韓錫茜　閻立華　東紅（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)04級研究生　蘭州730030；甘肅中醫(yī)藥大學(xué)03研究生　蘭州730030；3甘肅省中醫(yī)院腦病科　蘭州730050）

溫膽湯加味聯(lián)合針灸治療老年性眩暈的25例臨床療效觀察

韓錫茜1閻立華2東紅3#
（1甘肅中醫(yī)藥大學(xué)2014級研究生蘭州730030；2甘肅中醫(yī)藥大學(xué)2013研究生蘭州730030；3甘肅省中醫(yī)院腦病科蘭州730050）

老年性眩暈；溫膽湯；針灸治療；臨床療效

1　臨床資料

1.1一般資料選取2012年1月～2014年12月甘肅省中醫(yī)院腦病科收治的老年性眩暈患者50例，其中男性28例，女性22例；年齡50～76歲，平均年齡65.2歲；病程2個月～15年，平均病程（8±3.1）年。所有病例均行頭顱CT或頭顱MRI檢查，排除腦部腫瘤、梗塞等疾病，排除耳源性引起的眩暈，按照入院的先后順序?qū)⒒颊唠S機分為對照組和治療組，各25例。

1.2治療方法對照組按照患者的病情給予西比靈膠囊（國藥準(zhǔn)字H10930003）口服，1次/晚，50 mg/次。治療組給予溫膽湯加味，方劑組成為：半夏15 g，竹茹20 g，枳實15 g，陳皮30 g，炙甘草30 g，茯苓20 g，天麻15 g，夜交藤20 g，鉤藤10 g，丹參15 g，煎服，1劑/d，3次/d。配合針灸治療，選取腎俞、足三里、百會、風(fēng)池、太溪、太沖等穴位，行針灸治療，1次/d，20～30 min/次。兩組中合并有高血壓、冠心病、糖尿病等內(nèi)科疾病的患者，請相關(guān)科室會診后給予相關(guān)治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］制定。療效標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：眩暈、頭痛、惡心、乏力等癥狀消失，3個月隨訪未復(fù)發(fā)；顯效：眩暈、頭痛、惡心等癥狀基本消失或偶爾發(fā)作，不影響工作或?qū)W習(xí)及生活等；有效：眩暈等癥狀較前有明顯改善，但頭暈等癥狀時有發(fā)生，其他癥狀也時有發(fā)生；無效：眩暈癥狀基本無改善，甚至加重，其余癥狀也無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以表示，計數(shù)資料采用Ridit分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的比較治療組總有效率為92%，對照組總有效率為84%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

3　討論

老年性眩暈是指老年性前庭系統(tǒng)退行性改變導(dǎo)致的病變，也是許多眩暈病的表現(xiàn)，其發(fā)病率隨著年齡的增長而增加［3］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，眩暈的發(fā)病病因主要是椎基底動脈的供血不足而導(dǎo)致腦動脈血流量減少，進而血流不暢引起內(nèi)耳動脈供血減少，引起眩暈［4］。老年患者血液粘度高，腦動脈內(nèi)血流量減少，并常常伴有腦血管疾病病史，因此，老年性眩暈的診治就更加重要。中醫(yī)上將老年性眩暈歸屬到“眩暈”的范疇，內(nèi)經(jīng)對眩暈有“目?！薄ⅰ把Ｆ汀?、“眩冒”、“掉?！钡葞追N稱謂，其病機主要為瘀滯不行，肝腎虧虛，其病性為虛實夾雜，因此，應(yīng)在辨病和辨證準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，給予正確的治療。

溫膽湯是治療痰瘀互結(jié)的方劑，筆者在給予化痰消瘀的基礎(chǔ)上，加以平肝降逆，滋補肝腎，既能夠較好的消除痰瘀，也能顧及本虛的本質(zhì)給予滋補。本研究中，治療組給予溫膽湯加味合并針灸治療，療效較為顯著，可推廣使用。

［1］冀桂苗.舒血寧治療老年性眩暈的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）:700-701

［2］王學(xué)好，韓永祥，王金玲.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性椎基底動脈供血不足60例［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16（12）:73-74

［3］田富坤.自擬熄風(fēng)止眩湯治療老年性眩暈126例的臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（33）:5995-5996

［4］麥海燕，吳小麗，王海喬.定眩湯治療老年性眩暈的臨床觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（26）:114-115

R441.2

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.01.038老年性眩暈（Senile Dizziness）是以頭暈、目眩、乏力等臨床表現(xiàn)為主的一種綜合性疾?。?］，其發(fā)病機理為隨著年齡的增長導(dǎo)致前庭功能障礙而產(chǎn)生運動性或位置性的幻覺，從而引起臨床癥狀。年齡和合并疾病都是導(dǎo)致該病發(fā)生發(fā)展的重要因素，本研究選取老年性眩暈患者25例，用溫膽湯加味聯(lián)合針灸治療，效果良好?，F(xiàn)報道如下：

2015-10-23）

東紅，E-mail：1430546073@qq.com