何裕民

管理學(xué)有個(gè)“短板”理論：木桶能裝多少水，并不取決于最長(zhǎng)的板，而是最短的板。生命也一樣。很多人都有這樣的觀點(diǎn)：“癌癥患者，1/3是治死的，1/3是嚇?biāo)赖模?/3是該死的（指死于疾病本身）?！迸R床觀察表明，癌癥患者的短板，就是他的精神、心理狀態(tài)。

心理休克比癌癥更可怕

2004年年底，長(zhǎng)沙一位剛退休的中學(xué)教師，因頭暈得厲害，去找一位已成為主任醫(yī)師的中學(xué)同學(xué)咨詢。醫(yī)生初步檢查后告訴他：有可能是腦瘤，是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移說(shuō)不清。希望他第二天下午來(lái)做一個(gè)核磁檢查，確診或排除一下。他聽到這個(gè)消息后，頓時(shí)天旋地轉(zhuǎn)，醒來(lái)時(shí)，已經(jīng)躺在家里的床上了，也不知是怎么回家的。第二天下午，他沒法起床，自然也沒法去醫(yī)院。當(dāng)天后半夜，他就去世了。

如何破解困局？首先要正確認(rèn)識(shí)癌癥，癌癥不等于死亡。中國(guó)人對(duì)癌癥的誤解太深，每每提到癌癥，腦海中總是一幅凄涼的圖景。其實(shí)癌癥只是如高血壓、糖尿病一樣的慢性病，很多癌癥并不直接威脅生命。

其次要明確，癌癥是人類的一種新常態(tài)。有很多長(zhǎng)壽的名人，曾經(jīng)都是癌癥患者，如宋美齡、邵逸夫等。從容對(duì)待癌癥，多了解一些癌癥的特點(diǎn)，以積極的態(tài)度去應(yīng)對(duì)，這樣戰(zhàn)勝對(duì)癌癥的恐懼自然不是難事。

若要自救必先自愛

2014年年底，我巡診遇到一位乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的患者。她滿臉陰沉，充滿怨懟之氣，和圓桌診療的歡樂氣氛格格不入。她也是一位醫(yī)生且早有成就，四十多歲就成為主任醫(yī)師。她事業(yè)心強(qiáng)，控制欲也強(qiáng)，導(dǎo)致老公外遇并提出離婚，兒子結(jié)婚后疏遠(yuǎn)了她，周圍人際關(guān)系也很緊張。她感覺自己沒有不好，是所有人都虧欠她。她唯一有點(diǎn)歉疚的就是父母健在，自己患病不能報(bào)答養(yǎng)育之恩。

猶太人有個(gè)生活智慧：愛就是手中捧著的沙子，你攥得越緊，它流失得就越快，所以要學(xué)會(huì)適當(dāng)放松對(duì)愛的束縛。這位乳腺癌患者事業(yè)心太強(qiáng)，不懂得生活，更不懂得張弛結(jié)合，長(zhǎng)期生活在高度緊張和壓抑的氛圍中，才在一定程度上導(dǎo)致了乳腺癌的發(fā)生。

我跟她分析說(shuō)：“你現(xiàn)在最糟糕的不是癌癥，而是你的心態(tài)和生活態(tài)度。不珍愛自己的人，既不會(huì)是一個(gè)可愛的人，也不會(huì)被別人愛?！苯?jīng)過(guò)一番開解之后，她的臉色大有改善，心情也舒暢了許多。半年多過(guò)去了，她一切都好。

心理自救的移情療法

山東臨沂人張翼，1998年患病，晚期腸癌全腹部轉(zhuǎn)移，被判定為最多只有60天壽限。他自殺未遂，開始學(xué)習(xí)微刻，將注意力轉(zhuǎn)移到微刻上，有一定的止痛功效。后來(lái)，微刻不僅緩解了他的癌痛，讓腫塊縮小了，而且讓他成為著名的微刻專家，事業(yè)如日中天，進(jìn)入黃金階段。央視科技頻道曾邀我和他做過(guò)一檔訪談節(jié)目，反響很大。節(jié)目中調(diào)出他的原始檔案，對(duì)照他在北京某大醫(yī)院做的全身檢查，確定癌癥已經(jīng)痊愈。

患者學(xué)會(huì)自我轉(zhuǎn)移注意力，把關(guān)注的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到自己感興趣的事情上，可以消解對(duì)癌癥的恐懼和不安，達(dá)到自救的目的。

安度兩個(gè)死亡高峰

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，癌癥患者確診后有兩個(gè)死亡高峰：一是3～6個(gè)月；二是一年左右。

3～6個(gè)月，腫瘤患者大多會(huì)從醫(yī)生口中聽到脫口而出的這句話。這種類型多半是沒有闖過(guò)心理休克關(guān)，大半是那些失望、絕望、信心缺失者，倒不是因?yàn)榧膊”旧恚撬烙谛睦砦C(jī)。

一年左右相對(duì)集中在冬至到春節(jié)前后，有三種情況：一是高齡老人，往往是外界生機(jī)最弱、體能也差者，過(guò)不了冬至關(guān)；二是陽(yáng)歷年底，人們習(xí)慣做身體檢查，結(jié)果大失所望，喪失信心；三是一年或一年多未見康復(fù)，盯著指標(biāo)、善于總結(jié)、扳著指頭算時(shí)間的人，往往會(huì)失望。

群體抗癌感受正能量

多年前，我們?cè)谀贤ǖ貐^(qū)做了一場(chǎng)大規(guī)模的調(diào)查，調(diào)查了兩千多位患者及其家屬，發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律性現(xiàn)象：凡加入當(dāng)?shù)乜祻?fù)樂園（康復(fù)樂園是癌癥患者的自救團(tuán)體）等社會(huì)團(tuán)體的，康復(fù)效果比沒有加入的患者好很多。

另一方面，患者本人應(yīng)該有主動(dòng)意愿，尋求他人幫助。至少有主動(dòng)意愿參加社交活動(dòng)，在愉快歡樂的過(guò)程中，贏得歸屬感、安全感、認(rèn)同感。特別是和已康復(fù)的患者進(jìn)行交流，促進(jìn)康復(fù)。