劉紅霞（河北省滄州市河間市故仙鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 滄州 062450）

優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效觀察

劉紅霞
（河北省滄州市河間市故仙鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 滄州 062450）

目的 分析優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效及安全性。方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者56例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各28例。觀察組給予優(yōu)思明治療，對照組給予米非司酮治療。觀察記錄兩組患者療效。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療過程中均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血具有良好的療效，可有效止血，且不良反應(yīng)小，值得臨床應(yīng)用。

優(yōu)思明；米非司酮；圍絕經(jīng)期功能性子宮出血；療效

【Abstract】Objective To analyze the Yasmin treatment efficacy and safety of peri menopausal dysfunctional uterine bleeding.Methods 56 cases of peri menopausal dysfunctional uterine bleeding in our hospital from January 2014 to December 2015 were randomly divided into observation group and control group，28 cases in each group.The observation group was given Yasmin treatment，the control group was given mifepristone treatment.Observe and record the curative effect of two groups of patients.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.There were no serious adverse reactions in the two groups. Conclusion Yasmin treatment of peri menopausal dysfunctional uterine bleeding with good effect，can effectively stop bleeding，and adverse drug reactions，it is worthy of clinical application.

【Key words】Yasmin；Mifepristone；Climacteric functional uterine bleeding；Clinical effects

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是嚴(yán)重影響婦女身體健康的內(nèi)分泌失調(diào)性疾病。多為無排卵型功血，體內(nèi)僅有單一雌激素作用，缺乏孕激素作用，從而引起子宮內(nèi)膜增生，繼而發(fā)生雌激素撤退性出血或是突破性出血［1-2］。本文回顧我院采用優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者的情況，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者56例作為研究對象，年齡45～59歲，平均年齡（50.2±3.0）歲，臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，伴有輕中度貧血。所有患者均行診斷性刮宮術(shù)，且病理學(xué)檢查支持功能性子宮出血的診斷。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各28例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組給予優(yōu)思明治療，診刮術(shù)后5天用藥，1片/d，連續(xù)服用21天為1個周期，停藥后7天，開始服藥，1片/d，共21天，3個月經(jīng)周期為1個療程。對照組診刮宮術(shù)后5天每晚睡前口服米非司酮片12.5 mg治療，3個月為1個療程［3］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］

治愈：患者治療12～18天出血停止，停藥3個月無復(fù)發(fā)；有效：患者治療12～18天出血量減少，停藥后3個月無復(fù)發(fā)；無效：患者治療12～18天出血量未減少，1個療程后出血未停止需要更改其他治療方案。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2不良反應(yīng)

所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，均可連續(xù)服藥至少1個療程。

3　討 論

功能失調(diào)性子宮出血，簡稱功血，常見于青春期及圍絕經(jīng)期女性［5-6］。傳統(tǒng)的及時有效的止血法是診斷性刮宮［7］。臨床主要治療方案為給予孕激素治療。按照藥物來源，孕激素可分為天然孕激素和化學(xué)合成孕激素。因天然孕激素既往無口服劑型，且注射給藥有諸多不便，常使用人工合成孕激素進(jìn)行治療。優(yōu)思明是一種低劑量高效復(fù)合口服避孕藥，其活性與天然孕激素相近，通過使子宮內(nèi)膜由增殖期宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趯m內(nèi)膜的作用及限制子宮內(nèi)膜過度生長而達(dá)到止血的目的，但由于其主要通過限制子宮內(nèi)膜生長，使宮內(nèi)膜萎縮而止血，但還需從根本上調(diào)節(jié)和平衡，改善貧血［8］。蔡瓊［9］選擇160例功血患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，治療組口服優(yōu)思明進(jìn)行治療，對照組口服炔諾酮進(jìn)行治療，經(jīng)過3個月治療后，治療組有71例月經(jīng)量評分＜100分，有效率為88.7%，對照組有57例月經(jīng)量評分＜100分，有效率為71.3%，說明優(yōu)思明能夠減少月經(jīng)量，在功能性子宮出血的治療中效果較好。武錦霞［10］研究也顯示采用優(yōu)思明治療功能性子宮出血臨床療效顯著，可作為治療功能性子宮出血的有效方法。本文結(jié)果顯示，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，進(jìn)一步說明采用優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血具有良好的療效，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 張秀群，何鉆玉，李 越，等.聯(lián)合激素用藥口服治療106例圍絕經(jīng)期功血的療效分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）:1247-1248.

［2］ 曾 艷.用優(yōu)思明治療功能性子宮出血的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（17）:157-158.

［3］ 漆小霞.優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床療效［J］.臨床合理用藥，2016，9（1C）:22-23.

［4］ 謝 幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013.

［5］ 宋清霞.中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功能失調(diào)性子宮出血75例［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（7）:1077-1078.

［6］ 孫敏玲.媽富隆和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及對性激素濃度的影響［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，3（32）:417-419.

［7］ 陳娟文.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血臨床分析［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，22（2）:160.

［8］ 陰 莉，陳 新.優(yōu)思明聯(lián)合清熱固經(jīng)湯治療血熱型青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（9）:90-91.

［9］ 蔡 瓊.優(yōu)思明治療功能性子宮出血的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，（16）:76.

［10］ 武錦霞.優(yōu)思明治療68例功能性子宮出血的臨床效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，（16）:149.

本文編輯：蘇日力嘎

Clinical effects of yasmin in treating climacteric functional uterine bleeding

LIU Hong-xia
（Hejian City in Hebei province Cangzhou City Gu Xian Xiang hospital，Hebei Cangzhou 062450，China）

R711.52

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ISSN.2095-8803.2016.08.003.02