鄧安財，許用輝重慶市公安局渝北區(qū)分局物證鑒定所

外傷性腦梗死法醫(yī)臨床學(xué)分析

鄧安財，許用輝
重慶市公安局渝北區(qū)分局物證鑒定所

目的：探究外傷性腦梗死法醫(yī)臨床學(xué)鑒定的方法要點。方法：從2013年6月-2015年5月我科室接收并鑒定的外傷性腦梗死患者中抽取230例進行回顧分析、230例患者均行CT掃描檢查，分析患者外傷性腦梗死一次檢出率和發(fā)生部位情況。結(jié)果：230例外傷性腦梗死患者中一次檢出共43例，一次檢出率為18.69%，相比二次檢出率，明顯較低：P＜0.05）；230例外傷性腦梗死患者中，大腦基底節(jié)-內(nèi)囊區(qū)63例（27.39%）；大腦前動脈供血支配區(qū)52例（22.61%）；大腦中動脈供血支配區(qū)45例（19.57%）；大腦后動脈供血支配區(qū)31例（13.48%）；顳葉皮層18例（7.82%）；額葉皮層11例（4.78%）；頂葉皮層6例（2.61%）；豆紋動脈X丘腦動脈4例（1.74%），組間比較有明顯差異。（P＜0.05）。結(jié)論：外傷性腦梗死法醫(yī)臨床學(xué)鑒定的一次檢出率較低，外傷性腦梗死的臨床結(jié)果與腦梗死的發(fā)生部位密切相關(guān)，好發(fā)于大腦基底節(jié)-內(nèi)囊區(qū)、大腦動脈供血支配區(qū)以及各皮層部位，值得臨床重視。

外傷性；腦梗死；法醫(yī)臨床學(xué)分析

本研究從2013年6月-2015年5月我科室接收并鑒定的外傷性腦梗死患者中抽取230例進行回顧分析，探究外傷性腦梗死法醫(yī)臨床學(xué)鑒定的方法要點?，F(xiàn)報告如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

從2013年6月-2015年5月我科室接收并鑒定的外傷性腦梗死患者中抽取230例進行回顧分析，其中男性153例，女性77例，230例患者的年齡分布在2歲到63歲之間。所有患者入院后，依據(jù)臨床表現(xiàn)癥狀，均行CT掃描檢查。

1.2研究方法

230例患者均行CT掃描檢查，患者取仰臥位，采用美國GE全新一代Optima CT660型64排128層“小寶石”螺旋CT機進行掃描檢查，之后根據(jù)CT掃描結(jié)果，分析患者外傷性腦梗死一次檢出率和發(fā)生部位情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

本研究所采用的數(shù)據(jù)分析軟件為生物統(tǒng)計學(xué)專用軟件SPSS軟件，版本號為SPSS20.0，數(shù)據(jù)得出后采用t檢驗來確定是否具有差異性。差異性的判定標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有差異性。

2.結(jié)果

2.1分析230例外傷性腦梗死患者的法醫(yī)臨床學(xué)一次性檢出率

分析230例外傷性腦梗死患者的法醫(yī)臨床學(xué)一次性檢出率，結(jié)果如表1所示。230例外傷性腦梗死患者中一次檢出共43例，一次檢出率為18.69%，相比二次檢出率，明顯較低。（P＜0.05）

表1　分析230例外傷性腦梗死患者的法醫(yī)臨床學(xué)一次性檢出率

2.2分析230例外傷性腦梗死患者的發(fā)生部位

分析230例外傷性腦梗死患者的發(fā)生部位，結(jié)果如表2所示。230例外傷性腦梗死患者中，大腦基底節(jié)-內(nèi)囊區(qū)63例（27.39%）；大腦前動脈供血支配區(qū)52例（22.61%）；大腦中動脈供血支配區(qū)45例（19.57%）；大腦后動脈供血支配區(qū)31例（13.48%）；顳葉皮層18例（7.82%）；額葉皮層11例（4.78%）；頂葉皮層6例（2.61%）；豆紋動脈X丘腦動脈4例（1.74%），組間相互比較有明顯差異。（P＜0. 05）

表2　分析230例外傷性腦梗死患者的發(fā)生部位

3.討論

臨床研究表明，外傷性腦梗死是與一種顱腦外傷性疾病，發(fā)病原因為血液流變學(xué)及動力學(xué)改變、腦血管損傷或壓迫、腦血管痙攣、醫(yī)源性因素以及患者自身具有高血壓、動脈粥樣硬化等疾病，嚴重威脅患者的生命健康。目前外傷性腦梗死的臨床診斷方法主要有CT掃描、核磁共振MRI等，本研究發(fā)現(xiàn)，230例外傷性腦梗死患者的一次檢出率為18.69%，這是因此一些外傷性腦梗死患者若缺乏典型的臨床癥狀與體征，因此需要加強外傷性腦梗死的臨床法醫(yī)學(xué)鑒定多方法運用及重復(fù)鑒定。另外，外傷性腦梗死的臨床結(jié)果與腦梗死的發(fā)生部位密切相關(guān)，好發(fā)于大腦基底節(jié)-內(nèi)囊區(qū)、大腦動脈供血支配區(qū)以及各皮層部位，值得臨床重視。

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鄧安財（1985-），男，重慶人，法醫(yī)師，本科，重慶市公安局渝北區(qū)分局物證鑒定所，法醫(yī)（法醫(yī)損傷）。

許用輝（1986-），男，江西省萬安縣人，法醫(yī)師，本科，重慶市公安局渝北區(qū)分局物證鑒定所，法醫(yī)（法醫(yī)損傷）。