2002年和2012年我國成人高血壓患病和治療情況比較分析

水克冬　祁華金　陸　昀　費秀霞　沈振海江蘇省健康評估與干預研究中心，江蘇無錫214086

2002年和2012年我國成人高血壓患病和治療情況比較分析

水克冬祁華金陸昀費秀霞沈振?！?br/>江蘇省健康評估與干預研究中心，江蘇無錫214086

目的分析2002年和2012年我國成人高血壓患病率和治療率的變化情況。方法利用2002年和2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查數(shù)據(jù)，分別從城鄉(xiāng)和性別的角度分析高血壓患病率和治療率的變化情況。結果2012年成年居民高血壓患病率為25.2%，比2002年增長了6.4%。其中，男性高血壓患病率為26.2%，增長了6.0%；女性高血壓患病率為24.1%，增長了6.1%。城市居民高血壓患病率為26.8%，增長了7.5%；農(nóng)村居民高血壓患病率為23.5%，增長了4.9%。2012年成年居民高血壓治療率為41.1%，比2002年增長了16.4%。其中，男性高血壓治療率為37.4%，增長了15.8%；女性高血壓治療率為44.2%，增長了16.5%。城市居民高血壓治療率為47.9%，增長了12.8%；農(nóng)村居民高血壓治療率為33.4%，增長了16.0%。結論與2002年相比，2012年我國居民高血壓患病率和治療率呈現(xiàn)增長趨勢。農(nóng)村居民高血壓治療率雖有較大增幅，但治療率仍較低。

高血壓；患病率；治療率

［Avsteact］Ovjective To analyze the prevalence and treatment of hypertension in China，2002 and 2012 years.M ethods The data of 2002 and 2012 National Nutrition and Health Survey were used to analyze the prevalence and treatmentof hypertension from the perspective of the urban and rural，and gender.Results The prevalence rate of hypertension was 25.2%in 2012，increased by 6.4%than in 2002.In which，prevalence rate of themale was 26.2%，increased by 6.0%；prevalence rate of female was 24.1%，increased by 6.1%；prevalence rate of urban residents was 26.8%，increased by 7.5%；prevalence rate of rural residents was 23.5%，increased by 4.9%.The treatment rate of hypertension was 41.1%，increased by 16.4%than in 2002.In which，treatment rate of the male was 37.4%，increased by 15.8%；treatment rate of the female was 44.2%，increased by 16.5%；treatment rate of urban residentswas 47.9%，increased by 12.8%，treatment rate of rural residents was 33.4%，increased by 16.0%.Conclusion The prevalence and treatment of hypertension in China shows a trend of growth from 2002 to 2012.The treatment rate of hypertension is still low in rural residents，although it has a bigger growth.

［Key woeds］Hypertension；Prevalence；Treatment rate

高血壓已經(jīng)成為我國居民最常見的慢性病，是我國心腦血管病最主要的危險因素和心腦血管病死亡的主要原因［1］。高血壓患者血壓的增高，將直接增加其心血管病的發(fā)病風險，控制高血壓是心腦血管病預防的切入點和關鍵措施［2］。2010年全球疾病負擔研究數(shù)據(jù)顯示，中國高血壓導致的過早死亡人數(shù)高達每年200萬人，直接醫(yī)療費用達每年366億元［3］。中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查顯示，中國成人高血壓患病率約為20%，部分地區(qū)高達30%以上，且不同性別人群的高血壓患病率都呈上升趨勢［4］。而高血壓的知曉率和治療率并不樂觀，2002年高血壓的知曉率僅為30.2%、治療率更是不足25%［4］。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究資料來源于2002年和2012年的中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查數(shù)據(jù)［4-7］。

1.2方法

本研究對2002年和2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查數(shù)據(jù)進行了整理，分析比較2002年與2012年我國18歲以上成年人群高血壓患病率和治療率變化情況。按居住地分為城市組和農(nóng)村組；按年齡分為18～44歲組、45～59歲組和60歲及以上組。高血壓的診斷標準：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或既往有高血壓病史，正在服用降壓藥，血壓降至正常參考值者［8］。

2　結果

2.12002年與2012年我國居民男性和女性不同年齡組高血壓患病率比較

2012年成年男性居民高血壓患病率為26.2%，比2002年（20.2%）增長了6.0個百分點，其中45～59歲組和60歲及以上組高血壓患病率增長較快，與2002年相比，分別增長了7.3個和8.4個百分點，高于總人群的平均增幅（6.4%）；2012年成年女性居民高血壓患病率為24.1%，比2002年（18.0%）增長了6.1個百分點，其中60歲及以上組高血壓患病率增長較快，與2002年相比增長了11.0個百分點。見圖1。

2.22002年與2012年我國居民城市和農(nóng)村不同年齡組高血壓患病率比較

2012年成年城市居民高血壓患病率為26.8%，比2002年（19.3%）增長了7.5個百分點，其中60歲及以上組高血壓患病率增長較快，比2002年增長了6.2個百分點；2012年成年農(nóng)村居民高血壓患病率為23.5%，比2002年（18.6%）增長了4.9個百分點，其中45～59歲組和60歲及以上組高血壓患病率增長較快，分別比2002年增長了6.7個和9.8個百分點，高于總人群的平均增幅（6.4%）。見圖2。

圖1　2010年與2012年我國居民男性和女性不同年齡組高血壓患病率比較

圖2　2002年與2012年我國居民城市和農(nóng)村不同年齡組高血壓患病率比較

2.3 2002年與2012年我國居民男性和女性不同年齡組高血壓治療率比較

2012年成年男性居民高血壓治療率為37.4%，比2002年（21.6%）增長了15.8個百分點，其中18～44歲組高血壓治療率增幅較小，比2002年分別增長了7.2個百分點，遠低于總人群的平均增幅（16.4%）。2012年成年女性居民高血壓治療率為44.2%，比2002年（27.7%）增長了16.5個百分點，其中60歲及以上組高血壓治療率增幅較大，比2002年增長了24.0個百分點。見圖3。

2.42002年與2012年我國居民城市和農(nóng)村不同年齡組高血壓治療率比較

2012年成年城市居民高血壓治療率為47.9%，比2002年（35.1%）增長了12.8個百分點，其中18～44歲組高血壓治療率增幅較小，比2002年增長了8.4個百分點；2012年成年農(nóng)村居民高血壓治療率為33.4%，比2002年（17.4%）增長了16.0個百分點，其中60歲及以上組高血壓治療率增幅較大，比2002年分別增長18.6個百分點。見圖4。

圖3　2002年與2012年我國居民男性和女性不同年齡組高血壓治療率比較

圖4　2002年與2012年我國居民城市和農(nóng)村不同年齡組高血壓治療率比較

3　討論

2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查顯示［4］，中國成年人高血壓的患病率已達18.8%，且隨著年齡的增加高血壓的患病率呈明顯上升趨勢。近年各項研究顯示高血壓患病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，2009～ 2010年對全國范圍13個省市50 171名18歲及以上居民進行高血壓患病率調查，結果顯示高血壓的標化患病率為29.6%（其中男性31.0%、女性27.7%）［2］；不同性別居民高血壓的患病率均隨年齡的增加呈明顯上升趨勢。2010年浙江省對17 437名成年居民進行調查，高血壓患病率為29.98%，標化患病率為22.59%［9］。2010年廣東佛山對56 930名成年居民進行調查，高血壓患病率為18.4%，標化患病率為18.3%［10］。2011年南京市對1983名成年居民進行調查，高血壓患病率為33.6%［11］。2012年蘭州市城關區(qū)對5300名成年居民進行調查，高血壓患病率為21.25%，標化患病率為16.98%［12］。2012年河南省對9983名35～74歲中老年居民進行高血壓患病率調查，結果顯示高血壓患病率為39.7%，標化患病率為40.1%［13］。

2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查結果顯示，中國成年人群的高血壓治療率不足25%，治療率城市高于農(nóng)村，且均隨年齡的增長上升［4］。2009年9月～2010年9月中國13省市調查結果顯示，18歲及以上居民高血壓的治療率為34.1%，女性（42.3%）高于男性（26.8%）［2］。不同省市相關研究結果表明，不同人群的高血壓治療率存在明顯差異。2008年，北京地區(qū)18～79歲居民高血壓治療率為35.9%［14］；2009年，廣州市15歲及以上居民高血壓治療率為49.3%［15］；2010年，拉薩市18歲及以上居民高血壓治療率為24.3%［16］；2010年，浙江省18歲及以上居民高血壓治療率為46.34%［17］；2011年，山東省18～69歲居民高血壓治療率為27.5%［18］；2011年，廣東省20歲及以上居民高血壓治療率城市為37.9%，農(nóng)村為10.4%［19］；2012年，澳門18～93歲居民高血壓治療率為59.0%［20］。

高血壓已成為我國居民重要的健康問題，而其預防控制情況仍不理想。近年各項研究顯示，高血壓患病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，高血壓患者數(shù)量繼續(xù)攀升。同時，隨著年齡的增加高血壓患病率也呈現(xiàn)顯著增長趨勢。因此，中國日趨嚴重的老齡化將進一步助推高血壓患病率的增長。雖然近十年高血壓治療率有明顯增長，但仍處于低水平，僅40%的患者接受治療。農(nóng)村地區(qū)治療率低于城市地區(qū)，年輕患者治療率低于老年患者。因此，國家應繼續(xù)強化高血壓的防控工作，并特別關注年輕患者的治療以及社會經(jīng)濟處境處于弱勢的農(nóng)村居民的防治。

［1］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010［J］.中華心血管病雜志，2011，39（5）：701-708.

［2］國家心血管病中心.中國心血管病報告2014［M］.北京：中國大百科全書出版社，2014.

［3］Wang H，Dwyer-Lindgren L，Lofgren KT，et al.Agespecific and sex-specific mortality in 187 countries，1970-2010：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010［J］.Lancet，2012，380（9859）：2071-2094.

［4］王隴德.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查報告［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

［5］李立明.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查報告之四：2002高血壓［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

［6］李立明，饒克勤，孔靈芝，等.中國居民2002年營養(yǎng)與健康狀況調查［J］.中華流行病學雜志，2005，26（7）：478-484.

［7］國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.2015中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2015.

［8］趙麗云，馬冠生，樸建華，等.2010-2012中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測總體方案［J］.中華預防醫(yī)學雜志，2016，50（3）：204-207.

［9］Wang H，Zhang X，Zhang J，et al.Factors associated with prevalence，awareness，treatment and control of hypertension among adults in Southern China：a community-based，cross-sectionalsurvey［J］.PloSOne，2013，8（5）：e62469.

［10］周泉，王培席，吳冰源，等.廣東省佛山市南海區(qū)社區(qū)居民高血壓的患病率及危險因素調查［J］.中國心血管雜志，2014，19（1）：37-41.

［11］祝白春，郭寶福，王艷莉，等.南京市居民體力活動狀況對肥胖及高血壓患病率的影響［J］.職業(yè)與健康，2014，30（7）：945-947.

［12］魏政琴，張蕊，張守斌.蘭州市城關區(qū)高血壓和糖尿病患病率及防治知識知曉情況分析［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（10）：74-76.

［13］韓冰，梁森，馮化飛，等.河南省35～74歲居民高血壓患病率及影響因素［J］.中國公共衛(wèi)生，2014，30（2）：193-196.

［14］Cai L，Liu A，Zhang L，et al.Prevalence，awareness，treatment，and control of hypertension among adults in Beijing，China［J］.Clin Exp Hypertens，2012，34（1）：45-52.

［15］Wu X，Pan B，Chen X，et al.Useful information for hypertension management reform in community health care：prevalence，awareness，treatment and control among Guangzhou adults［J］.Clin Exp Hypertens，2014，36（4）：227-235.

［16］Zhao Y，Yan H，Marshall RJ，et al.Trends in population blood pressure and prevalence，awareness，treatment，and control of hypertension among middle-aged and older adults in a rural area of northwest China from 1982 to 2010［J］.PLoSOne，2013，8（4）：e61779.

［17］Wang H，Zhang X，Zhang J，et al.Factors associated with prevalence，awareness，treatment and control of hypertension among adults in Southern China：a community-based，cross-sectional survey［J］.PloSOne，2013，8（5）：e62469.

［18］王卉呈，鹿子龍，郭曉雷，等.山東省2011年≥18歲高血壓患者知曉率、治療率和控制率狀況分析［J］.中華流行病學雜志，2013，34（11）：1055-1058.

［19］MaWJ，Tang JL，Zhang YH，etal.Hypertension prevalence，aware ness，treatment，control，and associated factors in adults in southern China［J］.Am JHypertens，2012，25（5）：590-596..

［20］Ke L，Ho J，F(xiàn)eng J，et al.Prevalence，awareness，treatment and control of hypertension in Macau：results from a cross-sectional epidemiological study in Macau，China［J］. Am JHypertens，2015，28（2）：159-165.

Com paeative analysis of the peevalence and teeatment of hypeetension in China，2002 and 2012 yeaes

SHUIKedong QIHuajin LU Yun FEIXiuxia SHEN Zhenhai▲

Jiangsu Provincial Research Center for Health Assessmentand Intervention，Jiangsu Province，Wuxi 214086，China

R544.1

A

1674-4721（2016）08（c）-0170-04

2016-05-22本文編輯：程銘）

江蘇省預防醫(yī)學科研課題（Y2015073）；江蘇省干部保健科研課題（BJ15032，BJ15033）；江蘇省無錫市科技研發(fā)資助項目（CMB21S1301）。