李妍芃+劉春生

繼“老干媽”辣醬和“飛躍”鞋成為美國市場上最受歡迎的兩大“中國制造”后，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏憑借1000多名美國網(wǎng)友在亞馬遜官網(wǎng)上的好評，迅速走紅美國。亞馬遜網(wǎng)友稱其為“菊花男神”，評價說：“這個產(chǎn)品簡直是人造奇跡，必須讓全世界知道它的存在?！?/p>

15年前，一部電影《刮痧》以中醫(yī)刮痧療法帶來的誤會為主線，講述了華人在海外由于東西方文化的沖突而陷入困境的故事，也表現(xiàn)了外國人對我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的疑惑。此次美國網(wǎng)友對馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏療效的認可，可以說是原生態(tài)口碑爆發(fā)的結(jié)果，也是消費者感知體驗的一種表達。

從眼膏到痔瘡膏

明朝嘉靖年間，河北省定州的一個回族知識分子家庭有個名叫馬金堂的青年人，潛心研究治療眼疾的各種藥物，還對家藏文獻所記載的眼科方劑進行比較和分析，總結(jié)多年臨床經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新嘗試，終于研制出一種可治多種眼疾的藥物，取名為“定州眼藥”。此藥療效可靠，口碑極佳，但他卻分文不取。馬金堂后人馬應(yīng)龍對家族眼藥技藝感悟頗深，繼而進行改進，臻于完善。1582年，馬應(yīng)龍在定州北街開設(shè)藥店，將“定州眼藥”更名為“馬應(yīng)龍定州眼藥”，正式投放市場。

馬應(yīng)龍眼藥古方包括麝香、牛黃、琥珀、珍珠、冰片、爐甘石、硼砂、硇砂等八味中藥，又稱“八寶古方”。其組成有四大淵源：一是，其組方理論依據(jù)來源于中醫(yī)“寒涼派”以清涼解毒的方劑祛除“火熱”之邪的理論；二是，融合中藥傳統(tǒng)驗方“光明散”劑型，在河間一帶（明朝定州）與坊間各家眼藥相互切磋，取長補短；三是，借鑒回藥以麝香為君的“香藥”入藥的配伍方式；四是，吸取蒙藥“金石之方”配方特色和炮制工藝。終經(jīng)過多年驗方演化，而自成一方，選材唯真唯優(yōu)、配伍嚴格、炮制精妙，在同時躋入藥界市場的“同仁堂”、“張齊珠”、“白敬宇”等各家研制的眼藥中獨有所長。

清朝道光年間，馬應(yīng)龍的后裔馬萬興攜家人、幫工，帶著眼藥、銅錢、干糧，帶著新的希翼，沿著古老的驛道向北京進發(fā)。在北京前門外西河沿真武廟側(cè)租得一宅，修葺門面，整飭店柜，開辦了北京的藥鋪，并逐漸名聞遐邇。北京有順口溜：“身穿瑞蚨祥，腳踏內(nèi)聯(lián)升，頭頂馬聚源，眼看馬應(yīng)龍”，因此，北京是馬應(yīng)龍眼藥的重要發(fā)展地。后來，馬萬興把自己的絕技傳給胞弟馬生德的長孫馬歧山。從此，從河北到北京，從北京到武漢，歷經(jīng)多少風(fēng)云變幻，走過多少艱難坎坷，四百年秘方，一代代傳承。解放前，雖然進口眼藥如英國的“沃古林”眼藥水、日本的“老篤”眼藥水、“大學(xué)”眼藥水一度充斥國內(nèi)市場，但馬應(yīng)龍眼藥以療效可靠，適應(yīng)癥廣泛，劑型獨具民族特色，保持了對“洋貨”的競爭力。

更加有意思的是，一劑古老的河北定州眼藥，居然在大西洋彼岸催生了一座美國普林斯頓大學(xué)的圖書館。上世紀二十年代，美國建筑承包商邱昂·穆爾·葛思德到中國做生意。來華之前，葛思德患上了青光眼，久治未愈。到中國后，葛思德在美國駐華使館海軍上校義理壽建議下，使用河北定州眼藥，沒想到療效很好。這使得葛思德對中國醫(yī)藥頓生興趣，開始大量收集中國醫(yī)書和書籍，也為普林斯頓大學(xué)葛思德東方圖書館的建立奠定了基礎(chǔ)。

誰曾想到，這個治療眼疾的膏藥，居然能治療痔瘡頑疾？

那時，我國農(nóng)村缺醫(yī)少藥，農(nóng)民遇到蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢，甚至燒傷燙傷，都使用馬應(yīng)龍眼膏來治療，被稱為“萬能藥”。有一農(nóng)民患上痔瘡，痛苦難當，情急之下將馬應(yīng)龍眼膏用于患處，不料痔瘡竟然得到緩解，于是，這消息一傳十，十傳百，眾人皆知。最終，馬惠民帶領(lǐng)科研人員成功開發(fā)出“馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏”。此膏一出現(xiàn)，基本壟斷了同劑型治痔類藥物市場。

馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏是一款治療各類痔瘡、肛裂的非處方藥，尤其適用于濕熱瘀阻型痔瘡，能夠緩解疼痛，亦用于肛周濕疹。其主要成分為人工麝香、人工牛黃、珍珠、煅爐甘石粉、硼砂、冰片、琥珀，輔料為黃凡士林、羊毛脂、二甲基亞砜。其中麝香為消腫散結(jié)之君藥，具有開諸竅、通經(jīng)絡(luò)、透筋骨、除惡瘡和痔瘺腫痛、祛腐生新之功；爐甘石具有收斂、消腫、止血、防腐之功；冰片能消炎止痛，為治痔瘡炎癥期的要藥；珍珠、琥珀為解毒散瘀、生肌止血之品；牛黃清熱鎮(zhèn)驚，治胎毒瘡癤及一切瘡瘍痔瘡之病癥。因此，運用這些中藥成分的馬應(yīng)龍痔瘡膏也被視作是治療痔瘡的常用藥物。

從中醫(yī)角度講，痔瘡屬于下焦?jié)駸幔R應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有的中藥組分大多具清熱解毒之效，因此具有很好的止痛效果。此外，有些治療痔瘡的藥物功能比較單一，而馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏的適用范圍更寬泛一些，也因此更受歡迎。目前，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏已被收進國家藥典、國家基本藥物目錄和國家醫(yī)保甲類品種目錄，馬應(yīng)龍眼藥制作技藝也被收進第三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

痔瘡膏使用有禁忌

雖然馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏“價廉效好”，但在使用過程中仍需注意：

1.使用分“內(nèi)外”。痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。由于外痔發(fā)生在肛管齒狀線以下，位置較淺，所以痔瘡膏直接涂抹患處，便可緩解癥狀。而內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上，位置較深，所以要用注入器等輔助工具將軟膏注入肛門內(nèi)，才能使藥物更好地發(fā)揮作用。但是對于嚴重的內(nèi)痔、混合痔，馬應(yīng)龍痔瘡膏基本不能達到治愈的目的。

2.應(yīng)用要辯證。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏最適于濕熱型痔瘡，可起到清熱化濕、涼血止血的作用，同時可以配合地榆槐角丸、腸風(fēng)槐角丸、臟連丸等內(nèi)服。而對于瘀滯型痔瘡，宜活血祛瘀，可內(nèi)服痔瘡內(nèi)消丸、少腹逐瘀丸，消痔丸等，外用痔瘡膏、化痔栓。治療血虛型痔瘡，宜補血止血，可內(nèi)服歸脾丸、阿膠補血膏等。年老體虛者和痔核脫出難以回復(fù)者，可服補中益氣丸。

3.便后涂抹。為了避免痔瘡膏遭到糞便的污染，建議在便后清洗肛門后再使用。清洗肛門最好用淡鹽水，其高滲作用可以緩解痔瘡引起的水腫，尤其是外痔。

4.孕婦禁用。痔瘡膏含有的麝香、冰片會對胎兒的發(fā)育不利，甚至引起流產(chǎn)。麝香內(nèi)含麝香酮、膽甾醇、甾體激素樣物質(zhì)等，可以興奮神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸中樞和心臟，使呼吸、心跳加速，促使各腺體的分泌，促進發(fā)汗和利尿；其水溶性成分有興奮子宮作用，可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

5.切勿用于其他部位。痔瘡膏能化淤通血、收斂止癢，因此有不少女性將其用于祛青春痘、除黑眼圈以及瘦腿等，這種做法是不可取的。因為眼部皮膚較薄，使用痔瘡膏可能會對眼部造成損傷，導(dǎo)致眼周皮膚紅腫、過敏等。如果藥膏不慎進入眼睛，會造成眼角膜、結(jié)膜損傷發(fā)炎。

特別提示：

調(diào)查顯示，85%的痔瘡患者只需保守治療，其余患者也大多可以通過套扎和注射的方式來解決問題，真正需要進行手術(shù)的患者僅占5%。因此，痔瘡患者應(yīng)根據(jù)自己的病情來選擇合適的藥物，或是尋求醫(yī)生的指導(dǎo)。

而痔瘡的防治應(yīng)從養(yǎng)成良好生活習(xí)慣開始。例如飲食清淡，少吃辛辣、油膩、烈酒等不易消化和刺激性食物；多吃水果、蔬菜和纖維性食物；避免久站久坐，適當增加運動，特別是提肛運動；每天定時大便（沒有大便也要定時做排便條件反射訓(xùn)練），每次大便時間不宜過長等。

專家簡介

劉春生，北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥鑒定系主任，博士、教授、博士生導(dǎo)師。國家中醫(yī)藥管理局中藥鑒定重點學(xué)科帶頭人、中華中醫(yī)藥學(xué)會中藥鑒定分會委員、中國生態(tài)學(xué)會中藥資源生態(tài)學(xué)會委員、中國植物學(xué)會藥用植物和植物藥專業(yè)委員會委員。主要研究方向為：中藥鑒定新技術(shù)和新方法研究、中藥有效成分生物合成調(diào)控研究、藥用植物研究。