基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式對社區(qū)空巢老人主觀幸福感的影響

姜　娜，邱志軍，付　娟，胡　玲

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基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式對社區(qū)空巢老人主觀幸福感的影響

姜娜，邱志軍，付娟，胡玲

[目的]探討基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式對社區(qū)空巢老人主觀幸福感的影響。[方法]按照分層隨機抽樣的方法,隨機抽取岳陽市岳陽樓區(qū)8個社區(qū)的140名符合納入標準的空巢老人,隨機分為對照組和試驗組各70名。對照組采用傳統(tǒng)的社區(qū)居家服務(wù)模式；試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式；比較兩組老年人干預(yù)前后主觀幸福感得分情況。[結(jié)果]干預(yù)前兩組空巢老人主觀幸福感得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預(yù)后試驗組正性情緒和正性體驗得分明顯高于對照組,負性情緒和負性體驗得分明顯低于對照組且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。[結(jié)論]基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式能有效提高空巢老人的主觀幸福感。

網(wǎng)絡(luò);精神贍養(yǎng);空巢;老年人;主觀幸福感；社區(qū)護理

2015年中國老年人口已達到2.21億人,約占總?cè)丝诘?6%[1],而家庭結(jié)構(gòu)的變化和家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化,使得空巢老人的數(shù)量急劇上升,《中國家庭發(fā)展報告2015》調(diào)查顯示：空巢老人占老年人總數(shù)的一半,其中,獨居老人占老年人總數(shù)的近10%,僅與配偶居住的老人占老年人總數(shù)的41.9%[2]。隨著物質(zhì)生活水平的提高,我國嚴峻的養(yǎng)老現(xiàn)狀中越來越凸顯出精神贍養(yǎng)方面的問題,從某種程度上來說,老年人對“精神贍養(yǎng)”的需求比“物質(zhì)贍養(yǎng)”更加強烈,空巢老人尤為突出[3]。與非空巢老人相比,由于子女不在身邊,長期缺乏親情慰藉,大多數(shù)空巢老人表現(xiàn)為精神空虛,心靈孤獨,主觀幸福感低[4]。因此,如何有效地整合養(yǎng)老服務(wù)資源,全面構(gòu)建多層次的社會支持體系為空巢老人提供精神贍養(yǎng),增強其主觀幸福感成為社會關(guān)注的熱點。筆者采用基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式對社區(qū)空巢老人進行心理干預(yù),取得了一定的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1　對象與方法

1.1研究對象2014年8月—2015年6月,按照分層隨機抽樣的方法,隨機抽取岳陽市岳陽樓區(qū)8個社區(qū)的140名符合納入標準的空巢老人進行研究,按照隨機數(shù)字表對其進行隨機分組,分為對照組(男36名,女34名;年齡66.65歲±4.39歲)和試驗組(男38名,女32名;年齡66.08歲±4.46歲),每組70名空巢老人。納入標準:年齡≥60歲;子女不在同一城市、單居或夫妻雙居的老人;初中以上文化程度;自愿參加本干預(yù)研究;具備正常的感知能力和語言溝通能力,無肢體運動功能障礙;家中有電腦或具備購買電腦的經(jīng)濟能力。兩組老年人在年齡、性別、經(jīng)濟收入、居住形式、文化程度等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1干預(yù)方法

1.2.1.1對照組采用傳統(tǒng)的社區(qū)居家服務(wù)模式,干預(yù)時間為10個月,即根據(jù)老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護人員定期為老年人提供慢性病治療、生活照料、保健康復(fù)、休閑娛樂等多種服務(wù)項目,適時進行心理輔導(dǎo)與健康教育,同時注意對老年人進行安全保護,防止摔傷、跌倒等。

1.2.1.2試驗組在傳統(tǒng)的社區(qū)居家服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,采用基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式。一方面,課題組成員對70名老年人進行為期10個月(約42周)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)操作培訓,每周一、周三、周五、周日培訓,每天2 h,每周8 h,包括基本的計算機操作(如文字錄入、文檔創(chuàng)建與保存、視頻下載與觀看等)、QQ、E-mail、微信、微博、網(wǎng)上購物等(詳見表1),其余時間則由學生志愿者“一對一”幫助老年人掌握基本的網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù),主動參與社會活動與信息交流;在此基礎(chǔ)上,以“馬斯洛的層次需要論”和健康傳播的“知-信-行”模式為依據(jù),基于老年人多層次的精神需求,利用我院的“老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺” 整合醫(yī)院、學院、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)等有效養(yǎng)老服務(wù)資源共同組建一張完整的精神贍養(yǎng)服務(wù)網(wǎng),為老年人提供在線咨詢、人文關(guān)懷、志愿者服務(wù)、在線咨詢、學習娛樂、醫(yī)療服務(wù)定制、家庭親情關(guān)愛等綜合服務(wù),并采用“一對一幫助”的形式,幫助老人建立個性化的空間,建立個人的動態(tài)健康檔案、親情互動專欄等項目,滿足老年人聯(lián)絡(luò)親情、人際交往、社會參與、受尊重、自我實現(xiàn)等需求。

表1　試驗組空巢老人網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓活動時間及內(nèi)容安排情況

1.2.2研究工具①紐芬蘭紀念大學幸福度量表(Memorial University of Newfoudland Scale of Happiness,MUNSH)[5]:量表由Kozma 編制,用于測定個體自覺幸福程度。該量表含正性情感(PA)、負性情感(NA)、正性體驗(PE)和負性體驗(NE)4 個維度共24個項目,總分=PA-NA+PE-NE,得分范圍-24分～+24分,為了便于計算,加上常數(shù)24,計分范圍0分～48分,總分越高,幸福感越高。該量表在國內(nèi)廣泛應(yīng)用于老年人人群,具有良好的信效度[6]。②自行設(shè)計的評價問卷:采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查試驗組空巢老人對基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式的主觀評價,具體包括是否增強與子女的聯(lián)系、認識更多的朋友、了解國家大事、跟蹤社會動態(tài)、找到生活的樂趣、保持年輕的心態(tài)等8項內(nèi)容,每個問題有3個選項,分別為有幫助、一般、無幫助。

1.2.3統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、兩樣本t檢驗等,檢驗水準α=0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組空巢老人干預(yù)前后主觀幸福感得分比較(見表2)

表2　兩組空巢老人干預(yù)前后主觀幸福感得分比較±s)　分

2.2試驗組空巢老人對基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式的主觀評價(見表3)

表3　試驗組空巢老人對基于網(wǎng)絡(luò)支持的

3　討論

主觀幸福感是人們對整體生活的滿意度與快樂感,是人們對其生活質(zhì)量所做的情感性和認知性的整體評價的重要指標,在老年學研究中被廣泛應(yīng)用[7]。已有的研究表明：空巢老人的主觀幸福感明顯低于非空巢老人,除受經(jīng)濟狀況、文化程度、宗教信仰、身體健康狀況等因素影響之外,來自家庭內(nèi)和社會的支持,以及個人的應(yīng)對方式成為其主要的影響因素[8-9]。因此,如何增加家庭內(nèi)和社會的支持、改善應(yīng)對方式等對空巢老人進行主觀幸福感的干預(yù)成為學者們研究的重點。

近年來,信息技術(shù)的發(fā)展為老年人融入家庭和社會提供了一個數(shù)字化的環(huán)境。與此同時,對于讓老年人能夠跟上時代的步伐,有一個豐富多彩不與世隔絕的晚年生活環(huán)境,并使得社會能夠積極健康的發(fā)展來說,網(wǎng)絡(luò)也起到了非常積極的推動作用,它能為老年人提供一個廣闊的精神空間[10]。本研究中,通過充分利用自行開發(fā)的“老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺”強大的網(wǎng)絡(luò)交互作用,有效地整合了醫(yī)院、社區(qū)、學校、家庭等各個層次的養(yǎng)老服務(wù)資源,建立了一個支持、幫助、建議、安全的信息交流系統(tǒng),為社區(qū)空巢老人構(gòu)筑一個完整全面的精神贍養(yǎng)支持網(wǎng)絡(luò),有效地提高了空巢老人的主觀幸福感。由表2可知： 兩組空巢老人干預(yù)前后比較,試驗組空巢老人在干預(yù)后主觀幸福感明顯高于對照組,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),究其原因,主要包括以下幾個方面:

首先,比起對照組空巢老人的傳統(tǒng)只聞其聲不見其人的電話聯(lián)系,試驗組空巢老人可以利用微信、QQ視頻聊天、個人空間等多種方式,實現(xiàn)隨時隨地與子女交流,能夠最大限度地模擬“近在身邊”的家庭成員間溝通,建立虛擬的親切感和親人的“遠方在場”(absent presence),從而有效地彌補了子女不在身邊時的心靈空虛和失落感,降低其孤獨、憂慮等負性情感;另一方面,這些新媒介與網(wǎng)絡(luò)平臺的使用,使試驗組空巢老人有更多的機會投身虛擬社區(qū),給他們認識新的朋友提供了新的社交和溝通方式,老年人可以通過在虛擬環(huán)境中了解社會“集體活動”和替代性的參與社會“集體活動”的方式融入群體,無論是交友或是聊天,老年人都可以享受暢所欲言的愉悅,網(wǎng)絡(luò)可以讓他們更方便、更快捷地擴大社會交往面,增強其對社會支持的利用度。對于那些因為身體狀況變差、行動不便的老年人來說,他們可以通過網(wǎng)絡(luò)隨時隨地獲取信息,解決他們在學習、生活、保健、娛樂過程中所遇到的問題,網(wǎng)絡(luò)可以成為他們的精神拐杖。已有研究證實,空巢老人主觀感受到的朋友間的相互支持,以及遇到問題時懂得利用社會支持,均有利于增強其正性情感,從而提高其主觀幸福感[9]。此外,相對于對照組的空巢老人,試驗組空巢老人對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的掌握以及網(wǎng)上購物、在線咨詢、個性化服務(wù)定制等網(wǎng)絡(luò)生活的豐富多彩,不僅可以更快、更好地滿足老年人的身心需要,同時亦可有效提升老年人對自我、對年齡以及對時代的認知,使其形成積極的應(yīng)對方式,而這種積極、樂觀的應(yīng)對方式,可以能動地緩沖、轉(zhuǎn)移、抵消不利因素對空巢老人的消極影響,減少負性體驗,使個體保持樂觀、健康的心態(tài),增強正性體驗,更好地體驗幸福快樂的人生。由表3可知：試驗組有91.43%的老年人認為可以幫助增強自我認知,獲得成就感,有94.29%的老年人認為可以幫助找到生活的樂趣,保持年輕的心態(tài)。再者,本研究中通過網(wǎng)絡(luò)平臺充分撬動了社會各界的養(yǎng)老服務(wù)資源,與對照組的傳統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式相比,試驗組老年人不僅可以利用平臺獲得在線咨詢、人文關(guān)懷、志愿者服務(wù)、學習娛樂、醫(yī)療服務(wù)定制、家庭親情關(guān)愛等綜合服務(wù),而且在這種長期的互動過程中,亦可為試驗組的社區(qū)空巢老人營造一個良好的尊老、愛老的精神贍養(yǎng)環(huán)境,這些均有利于空巢老人主觀幸福感的提高。

4　小結(jié)

空巢老人的精神贍養(yǎng)是一個龐大的系統(tǒng)工程,是一個跨學科、跨信仰的大問題,需要社會的各個層面的共同參與,只有動員全社會力量來關(guān)心、關(guān)注、關(guān)愛空巢老年人,才能達到事半功倍的效果。本研究利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)整合社會養(yǎng)老服務(wù)資源,為空巢老人提供精神贍養(yǎng),可有效提高空巢老人的主觀幸福感,在后期的研究過程中,還將通過網(wǎng)絡(luò)平臺,開辟“互助養(yǎng)老”的精神贍養(yǎng)模式,以期在更多的社區(qū)進行推廣。

[1]中國老年人口數(shù)世界第一社會化養(yǎng)老服務(wù)需求巨大[EB/OL].[2015-06-19].http://mt.sohu.com/20150619/n415342045.shtml.

[2]《中國家庭發(fā)展報告2015》:一半老人“空巢”生活[EB/OL].[2015-06-14].http://education.news.cn/2015-05/14/c_127800298.htm.

[3]李書寧,張彩玲.我國“空巢”老人精神贍養(yǎng)問題研究[J].遼寧經(jīng)濟管理干部學院學報,2013(1):26-28.

[4]馬穎,傅華,王家驥,等.中國4省市社區(qū)空巢和非空巢老人抑郁癥狀及相關(guān)影響因素研究[J].中華流行病學雜志,2012,33(5):478-481.

[5]汪向東,王希林,馬弘,等．心理衛(wèi)生評定量表手冊[J]．中國心理衛(wèi)生雜志,1999，13(增訂版):82．

[6]劉連龍,郭薇,劉婷婷，等.心理資本對老年人主觀幸福感的影響[J].中國老年學雜志,2014,34(12):3411-3413.

[7]陸建蘭,潘清泉.城市空巢老人主觀幸福感及相關(guān)影響因素[J].中國老年學雜志,2013,33(12):2918-2919.

[8]葉慧芹,楊芳,劉璐.杭州市空巢老人主觀幸福感與社會支持、應(yīng)對方式的相關(guān)研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(16):1861-1863.

[9]陸敏敏,陳利群,賈守梅.社區(qū)空巢老人社會支持與總體幸福感的關(guān)系研究[J].護理研究,2015,29(3B):973-974.

[10]郭曉芳.網(wǎng)絡(luò)媒體與積極老齡化——基于老年人網(wǎng)絡(luò)使用情況的調(diào)查分析[D].保定:河北大學,2012:2.

(本文編輯孫玉梅)

Influence of spiritual support model based on network support on subjective well being of community empty nester elderly

Jiang Na,Qiu Zhijun,Fu Juan,et al

(School of Nursing,Yueyang Vocational and Technical College,Hunan 414000 China)

Objective:To probe into the influence of spiritual support mode based on network support on the subjective well-being of community empty nester elderly.Methods:In accordance with the stratified random sampling method,a total of 140 empty nester elderly from eight communities in Yueyanglou District of Yueyang City who met the inclusion criteria were randomly selected,and they were randomly divided into control group and experimental group,70 cases in each.The patients in control group used the traditional community home service model,the patients in experimental group used the spiritual support model based on network support on the basis of traditional model,then to compare the scores of subjective well-being of elderly between both groups before and after the intervention.Resluts：Before the intervention,the differences of well-being scores of empty nester elderly between both groups had no statistical significance(P>0.05);after the intervention,the positive emotion score and positive experience score in experimental group were much higher than those in control group,but the negative emotion score and negative experience score were much lower than those in control group(P<0.05);the score in experimental group were significantly higher than that in control group after the intervention,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The spiritual support model based on network support could effectively improve the subjective well being of empty nester elderly.

network;spiritual support;empty nest elderly;subjective well-being;community care

湖南省2014年第四批省級科技計劃項目,編號:2014SK3063;2015年湖南省教育廳課題,編號:15C1396。

姜娜,主管護師,副教授,碩士研究生,單位:414000,岳陽職業(yè)技術(shù)學院護理學院;邱志軍、付娟、胡玲單位:414000,岳陽職業(yè)技術(shù)學院護理學院。

R473.2

Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.28.009

1009-6493(2016)10A-3482-04

2015-10-07;

2016-07-30)

引用信息姜娜，邱志軍，付娟，等.基于網(wǎng)絡(luò)支持的精神贍養(yǎng)模式對社區(qū)空巢老人主觀幸福感的影響[J].護理研究,2016,30(10A):3482-3485.