患慢支炎和肺氣腫怎么用藥

我今年64歲，同時(shí)患慢性支氣管炎和肺氣腫，請問用什么藥物治療比較好？

湖南 廖先生

廖先生：

不知道你的病情是否處于急性加重期，如果沒有出現(xiàn)感染，用抗菌藥物是無效的。治療的關(guān)鍵是要使用舒張支氣管的藥物，包括吸入長效的抗膽堿能藥物和β2受體激動(dòng)劑，茶堿類及糖皮質(zhì)激素也可視情況加用。平時(shí)喘時(shí)可用短效吸入劑臨時(shí)緩解癥狀。肺氣腫很嚴(yán)重的則可考慮支氣管鏡下或外科肺減容乃至肺移植。有明顯低氧血癥的應(yīng)進(jìn)行長期吸氧治療，呼吸衰竭的患者可使用家庭用無創(chuàng)呼吸機(jī)。此外，在吸氧條件下，患者要盡可能加強(qiáng)鍛煉，尤其是鍛煉上下肢肌肉的力量，這樣有助于改善免疫功能、改善運(yùn)動(dòng)耐力、改善生活質(zhì)量。當(dāng)病情急性加重時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診。

北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科

主任醫(yī)師 王廣發(fā)

慢性咽炎該怎么治療

我今年49歲，喉嚨有痰好幾個(gè)月了，醫(yī)生說是慢性咽炎。一直服用藥物，也打過點(diǎn)滴，癥狀依舊。請問該怎么治療？

江蘇 蔣先生

蔣先生：

慢性咽喉炎沒有特效的藥物和治療方法，每個(gè)人的病情也不一樣，有時(shí)在用藥過程中也會(huì)有反復(fù)的現(xiàn)象，所以經(jīng)常有人吃藥一兩天、甚至一兩次藥物后，覺得癥狀沒有減輕甚至還在加重，就認(rèn)為所用藥物沒有作用，或者出現(xiàn)副作用了，趕緊停藥，這其實(shí)是錯(cuò)誤的。一般來說，吃藥盡量遵醫(yī)囑足夠療程，切忌自行停藥或加大用藥量。當(dāng)然，慢性咽喉炎不需要用抗菌藥物（如阿奇霉素），更不用打吊針，用點(diǎn)清火的中成藥就可以了。平時(shí)要注意咽喉保養(yǎng)，少吃辛辣、油炸、過甜、過咸的食物，少講話，少喝飲料多喝水，遠(yuǎn)離吸煙的人。

這里要特別指出的是，有的慢性咽炎患者因久治不愈，總擔(dān)心是自己咽喉長了不好的東西，這是因?yàn)楹芏嗳搜屎聿坑挟愇锔?，還有的患者擔(dān)心長期這樣下去會(huì)不會(huì)導(dǎo)致其他問題。其實(shí)這些想法都是多余，對疾病的恢復(fù)也不利。

平時(shí)大家可以到藥店買點(diǎn)胖大海、麥冬、金銀花泡茶喝，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)停止飲用。這些調(diào)理對咽喉大有裨益。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 黨華