偏頭痛治療的一般原則

玲凌

頭痛是人們在生活中常見的癥狀，那么偏頭痛是什么呢？有哪些治療原則呢？

你還在為偏頭痛而煩惱么，現(xiàn)在治療偏頭痛已經(jīng)不是一件難事了，因為小編在這篇文章里將會詳細介紹有關(guān)偏頭痛的治療方法。只要你細心的解讀，你就能夠帶走其中的適合自己的治療方法，再也不怕偏頭痛了。

1、一般原則

偏頭痛的治療策略包括兩個方面：對癥治療及預(yù)防性治療。對癥治療的目的在于消除、抑制或減輕疼痛及伴隨癥狀。預(yù)防性治療用來減少頭痛發(fā)作的頻度及減輕頭痛嚴重性。對偏頭痛患者是單用對癥治療還是同時采取對癥治療及預(yù)防性治療，要具體分析。一般說來，如果頭痛發(fā)作頻度較小，疼痛程度較輕，持續(xù)時間較短，可考慮單純選用對癥治療。如果頭痛發(fā)作頻度較大，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，對工作、學(xué)習(xí)、生活影響較明顯，則在給予對癥治療的同時，給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防性治療?？傊?，既要考慮到疼痛對患者的影響，又要考慮到藥物副作用對患者的影響，有時還要參考患者個人的意見。Saper的建議是每周發(fā)作2次以下者單獨給予藥物性對癥治療，而發(fā)作頻繁者應(yīng)給予預(yù)防性治療。

不論是對癥治療還是預(yù)防性治療，均包括兩個方面，即藥物干預(yù)及非藥物干預(yù)。非藥物干預(yù)方面，強調(diào)患者自助。囑患者詳細記錄前軀癥狀、頭痛發(fā)作與持續(xù)時間及伴隨癥狀，找出頭痛誘發(fā)及緩解的因素，并盡可避免。如避免某些食物，保持規(guī)律的作息時間、規(guī)律飲食。不論是在工作日，還是周末抑或假期，堅持這些方案對于減輕頭痛發(fā)作非常重要，接受這些建議對30%患者有幫助。另有人倡導(dǎo)有規(guī)律的鍛煉，如長跑等，可能有效地減少頭痛發(fā)作。認知和行為治療，如生物反饋治療等，已被證明有效，另有患者于頭痛時進行痛點壓迫，于涼爽、安靜、暗淡的環(huán)境中獨處，或以冰塊冷敷均有一定效果。

2、藥物對癥治療

偏頭痛對癥治療可選用非特異性藥物治療，包括簡單的止痛藥，非甾體類消失藥及麻醉藥。對于輕、中度頭痛，簡單的鎮(zhèn)痛藥及非甾體類消炎藥常可緩解頭痛的發(fā)作。常用的藥物有布酚寧（腦清片），對乙酰氨基酚（撲熱息痛），阿司匹林、萘普生、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、羅通定（顱痛定）等。麻醉藥的應(yīng)用是嚴格限制的，Saper提議主要用于嚴重發(fā)作，其他治療不能緩解，或?qū)ζ^痛特異性治療有禁忌或不能忍受的情況下應(yīng)用。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗藥主要用于中、重度偏頭痛。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗藥結(jié)合簡單的止痛藥，大多數(shù)頭痛可得到有效的治療。