徐秀秀（呼和浩特市托克托縣婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

孕高癥患者的護(hù)理體會(huì)

徐秀秀
（呼和浩特市托克托縣婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

目的 分析孕高癥患者的護(hù)理措施和效果。方法 選取我中心2013年4月～2015年3月收治的孕高癥患者58例為研究對(duì)象，按照入院前后順序分為護(hù)理組和常規(guī)組，各29例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理治療，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組患者的自然分娩率為96.55%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%，胎兒死亡率為0.00%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的自然分娩率79.31%、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率17.24%以及胎兒死亡率6.90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)孕高癥患者采取綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的自然分娩率，保證孕婦和新生兒的身體質(zhì)量，值得臨床推廣。

孕高癥患者；常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理

孕高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱，在產(chǎn)科疾病中的發(fā)病率較高，對(duì)孕婦及新生兒的生存率有一定的影響［1］。孕高癥患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為患者水腫、血壓升高等。臨床對(duì)于孕高癥疾病的治療以護(hù)理預(yù)防為主，可有效降低患者子癇和重度子癇的發(fā)生率，提高順產(chǎn)率。本次實(shí)驗(yàn)為了分析孕高癥患者的護(hù)理措施和效果，對(duì)我中心收治的孕高癥患者58例進(jìn)行了回顧性分析。分析結(jié)果顯示，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)取得更好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2013年4月～2015年3月收治的孕高癥患者58例為研究對(duì)象，按照入院前后順序分為護(hù)理組和常規(guī)組，各29例。護(hù)理組經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦19例，平均孕周為34.7周，年齡25～39歲，平均年齡（30.4±1.5）歲；常規(guī)組經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦20例，平均孕周33.9周，年齡24～41歲，平均年齡（31.7±1.6）歲。兩組患者在一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理治療，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)。（1）病房護(hù)理。孕高癥患者必須要求要保持病房的整潔和衛(wèi)生，因此，護(hù)理人員應(yīng)該要在患者住院前為患者間病房打掃，保證病房的干凈、整潔和必要的安靜，為患者提供更加舒適的病房環(huán)境，保證患者的睡眠質(zhì)量；（2）飲食護(hù)理。孕高癥患者不能夠使用高熱量和高質(zhì)量的食物［2］。因此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防護(hù)理期間應(yīng)該要囑咐其多吃新鮮蔬菜和水果，以及雞蛋、魚(yú)等食物，防止患者血壓升高，預(yù)防疾病的發(fā)生。此外，控制食物中鈉的攝入量也是護(hù)理人員需要特別重視的地方；（3）健康指導(dǎo)護(hù)理?；颊叻置淝?，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的溝通和交流，告訴患者手術(shù)的基本操作，包括手術(shù)中可能需要等待較長(zhǎng)時(shí)間等，讓患者對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的狀況有一定的心理準(zhǔn)備。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該要鼓勵(lì)患者對(duì)手術(shù)保持樂(lè)觀的心態(tài)，術(shù)前要配合護(hù)理人員補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到順產(chǎn)的目的［3］。健康指導(dǎo)護(hù)理中，護(hù)理人員還應(yīng)該針對(duì)患者擔(dān)心的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，給予患者更加的支持和鼓勵(lì)；（4）心理護(hù)理。分娩的過(guò)程較為痛苦，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦對(duì)于分娩具有一定的恐懼心理和憂慮心理，護(hù)理人員應(yīng)該要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的心理護(hù)理，于患者多溝通和交流，緩解產(chǎn)婦的心理緊張狀況，耐心安撫患者［4］。術(shù)中護(hù)理人員也需要不斷安慰患者，以提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率。（5）藥物護(hù)理。對(duì)患者的預(yù)防和治療還需要輔助一定的藥物護(hù)理。藥物護(hù)理的主要用藥根據(jù)在于利尿、降壓和鎮(zhèn)靜，如果遇到情況比較嚴(yán)重的還必須要采取有效措施終止患者妊娠，以免發(fā)生比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。鎮(zhèn)靜降壓的藥物可以采用哌替啶、異丙嗪或者安定等，利尿劑有甘露醇、雙氫克尿噻等，而擴(kuò)容藥物則有白蛋白、血漿、全血、平衡液及低分子右旋糖醉等。護(hù)理人員可根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑進(jìn)行藥物護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比，護(hù)理組患者的自然分娩率為96.55%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%，胎兒死亡率為0.00%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的自然分娩率79.31%、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率17.24%以及胎兒死亡率6.90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

孕高癥指的是孕婦在妊娠期間的高血壓綜合癥，患者主要的臨床癥狀表現(xiàn)為水腫、血壓升高等，對(duì)患者分娩成功率以及新生兒的存活率影響較大。近年來(lái)，我國(guó)孕婦孕高癥的發(fā)生率不斷上升，要求醫(yī)護(hù)人員在為產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的前后應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)孕高癥的預(yù)防和治療，降低患者子癇等并發(fā)癥的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦自然分娩率，保證新生兒的生命健康。孕高癥患者的常規(guī)治療包括藥物治療和飲食治療，預(yù)防和護(hù)理效果一般［5］。要切實(shí)保證孕高癥患者的護(hù)理效果，護(hù)理人員應(yīng)該要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的預(yù)防護(hù)理、心理護(hù)理和必要的飲食護(hù)理，從生理和心理上保證母嬰的安全。其中，飲食護(hù)理要特別重視控制產(chǎn)婦對(duì)高熱量和高脂肪量、高鈉食物的攝入。過(guò)高的熱量和脂肪量會(huì)使患者血壓升高，引發(fā)孕高癥，高鈉食物會(huì)增加水腫。因此，患者日常的飲食應(yīng)該以蔬菜水果以及蛋白質(zhì)食物為主。心理護(hù)理是必要的，要求護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通和交流，提高患者分娩的自信心，提高自然分娩率。

本次實(shí)驗(yàn)選取我中心收治的孕高癥患者58例，按照入院前后順序分成兩組。其中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理治療，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者的自然分娩率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、胎兒死亡率等數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)孕高癥患者采取綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的自然分娩率，保證孕婦和新生兒的身體質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］ 呂靜華.對(duì)1例行剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生子癇的妊高癥患者的護(hù)理體會(huì)［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，12：142-143.

［2］ 陳素梅，秦宗玉.人性化護(hù)理對(duì)預(yù)防妊高癥術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，20：196-197.

［3］ 劉繼紅.綜合護(hù)理干預(yù)在ICU妊高癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.糖尿病新世界，2015，20：179-181.

［4］ 李 霞.應(yīng)用Braden評(píng)分法對(duì)妊高癥患者壓瘡預(yù)警干預(yù)的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，67：223.

［5］ 杜瑞娟，高 娥.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，75：235，252.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.011.130.02