張樂(lè)剛，張麗娟

（1.山東省壽光市人民醫(yī)院，山東　濰坊　262700，2.濰坊市精神衛(wèi)生中心，山東　濰坊　262700）

中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性乙肝患者血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原的影響

張樂(lè)剛1，張麗娟2

（1.山東省壽光市人民醫(yī)院，山東濰坊262700，2.濰坊市精神衛(wèi)生中心，山東濰坊262700）

目的 觀察分析中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性乙肝患者血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原的影響。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性乙肝患者80例為研究對(duì)象，將其平均分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用西藥進(jìn)行治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組的72.50%；觀察組的血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率及乙肝病毒e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)率兩項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)值，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性乙肝患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法，其療效顯著，能顯著提高患者的血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率及乙肝病毒e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)率。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性乙肝；血清乙肝表面抗原；乙肝病毒e抗原

慢性乙肝全稱為慢性乙型病毒性肝炎，是一類應(yīng)感染乙型肝炎病毒而引起，且具有病程較長(zhǎng)、病勢(shì)纏綿等特征的傳染性疾病［1］。慢性乙肝的早期癥狀并不明顯，但隨著病情的蔓延與發(fā)展，患者易出現(xiàn)食欲不振、全身乏力以及上腹部不適等癥狀。目前，臨床上常給予慢性乙肝患者藥物治療，所采用的西藥制劑大多具有抗病毒、降酶及調(diào)節(jié)免疫的效用，但單獨(dú)使用西藥治療，患者的后期療效不甚理想，致使疾病極易復(fù)發(fā)［2］。鑒此情況，本研究提出中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性乙肝，旨在分析該方法對(duì)慢性乙肝患者血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性乙肝患者80例為研究對(duì)象，將其平均分為觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組男21例，女19例；年齡22～56歲，平均年齡（40.18±4.42）歲；病程3～6年，平均病程（5.01±0.38）年。對(duì)照組男20例，女20例；年齡23～57歲，平均年齡（40.32±4.57）歲；病程3～7年，平均病程（5.22±0.51）年。將兩組患者的性別比例、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的方案進(jìn)行治療，其中，給予對(duì)照組患者肌肉注射干擾素α-1b（上海生物制品研究所，國(guó)藥準(zhǔn)字S10950051），注射劑量為30～50 μg，隔日注射一次，持續(xù)治療6個(gè)月。給予觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療，即在對(duì)照組采用干擾素α-1b的基礎(chǔ)上加用雙虎清肝顆粒（北京華神制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10980018），使用方式為開(kāi)水沖服，服用劑量為1～2袋/次，2次/d，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)所有患者的血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原進(jìn)行檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率及乙肝病毒e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)率，并比較兩組之間的差異。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療結(jié)束后，患者的臨床癥狀及體征明顯消失，肝功能基本恢復(fù)正常；有效：若患者的臨床癥狀及體征有所緩解，肝功能得到明顯改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀及體征無(wú)明顯變化甚至加重［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的療效比較

對(duì)照組的總有效率為72.50%，其中顯效13例，有效16例。觀察組的總有效率為92.50%，其中顯效19例，有效18例。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.54，P＜0.05）。

2.2兩組患者的免疫功能變化情況比較

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，其血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率及乙肝病毒e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)率兩項(xiàng)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的免疫功能變化情況比較（±s）

表1　兩組患者的免疫功能變化情況比較（±s）

組別　n　　血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率　　乙肝病毒e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)率觀察組　40　23（57.50）　20（50.00）對(duì)照組　40　14（35.00）　11（27.50）x2　-　4.07　4.27 P　-　?。?.05　?。?.05

3　討 論

目前，臨床治療慢性乙肝常使用干擾素或其他抗病毒藥物。干擾素屬于廣譜抗病毒藥物的一種，通過(guò)干擾病毒DNA的轉(zhuǎn)錄與翻譯過(guò)程而阻止病毒感染。同時(shí)，干擾素還具有抑制細(xì)胞分裂、減少細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤等多種作用。然而，西藥抗病毒作用通常存在較大選擇性，容易受到種屬特異性與受體依賴性的影響，因此，西藥的抗病毒作用于患者的個(gè)體療效差異較大［4］。雙虎清肝顆粒屬于中成藥劑，具有和解表里、疏肝、升陽(yáng)等病理作用，能有效減少培養(yǎng)遞質(zhì)中血清乙肝表面抗原濃度，從而控制慢性乙肝病情的發(fā)展。將上述兩種藥物結(jié)合使用，既可以增加兩種藥物的協(xié)同保肝、抗病毒作用，同時(shí)也能減輕西藥制劑的副作用，有利于提高藥物治療的整體效果［5］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為92.50%，明顯高于觀察組的72.50%；觀察組患者的血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率及乙肝病毒e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)率兩項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性乙肝患者具有顯著的臨床療效，該方法能顯著提高患者的血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率及乙肝病毒e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)率，值得臨床進(jìn)一步積極采用。

［1］王文杰.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型病毒性肝炎的療效研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（06）:28-29.

［2］向勁松.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙肝的臨床體會(huì)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（23）:117.

［3］侯著豐，余世敏，胡東輝.評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)慢性乙型肝炎ALT、HBeAg和HBV-DNA的影響［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（08）:1535-1537.

［4］肖德梅.中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)慢性乙肝患者乙肝病毒和免疫功能的影響［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（04）:15-16.

［5］張宇紅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙肝臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（08）:78-79.

本文編輯：劉帥帥

Effect of traditional Chinese medicine and Western Medicine on serum hepatitis B surface antigen and hepatitis B virus e antigen in patients with chronic hepatitis B

ZHANG Le-gang1，ZHANG Li-juan2
（1.Shouguang City， Shandong province people's Hospital，Shandong Weifang 262700，China；2.Weifang mental health center，Shandong Weifang 262700，China）

R512.6+2

B

ISSN.2095-6681.2016.04.179.02