我們?nèi)绾芜h(yuǎn)離“卒中”？

賈文佳

10月28日上午，第十一個(gè)“世界卒中日”到來之際，齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科在華美樓前開展腦卒中大型義診。

腦卒中，俗稱中風(fēng)，是目前全世界第二位死亡原因，在中國，它已取代腫瘤成為居民首位死亡原因。近年來，醫(yī)院收診的相關(guān)病人越來越多，年齡也越來越小。在日常生活中，有哪些危險(xiǎn)行為，會(huì)增加腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)？如何改善生活方式才能避免疾病的提前到來？本刊記者采訪了相關(guān)專家。

“世界卒中日”的義診現(xiàn)場(chǎng)

10月28日上午，在齊魯醫(yī)院腦卒中大型義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員為市民答疑解惑，講解腦血管病防治知識(shí)，同時(shí)發(fā)放健康手冊(cè)，免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖，現(xiàn)場(chǎng)市民很快排起了長隊(duì)，原定10點(diǎn)結(jié)束的活動(dòng)不得不限制名額，并一再推遲。

腦卒中，俗稱中風(fēng)，是指急性腦血管病，是由各種血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性腦功能障礙，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)“五高”特點(diǎn)。

腦卒中是目前全世界第二位死亡原因。前蘇聯(lián)共產(chǎn)黨總書記斯大林、英國首相丘吉爾、日本首相小淵惠三、以色列總理沙龍、英國前首相撒切爾夫人均死于突發(fā)腦卒中。

近20年的世界監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，過去40年腦卒中發(fā)生率在發(fā)達(dá)國家降低了42%，但在發(fā)展中國家翻了一番，腦卒中死亡人數(shù)年增長率達(dá)8.7%。在中國，它已取代腫瘤成為居民首位死亡原因。齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任徐廣潤告訴記者：“很多人誤認(rèn)為腦卒中是老年病，實(shí)際并非如此?？傮w來看，醫(yī)院收診的相關(guān)病人是越來越多，而且年齡也越來越小。這種狀況與現(xiàn)代人的生活方式密不可分，我們的預(yù)防機(jī)制沒有做好也是很重要的原因?！?/p>

據(jù)了解，腦卒中的預(yù)防可分為一級(jí)和二級(jí)：一級(jí)預(yù)防，是指針對(duì)致病因素的預(yù)防措施，這階段，腦卒中還未發(fā)生，但卻存在發(fā)病的危險(xiǎn)因素，首先是生活方式的改變，例如戒煙限酒?！拔鼰熣弑炔晃鼰熣咦渲酗L(fēng)險(xiǎn)高2-3.5倍，如果與高血壓并存，卒中風(fēng)險(xiǎn)高近20倍”。徐廣潤指出：“預(yù)防卒中一定要戒煙，喝酒也要適可而止”。

其次，對(duì)于“三高“患者，建議堅(jiān)持藥物治療，例如高血壓（服用平欣、復(fù)欣）、糖尿?。ǚ枚纂p胍、瑞舒）、高血脂（服用瑞旨、正旨平）等；二級(jí)預(yù)防，則是指對(duì)已發(fā)生腦卒中患者的干預(yù)，以便改善癥狀、降低病死病殘率。

此外，體檢很重要。每年堅(jiān)持常規(guī)體檢的同時(shí)，增加頸部血管的超聲檢查和心臟檢查項(xiàng)目，以便及早發(fā)現(xiàn)腦卒中的危險(xiǎn)因素。

哪些因素會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)？

在日常生活中，有些危險(xiǎn)行為，會(huì)增加腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，直接導(dǎo)致疾病的提前到來。

曾經(jīng)有一位40歲的男士因突發(fā)腦中風(fēng)被緊急送往醫(yī)院，發(fā)生中風(fēng)的原因竟與他“鍛煉”頸椎有關(guān)，他平時(shí)鍛煉身體經(jīng)常拉伸自己的脖子直到扭得嘎嘎作響才舒服。

據(jù)徐廣潤介紹，頸部的血管在過度劇烈活動(dòng)的時(shí)候很容易產(chǎn)生扭曲的損害，如果血管本身就有動(dòng)脈硬化等的病變，加之劇烈運(yùn)動(dòng)后引起的血管內(nèi)膜的撕裂，會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈夾層，它會(huì)引起血管的閉塞，而導(dǎo)致缺血、中風(fēng)的發(fā)生。

很多中風(fēng)都是在睡眠中發(fā)生的，凌晨2-4點(diǎn)是腦中風(fēng)的高發(fā)期。特別要注意的是，“那些吃完晚飯立即就睡覺的人要比飯后1小時(shí)后再睡覺的人腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高，因此這是一個(gè)非常不好的習(xí)慣，建議飯后兩個(gè)小時(shí)以后再睡覺。”

此外，頸部血管基本是暴露的，按摩中不當(dāng)?shù)?、粗暴的?dòng)作對(duì)血管會(huì)有擠壓，加之血管如果本身就有基礎(chǔ)病變，則會(huì)增加血管受損堵塞血管形成血栓。應(yīng)該避免隨意大力的按摩以及去不正規(guī)地點(diǎn)進(jìn)行按摩。

眼下正值秋冬季節(jié)，天氣變化比較明顯，血壓波動(dòng)比較大，加之氣候干燥，一些高危人群體內(nèi)缺水導(dǎo)致血液粘稠度增高，容易得腦卒中。專家提醒，抵抗力較差的人尤其老年人變天時(shí)一定要注意保暖、平時(shí)多飲水、保持情緒平穩(wěn)。