劉　琴　劉　文　韓枚穎

護理干預(yù)對白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響

劉琴1劉文2韓枚穎3

目的 分析并研究護理干預(yù)對白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響。方法 選擇我院在2015年7～12月收治的66例白內(nèi)瘴手術(shù)患者作為研究對象，將患者隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組33例。對照組患者配合常規(guī)的護理干預(yù)措施，觀察組患者配合全程護理，對兩組患者的心理情況進行觀察。結(jié)果 觀察組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 臨床上對于白內(nèi)障手術(shù)患者，給患者配合全程護理干預(yù)措施進行干預(yù)指導，能夠有效提高治療的效率，促進患者的心理狀態(tài)的提升。

護理干預(yù)；白內(nèi)障；心理狀態(tài)

白內(nèi)障在臨床上是一種嚴重的疾病，當人體進入老年期以后，人體的各個臟器開始衰退，進而會出現(xiàn)各種代謝失調(diào)情況，對老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，特別是白內(nèi)障成為了老年患者的一大疾病，為老年人的晚年生活增加了很多的不便和痛苦[1]。臨床上白內(nèi)障多發(fā)于50歲以上的患者，是主要導致患者眼盲的一種病癥，對于患者進行治療的方法一般采用手術(shù)方法進行治療，但因為病情的特殊性和患者手術(shù)治療的特點，患者會存在著一定的心理障礙[2]，必須為患者配合有效的護理干預(yù)。本研究主要分析護理干預(yù)對白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響，取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年7～12月我院收治的66例白內(nèi)障患者作為研究對象，將患者按照隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組33例。觀察組男性15例，女性18例，年齡60～89歲，平均年齡為（70.2±7.6）歲；對照組男性14例，女性19例，年齡61～81歲，平均年齡為（72.4±6.9）歲。所有患者均確診為白內(nèi)障，均采用手術(shù)方法進行治療，不存在手術(shù)禁忌證，無其他的肝腎功能障礙，患者的精神正常，兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2　結(jié)果

觀察組患者的心理狀態(tài)（SAS評分和SDS評分）優(yōu)于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　兩組患者的心理狀態(tài)比較

3　討論

手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療，所以在對患者進行手術(shù)治療的時候，一定會對患者造成生理上和心理上的影響，無論手術(shù)的大小，對于患者所造成的刺激都是雙重刺激，特別是對于視力不好的患者，患者會擔心麻醉效果和疼痛情況，也會擔心因為手術(shù)給自身造成嚴重的影響，出現(xiàn)失明的情況，所以手術(shù)之時需要對患者進行有效的干預(yù)工作。

本研究主要分析護理干預(yù)對白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響，觀察組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，表明了全程護理干預(yù)措施的價值。全程護理干預(yù)主要從患者術(shù)前和術(shù)后對患者進行周密的管理，能夠從生理和心理兩個方面對患者進行干預(yù)指導，而主觀上認識到進行手術(shù)治療的必要性，降低了患者的心理應(yīng)激[8]，進而使患者的心理狀況更加平穩(wěn)。

綜上所述，臨床上對于白內(nèi)障手術(shù)患者，給予全程護理干預(yù)措施，進行干預(yù)指導，有效地提高患者治療的效率，促進患者的心理狀態(tài)的提升。

[1] 馬巖. 68例老年白內(nèi)障患者術(shù)后臨床護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）：208-209.

[2] 陳建云，楊建，王云香.高年齡白內(nèi)障超聲乳化吸出150例圍手術(shù)期的護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（24）：5997.

[3] 單華，郝春鳳.老年性白內(nèi)障60例圍手術(shù)期的護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（26）：6500.

[4] 郭作鋒，史慶成，周衍文，等.中國東北地區(qū)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者角膜散光的分布情況調(diào)查[J].國際眼科雜志，2016，15（5）：798-780.

[5] 胡新苗.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中行鞏膜隧道切口與透明角膜隧道切口對淚膜的影響對比[J].國際眼科雜志，2016，15（5）：833-836.

[6] 張敏.健康教育在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（19）：170-177.

[7] 彭夏.圍手術(shù)期心理護理中家屬支持對白內(nèi)障患者術(shù)前焦慮和抑郁水平的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（19）：240.

[8] 于凌艷.青光眼術(shù)后低角膜內(nèi)皮細胞密度白內(nèi)障手術(shù)26例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（12）：109.

The Influence of Nursing Intervention on Psychological State of Patients With Cataract Surgery

LIU Qin1LIU Wen2HAN Meiying31 Ophthalmology Department， Zibo Occupational Disease Prevention and Control Hospital， Zibo Shandong 255067， China， 2 Special Inspection Section， 3 Blood Purifcation Section

Objective Analysis and research on influence of nursing intervention on psychological state of patients with cataract surgery. Methods From July 2015 to December 2015， 66 cases of dysentery white surgery patients admitted as the object of this study， all the patients were randomly divided into study group and control group， 33 patients in each group. Combined with

regular nursing intervention in patients with control group mentoring group meet the whole course nursing intervention in patients with guidance，psychological situation of the two groups were observed. Results Psychological state of the observer group was higher than the control group， signifcant difference between two groups， P＜0.05， was statistically significant. Conclusion Whole course nursing intervention on cataract patients can effectively improve the patient's psychological state.

Nursing intervention， Cataract， Mental skills

R473

A

1674-9308（2016）20-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.164

1 山東淄博市職業(yè)病防治院眼科， 山東 淄博255067；2 特檢科；3 血液凈化科

1.2方法

對照組配合常規(guī)的護理干預(yù)措施，觀察組配合全程護理進行干預(yù)指導，具體如下。

（1）術(shù)前護理：手術(shù)前對患者做好相關(guān)的檢查工作，了解患者的血常規(guī)、血糖、眼壓、視力、生命體征的情況，是否存在其他器質(zhì)性病變情況，進行入院指導工作[3]。向患者詳細的介紹手術(shù)的優(yōu)點，針對性地做好對患者的心理疏導工作，取得患者的信任，幫助消除患者的陌生感，減輕緊張和恐懼心理，鼓勵患者樹立與疾病斗爭的信心。老年患者普遍存在反應(yīng)慢和接受能力差的情況，部分患者存在著耳聾和聽力下降的情況，護理人員要耐心細致地對患者進行相關(guān)解釋工作，教會患者正確的咳嗽和打噴嚏的方法[4]，向患者介紹治療成功的病例，用通俗易懂的言語與患者進行溝通和交流，及時有效解決患者的疑問。

（2）術(shù)后護理：術(shù)后患者取平臥位，避免突然坐起低頭或彎腰等動作、用力咳嗽、大聲談笑、劇烈運動，防止患者的術(shù)眼出血[5]。觀察和監(jiān)測患者的生命體征，了解患者是否存在滲血、滲液和傷口疼痛的情況。如患者傷口疼痛難忍，需給予患者止痛藥，必要時口服抗生素，在操作的過程中注意無菌操作[6]。叮囑患者保持良好的心態(tài)，避免精神不良對患者的心理造成刺激；進行合理飲食搭配，以高能量和高蛋白的飲食為主，術(shù)后細心觀察患者的病情變化和藥物的不良反應(yīng)，保證病房的舒適整潔，樹立無菌觀念。

（3）出院指導：使患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，明確復(fù)診的時間，叮囑患者按時復(fù)診，如患者出現(xiàn)眼痛、惡心、嘔吐、視力下降或存在復(fù)視，需及時到醫(yī)院進行檢查[7]。

1.3評價標準

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進行評分，如果分數(shù)在50以上，則說明患者存在焦慮情緒；如果分數(shù)在50以下，則說明患者的情緒無障礙。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，組間比以單因素方差檢驗為主，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。