治療篇：溫柔點兒，慎用“重手法”

小秋風一吹，不少肩周炎老病患覺得肩周的肌肉群又開始瞎“折騰”了。為啥風吹會讓肩膀痛呢？中山大學附屬第六醫(yī)院康復醫(yī)學科主任王于領分析說，寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管較長時間保持收縮狀態(tài)，產(chǎn)生較多代謝產(chǎn)物，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌肉收縮功能障礙，進而引發(fā)各種酸痛癥狀。因此，天氣轉(zhuǎn)冷時，肩周炎患者一定要注意肩頸部的保暖，特別是晚上。睡覺時建議穿上有領的睡衣?？蛇m當泡泡溫泉，或者通過中醫(yī)藥熏蒸來緩解肩部肌肉疼痛。

目前，治療肩周炎常用方法有西藥止痛、牽引、物理治療、推拿針灸、“打封閉針”和手術治療等。由于此病的“炎癥”并非由微生物引起，故而不需要使用抗菌藥物。西藥、牽引等方法只能在短期內(nèi)緩解疼痛，根治不了。也就是說，治的時候疼痛會好轉(zhuǎn)或消失，但停止治療很快又會恢復到以前的狀態(tài)。至于手術治療，其適應癥要求非常嚴格，臨床上適合做手術的人群不足5%，加上費用高、創(chuàng)傷大、恢復期長、易復發(fā)等特點，所以根本無法全面推廣。

諸多療法中，又以推拿最為常見。許多人肩膀一痛就會去找按摩師，按得越痛越覺得安心，最好按到發(fā)麻、失去知覺的程度，認為這樣恢復得會比較快。其實這樣想是不對的。任何手法治療肩周炎，都不能完全避免疼痛，但也切勿一味地追求“痛感”。王于領不主張采用一些以直接破壞粘連組織的“大手法、重手法”治療肩周炎，中老年人本身骨質(zhì)較為疏松，“重手法”容易導致骨折。即使是年輕患者，“蠻力硬來”的治療手段也會損傷正常的肌肉組織。

肩周炎的治療目的應以減痛和提升功能為主，因此在日常生活中，不妨試試以下的方法。

1.急性發(fā)作期可冷療。在塑料袋中放入冰塊，加一些水，密封好，用干凈的薄毛巾包裹一層，于疼痛處敷5分鐘，休息1～2分鐘，如此反復6遍，保證冷敷時間約半小時便可。建議早晚各一次。提醒：皮膚感覺下降的患者不宜冷敷。皮膚冷敏感（出現(xiàn)皮疹）時也應終止冷療。

2.慢性疼痛發(fā)作時可選擇熱敷。將加熱至60攝氏度左右的水袋用干凈的薄毛巾包裹一層，于疼痛處敷20～30分鐘，早晚各一次。

3.適當使用止痛貼劑、噴霧劑。提醒：使用前應留意皮膚是否對某種制劑或貼劑過敏。