陳曉珊　段琦　李冰玉

高血壓患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)

陳曉珊段琦李冰玉

目的 探討健康教育相關(guān)護理干預(yù)對高血壓患者生活方式的影響。方法 選擇原發(fā)性高血壓患者84例，遵循個體化原則，制定了具體的符合患者需要的健康教育方法進行干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)后吸煙、飲酒、焦慮發(fā)生率與干預(yù)前比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后飲食控制、注意運動、規(guī)律作息發(fā)生率顯著高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育能夠提高高血壓患者對不良生活方式認識，顯著改善高血壓患者生活方式，減少不良生活方式對血壓的影響，效果顯著。

高血壓；健康教育；生活方式

高血壓為心血管內(nèi)科疾病的一種，該病患者的主要臨床特征為體循環(huán)動脈血壓升高，且部分患者還可伴有心、腦腎等臟器功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，對患者健康的威脅極大[1］。有研究顯示，高血壓的發(fā)病與患者生活習(xí)慣有較大的關(guān)聯(lián)，不合理的生活習(xí)慣極易加速疾病的發(fā)生發(fā)展[2］。故而，合理的調(diào)整生活作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對改善患者病情有重要幫助。健康教育時現(xiàn)階段臨床上治療高血壓患者的常用方式志氣，合理有效的健康教育有利于幫助患者認識到生活習(xí)慣對疾病的影響，可提高患者對疾病的認知，自覺主動的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對改善患者病情有重要幫助[3］。本研究為了解健康教育對高血壓患者生活習(xí)慣的影響，對收治的84例患者實施針對性的健康教育，詳細報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機從2013年9月～2014年9月在我院就診的原發(fā)性高血壓患者中選取84例進行研究，男51例，女33例，年齡為45～78歲，平均年齡（64.2±3.6）歲；文化程度：小學(xué)及以下14例，中學(xué)及中專47例，大專及以上23例。

1.2方法

充分了解本組每例患者所存在的不良生活方式，對其飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣及心理狀況等進行觀察，并了解患者是否吸煙、飲酒；并依此為依據(jù)，結(jié)合患者自身情況為其制定針對性的教育方案。具體如下：

1.2.1原發(fā)性高血壓常規(guī)教育 患者知曉自身所患疾病，但缺乏對高血壓知識的認知及了解。因此，護理人員應(yīng)充分考慮患者的具體情況，結(jié)合其年齡、學(xué)習(xí)能力、文化水平等采取合適的措施進行健康教育。將疾病的相關(guān)知識以簡潔、易懂的語言講述于患者，讓患者了解疾病常見的表現(xiàn)情況、疾病發(fā)展因素、治療的重要性、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及危害等；讓患者對疾病有較為科學(xué)的認知及了解，同時患者還告知患者合理用藥的重要性及并對病的影響等，并且告知患者不合理用藥可能會引發(fā)的嚴重后果，逐漸提高患者的依從性，囑咐患者嚴格遵從醫(yī)囑用藥。

1.2.2戒除煙酒健康教育 了解患者吸煙、飲酒情況，對于有吸煙、飲酒史的患者應(yīng)告知其吸煙、飲酒的危害。對于吸煙者應(yīng)讓其明白，吸煙會導(dǎo)致大動脈病變，促使動脈硬化速度加快。對于飲酒者應(yīng)讓其明白每日飲酒量和血壓呈線性關(guān)系。同時應(yīng)告知患者吸煙、飲酒對疾病治療效果的影響，囑咐患者應(yīng)戒煙限酒。在戒除煙酒的過程中，可叮囑患者家屬進行監(jiān)督，并減少相關(guān)應(yīng)酬機會，促進患者戒除煙酒。

1.2.3飲食指導(dǎo)健康教育 飲食干預(yù)在改善高血壓患者血壓水平中有重要意義。護理人員應(yīng)耐心的向患者及其家屬講解合理飲食的重要性，囑咐患者飲食應(yīng)以低鹽低脂為主，并且應(yīng)叮囑患者及其家屬合理對體重進行控制；另外應(yīng)告知患者飲食中應(yīng)合理控制鹽的攝入量，若飲食中有瓣醬、咸菜等需適當(dāng)減少鹽的攝入；肥胖患者則需加強對熱量、脂類等食物攝入的重視，且應(yīng)做到少食多餐，不可暴飲暴食[4］。

1.2.4運動指導(dǎo) 合理的運動對促進患者心功能改善、調(diào)節(jié)患者機體免疫力、改善不良情緒有重要幫助。故而，護理人員需要耐心的與患者進行溝通交流，告知患者科學(xué)運動的必要性，同時因那個以患者自身情況、愛好等為其制定相應(yīng)的運動計劃。指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M行慢跑、跳舞、打太極拳等活動，同時應(yīng)囑咐患者運動量應(yīng)遵循由小到大、循序漸進的原則，且運動期間應(yīng)嚴格檢測血壓，以血壓水平為依據(jù)合理的對運動量進行調(diào)整。此外，還應(yīng)告知患者運動貴在堅持，長期合理的運動可更好的改善病情，幫助患者養(yǎng)成自愿主動運動的習(xí)慣。

1.2.5規(guī)律作息指導(dǎo) 規(guī)律的作息習(xí)慣也是改善高血壓病情的關(guān)鍵，護理人員應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣，確保勞逸結(jié)合、睡眠充足。

1.2.6心理支持 情緒對血壓控制非常重要，焦躁、恐懼心理對高血壓長期治療和病程會產(chǎn)生嚴重影響。以患者自身性格、心理狀況為依據(jù)為患者進行針對性的心理疏導(dǎo)。例如對于因病程長、病情易反復(fù)等因素而產(chǎn)生焦躁情緒，甚至破罐子破摔的患者需要加強病情教育，讓患者明白高血壓是個慢性疾病，合理的治療及干預(yù)對改善自身生活質(zhì)量有重要幫助，而不良情緒則極易對血壓水平造成影響，幫助患者改善不良情緒。另外，護理人員還應(yīng)鼓勵患者多參加社會活動，例如打太極、跳廣場舞等等，幫助患者發(fā)現(xiàn)生活中的樂趣，保持積極向上的心態(tài)[5］。

1.3觀察指標

觀察本組患者干預(yù)前后吸煙、飲酒、飲食控制、注意運動、規(guī)律作息、焦慮等發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

84例患者健康教育前后吸煙、飲酒、飲食控制、注意運動、規(guī)律作息、焦慮等發(fā)生率比較。干預(yù)后吸煙、飲酒、焦慮發(fā)生率與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后飲食控制、注意運動、規(guī)律作息發(fā)生率顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1　本組患者健康教育前后生活方式改變情況 [n（%）］

3　討論

健康教育是現(xiàn)階段臨床上治療高血壓的一種常用方式，其主要是通過對患者進行針對性、系統(tǒng)化的健康知識教育的方式加強對患者對疾病的認知及了解，從而讓患者自覺主動的遵從醫(yī)囑，調(diào)整自身的行為及習(xí)慣，盡可能的減少或消除不良因素對患者健康的影響，進而達到改善患者病情的效果[6］。本次研究中采用健康教育方式對收治的84例患者進行干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)后患者的生活方式明顯改善，表明加強對高血壓患者健康教育的重視，有利于提高患者治療依從性，改變患者不良生活方式[7-9］。所以，健康教育能夠提高高血壓患者對不良生活方式認識，顯著改善高血壓患者生活方式，減少不良生活方式對血壓的影響，效果顯著[10-11］。

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[5]王萍. 開展高血壓健康促進的必要性與可行性[J］. 中國健康教育，2004，20（4）：334-336.

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[10]劉相紅. 臨界高血壓患者中健康指導(dǎo)的應(yīng)用效果分析[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：258-259.

[11]李學(xué)慧，索廣霞. 社區(qū)健康教育對高血壓患者干預(yù)的效果評價[J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（17）：58-59.

Health Education and Nursing In terven tion on Life Style of Patients with Hypertension

CHEN Xiaoshan DUAN Qi LI Bingyu Department of Geriatric Medicine，The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Quanzhou Fujian 362000， China

Ob jective To explore the inf uence of health education related nursing intervention on the life sty le of patients with hypertension. Methods 84 cases of primary hypertension were selected， follow the individual principle， the specific health education methods which meet the needs of patients were established. Results the incidence of smoking，alcohol drinking and anxiety before intervention were compared with that before intervention， the difference was statistically significant （P＜0.05）； The incidence of diet control， exercise， and regular schedule was significantly higher than that before intervention， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Health education can improve the understanding of the bad life style of patients with hypertension，signif cantly improve the lifestyle of patients with hypertension， effect of adverse lifestyle on blood pressure， signif cant effect.

Hypertension， Health education， Life style

R 473.5

A

1674-9308（2016）25-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.165

福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院老年內(nèi)科，福建 泉州362000