王莉

春暖花開(kāi)，萬(wàn)物復(fù)蘇，許多樹(shù)木枝頭悄悄的吐出芽孢，隨后開(kāi)花播粉繁衍后代。這個(gè)時(shí)候不少人出現(xiàn)了鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼癢等癥狀，甚至可以引起胸悶、憋氣、哮喘等下呼吸道癥狀。這就是大家常說(shuō)的“花粉癥”，實(shí)際上，這是敏感人群的鼻黏膜、眼結(jié)膜、下呼吸道接觸到空氣中的致敏花粉所引發(fā)的。我國(guó)城市居民花粉過(guò)敏率接近1%，流行地區(qū)高達(dá)5%，并有逐年增高的趨勢(shì)。

并非所有的植物花粉都能引起花粉癥

花粉是種子植物繁衍所必須的雄性生殖細(xì)胞。花粉由風(fēng)傳播的為風(fēng)媒花，由昆蟲(chóng)傳播的為蟲(chóng)媒花。我們通常提到引起過(guò)敏的花粉主要是指風(fēng)媒花粉，因?yàn)轱L(fēng)媒花的花粉產(chǎn)量高、顆粒細(xì)小、傳播范圍廣，所以是花粉癥的“元兇”。導(dǎo)致花粉癥的常見(jiàn)花粉主要有春季的樹(shù)木花粉（柏樹(shù)、樺樹(shù)、白蠟、梧桐等）和夏秋季的野草花粉（蒿屬植物、葎草等）。而觀賞花的花粉多為蟲(chóng)媒花粉，其花粉顆粒大、有黏附性，在空氣中能飄散的范圍很小，很難引起花粉癥的流行。

避免接觸致敏花粉是治療的基本原則

花粉癥的患者常常使用口服抗組胺藥物（氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等）治療，很多患者常常會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的癥狀逐年加重，發(fā)作時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，這些藥物的治療效果變差了，甚至不管用了。免疫治療（脫敏）是目前大家熟知的“根治”過(guò)敏性疾病的治療方法，但僅能針對(duì)塵螨、蒿屬花粉、葎草花粉等少數(shù)已明確的過(guò)敏原，療程一般需要2-3年，甚至更長(zhǎng)。在治療效果方面，其實(shí)脫敏治療并不能完全根治過(guò)敏性疾病，而是使過(guò)敏反應(yīng)最大程度上的減輕。

其實(shí)，花粉癥的治療主要包括避免或減少接觸過(guò)敏原（花粉）、藥物對(duì)癥治療及免疫治療（脫敏）。因此，避免或減少接觸過(guò)敏原可以使患者發(fā)作癥狀明顯減輕，減少藥物的使用，甚至不使用藥物，這也是過(guò)敏性疾病治療的基本原則。

戴防花粉口罩是最有效的方法

那么，花粉季節(jié)中需要怎樣做才可以避免或減少接觸致敏花粉呢？我們建議花粉癥患者在花粉季節(jié)堅(jiān)持佩戴防花粉口罩，以大大減少吸入花粉的量，從而減輕鼻部的癥狀、哮喘的發(fā)作。

致敏花粉的直徑通常為15-30微米（微米，1微米相當(dāng)于1米的一百萬(wàn)分之一），鼻粘膜和上呼吸道可清除絕大多數(shù)直徑大的顆粒，所以很多患者表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、上顎癢。由于花粉可以破碎、干燥裂解成更小的顆粒，小于和等于3微米的顆粒能夠到達(dá)肺泡，這可以引起哮喘。所以我們佩戴能防3微米顆?；蚋☆w粒的口罩才能有效預(yù)防花粉癥狀。

如何選防花粉口罩

市面上銷(xiāo)售的常見(jiàn)口罩有普通棉紗口罩、棉布口罩、醫(yī)用外科口罩、活性炭口罩、防PM2.5口罩、3層無(wú)紡布口罩等。

其中，普通棉紗口罩、棉布口罩因?yàn)槠洳牧暇幙椌W(wǎng)絡(luò)的孔徑過(guò)大，不能有效濾過(guò)花粉，仍然有大量的花粉能被吸入體內(nèi)。醫(yī)用外科口罩主要用于醫(yī)療工作，主要防止疾病通過(guò)飛沫傳播，它和人臉的貼合性不佳，花粉容易從口罩與人臉之間的縫隙被吸入?；钚蕴靠谡种械幕钚蕴砍煞植荒芪交ǚ?。防PM2.5口罩可以有效將花粉阻擋在外，但是這種口罩佩戴起來(lái)透氣性差、悶熱，并且價(jià)格昂貴，所以不推薦使用。3層無(wú)紡布口罩構(gòu)造為內(nèi)外層，材質(zhì)為無(wú)紡布，中間層使用濾過(guò)材料。如果使用的濾過(guò)材料的濾過(guò)孔徑為3微米，則可有效濾過(guò)花粉等致敏原，根據(jù)人面部輪廓制成3D立體（或稱(chēng)為盾形），使口罩與人面部相貼合，并在鼻部留有有效的呼吸空間，這樣就成了“防花粉口罩”。

武警總醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科根據(jù)致敏花粉的特性，研制了防花粉口罩。這種口罩能有效阻擋花粉，透氣性較好，貼合面部輪廓，并采用柔軟的耳繩減少長(zhǎng)時(shí)間佩戴引起的耳痛。經(jīng)科室患者的多年使用，效果好，并且適合孕婦等不宜使用藥物治療的人群。此外，近年來(lái)市場(chǎng)上還出現(xiàn)了“隱形花粉口罩”，一種涂在鼻腔中的阻隔凝膠，它能吸附由鼻腔進(jìn)入的花粉、粉塵等，但缺點(diǎn)是凝膠層會(huì)因?yàn)榱鞅翘榈让撀洌枰啻问褂?，且價(jià)格較貴。

有過(guò)敏史的患者，在開(kāi)花季節(jié)前就應(yīng)加以重視。外出時(shí)一定要戴上口罩，特別是在有風(fēng)的天氣，更不宜長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外停留。提前做好預(yù)防，避免花粉癥給您帶來(lái)困擾。（編輯 梅語(yǔ)）