糖尿病患者注射胰島素會(huì)使胰島功能衰退嗎？

最近我患上了2型糖尿病。醫(yī)生建議我使用胰島素治療一段時(shí)間。聽說初期使用胰島素，會(huì)加速胰島功能衰竭，以后就難以控制了。請(qǐng)問是這樣嗎？

四川 李清蘇

李清蘇讀者：

胰島素是胰島β細(xì)胞所分泌，其作用是促進(jìn)血液中葡萄糖的轉(zhuǎn)化和利用，從而降低葡萄糖。胰島β細(xì)胞又受血糖調(diào)節(jié)，在一定范圍內(nèi)，血糖水平升高，胰島β細(xì)胞分泌的胰島素增加。但若長(zhǎng)期持續(xù)高血糖，胰島β細(xì)胞凋亡增多，會(huì)損傷胰島β細(xì)胞功能，同時(shí)使胰島素敏感性下降。這時(shí)，因胰島β細(xì)胞受損，致使血糖進(jìn)一步升高，如此形成惡性循環(huán)。

對(duì)于初診2型糖尿病患者中血糖明顯升高者，即糖化血紅蛋白>9%或空腹血糖>11.1毫摩爾/升者，建議進(jìn)行2周到3個(gè)月的短期胰島素強(qiáng)化治療，待血糖得到良好控制和癥狀顯著緩解后，再根據(jù)病情確定后續(xù)治療方案。

早期應(yīng)用胰島素治療，1型糖尿病患者可代替胰島素的缺乏，2型糖尿病可補(bǔ)充胰島素的不足，能較好的控制高血糖，解除葡萄糖毒性，有助于減輕β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，不同程度地恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能及胰島素敏感性。不但不會(huì)加速胰島功能衰竭，反而能促進(jìn)β細(xì)胞有能力再分泌胰島素。在糖尿病早期，β細(xì)胞功能的損害是可逆的，通過嚴(yán)格控制血糖，可以改善和恢復(fù)胰島分泌功能。

初發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，不僅可以控制糖尿病癥狀，減少急性并發(fā)癥，而且能減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量，降低治療費(fèi)用。排斥胰島素治療若造成未控制住高血糖，會(huì)進(jìn)一步加重胰島負(fù)擔(dān)，使原本受損的胰島功能繼續(xù)惡化，甚至最終喪失殆盡。