生,特別是你的近親曾罹患甲狀腺疾病的話。
如果你罹患某種導(dǎo)致慢性疼痛的疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎,那么就會增加患抑郁癥的機會。事實上,患慢性疼痛的人罹患抑郁癥或焦慮癥的可能性是常人的3倍。同時抑郁癥會使疼痛加重。
解決方案:運動、冥想或聽音樂。每天聽1小時古典音樂已經(jīng)被證明能緩解關(guān)節(jié)疼痛和抑郁。如果抑郁或疼痛未緩解,請與醫(yī)生討論。
體內(nèi)激素水平的波動,潮熱,和圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期相關(guān)的身體變化能讓你的情緒一落千丈。如果你有睡眠問題、抑郁癥病史或經(jīng)前綜合征,在這一過渡時期情緒波動或抑郁可能加重。
解決方案:對于輕度抑郁,可以試試自我平靜的技巧,如做瑜伽或深呼吸;也可以做一些讓你感覺更好的事情,比如體育鍛煉,和朋友一起外出,或者從事某種有創(chuàng)意的活動。對于更為嚴(yán)重的、持久的抑郁癥狀,服用處方藥或談話療法可能更有所幫助。
如果你的孩子離開了家,“空巢”狀態(tài)會讓你感到空虛。如果同時經(jīng)歷更年期或退休初期,可能會更困難。
解決方案:你可以試著把它看作改變生活的一種機遇。與你的配偶(如果已離婚)、其他家庭成員和朋友們重新建立聯(lián)系。去追求你以前沒有時間發(fā)展的愛好和興趣。給自己一段時間去調(diào)整。如果你的情緒在幾個月內(nèi)未能振作起來,請去看醫(yī)生。
你是否覺得無精打采,以致需要定期檢查你的血糖?是不是難以預(yù)測的血糖水平讓你覺得情緒失控?抑郁癥是包括糖尿病在內(nèi)的許多慢性疾病的一種常見和危險的并發(fā)癥。抑郁癥也會促使你充分注意你的糖尿病。
解決方案:如果你發(fā)生抑郁已經(jīng)超過2周,請和醫(yī)生討論這一情況。談話療法、藥物治療以及更精確地控制血糖,可以幫助你同時控制這兩個疾病。抑郁癥是嚴(yán)重的疾病,如果不及時治療可能危及生命。
大約每四位酗酒的老年人中就有一人會罹患嚴(yán)重的抑郁癥。一些老年人開始酗酒,大多數(shù)因為遭遇壓力事件,如退休或配偶死亡。然而過度飲酒往往被誤認為是其他與年齡增長有關(guān)的問題。
解決方案:一組組合藥物可以同時治療酒精依賴和抑郁癥。個人或團體治療也有助于處理可能引發(fā)過度飲酒的問題。
失眠和其他醒來難入睡等睡眠問題在成年人中很常見,這是與抑郁癥密切相關(guān)的因素。失眠可能是你罹患抑郁癥的跡象之一,即使你失眠而不憂郁,你也處于情緒突變的較高風(fēng)險之中。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和不安腿綜合征(夜間睡眠時,雙下肢出現(xiàn)極度的不適感,迫使患者不停地移動下肢或下地行走,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的睡眠障礙)也與抑郁癥有關(guān)。
解決方案:跟醫(yī)生談?wù)勀惆l(fā)生睡眠問題的可能原因,并進行治療。養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,如規(guī)定就寢時間等。早晨定時進行運動,避免攝入咖啡因、酒精和尼古丁,這些物質(zhì) 會干擾睡眠。服用處方藥也有所
幫助。
如果你被迫退休——因為身體不好或其他原因,你非常容易罹患抑郁癥。如財務(wù)上的不安全感或缺乏社會支持等因素也會令退休者情緒低落。
解決方案:忙碌的退休者往往是比較幸福的退休者。應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)新技能、去上課或參加體育鍛煉。還可以更靈活一些,例如,如果你的健康狀況很難外出旅行,那么可以參觀博物館,去看外國電影。
被診斷為心臟病、心臟病發(fā)作或心臟手術(shù)以后,感到抑郁是很常見的。但許多心臟病患者往往會經(jīng)歷嚴(yán)重的、長期的抑郁,這反過來會使心臟健康惡化。
解決方案:健康的飲食和睡眠,溫和的運動,放松心情的技巧,或者加入一個病友支持小組,可以幫助你度過憂郁期。如果抑郁情緒持續(xù),抗抑郁藥或談話療法可以有所幫助。
你為對抗高血壓或其他健康問題而服用的藥物也會使你情緒低落嗎?某些降血壓的藥、某些抗生素、抗心律失常藥、祛痘產(chǎn)品和類固醇等其他藥物可能與抑郁癥或其他情緒變化相關(guān)。
解決方案:請務(wù)必詢問醫(yī)生,你服用任何新藥物是否可能引起情緒變化。如果有此可能,請醫(yī)生幫你換服另一種藥物。
社區(qū)支持可以幫助預(yù)防或緩解抑郁癥。但某些類型的社區(qū)支持效果可能比較好。一項關(guān)于退休社區(qū)的研究發(fā)現(xiàn),那些與生活在其他地方的朋友保持密切聯(lián)系的老人較少罹患抑郁癥。而來自社區(qū)內(nèi)部的支持并沒有影響情緒。
解決方案:與親密的朋友和家人保持聯(lián)系。掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù),它可以讓你與遠方的朋友虛擬會面。
任何慢性或嚴(yán)重的疾病,如帕金森病或中風(fēng),都可導(dǎo)致抑郁癥。中風(fēng)還可能影響大腦中控制情緒的相關(guān)區(qū)域。
解決方案:應(yīng)對疾病保持現(xiàn)實而積極的態(tài)度。學(xué)習(xí)與你的疾病共存,不要讓疾病影響你照顧自己和保持樂趣的方式。如果你有抑郁癥的癥狀,不要等待,馬上尋求幫助。
感覺意識迷糊和健忘嗎?這可能是抑郁癥或老年癡呆癥,其標(biāo)志性癥狀是記憶喪失。這兩種疾病的跡象和癥狀相似。你也許同時罹患這兩種疾病,因為在罹患老年癡呆癥的老人身上抑郁癥也很常見。
解決方案:如果你不知道哪種疾病引發(fā)你的癥狀,請去看醫(yī)生,這樣,你就可以得到正確的治療。
失去配偶或其他親人后的悲傷是正常的,但是悲傷會變成憂郁。記憶障礙、思緒混亂和退出社交活動等,都是老年人罹患抑郁癥容易出現(xiàn)的癥狀。悲傷和抑郁癥都增加了與心臟相關(guān)的死亡風(fēng)險。
解決方案:讓自己釋放悲傷情緒??稍谏缃蝗后w(如微信等)中表達你對朋友的感情和悲傷。對于抑郁癥,藥物治療和談話治療可以有所幫助。
為了保持你的情緒高昂,寵物有助于獲得情感的支持和社區(qū)的支持。但是誰說社會支持只需要人類?研究表明,寵物可以幫助人們減少抑郁和孤獨感,增加自尊和幸福感。所以寵物是對人類有多種好處的朋友。例如,遛狗是一種很好的運動,也是與人交往的好途徑。
一次大笑可以放松肌肉,減輕壓力,緩解疼痛。研究表明,良好的幽默感,可以使抑郁癥癥狀減輕。為了滿足幽默的需求,可以在家里創(chuàng)建一個匯集有趣的書籍、漫畫和電影的圖書館?;蛘邍L試做歡笑瑜伽,即以游戲活動和呼吸運動惹笑。
幫助別人的同時,可以幫助你忘記自己的疾病。在任何年齡當(dāng)志愿者都會感覺很好,尤其可能對老年人有特殊的好處。例如,如果退休使你心神不定,志愿者工作就可以給你的生活增添一種新的目的感和滿意度。最近的研究表明,參加志愿者工作甚至可以防止老年人的心理脆弱。