張曉陽(yáng)

【摘要】 目的 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的失眠患者予以中醫(yī)治療的效果展開(kāi)探討。方法 58例失眠患者， 依照治療的方式不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各29例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)治療， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性基礎(chǔ)治療。比較兩組患者使用不同治療方式的療效。結(jié)果 對(duì)照組顯效13例、有效10例、無(wú)效6例， 總有效率為79.31%；實(shí)驗(yàn)組顯效18例、有效10例、無(wú)效1例， 總有效率為96.55%；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科的治療中， 對(duì)失眠患者采用中醫(yī)治療在臨床上具有很好的療效， 故在臨床治療上可被廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)治療；神經(jīng)內(nèi)科；失眠患者；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.163

在神經(jīng)內(nèi)科中失眠患者具體表現(xiàn)為：難以入睡和較短的睡眠時(shí)間， 致使患者很難進(jìn)入睡眠的正常狀態(tài)， 進(jìn)而影響患者第2天正常生活， 會(huì)在工作或其他活動(dòng)中產(chǎn)生瞌睡感， 較差的精神狀態(tài)會(huì)影響他們的正常休息， 需在臨床上采取積極有效措施進(jìn)行治療[1-3]。本次臨床研究主要是探討在神經(jīng)內(nèi)科中對(duì)失眠患者予以中醫(yī)治療的療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月神經(jīng)內(nèi)科接治的58例失眠患者作為臨床研究對(duì)象， 對(duì)全部患者予以失眠癥的精準(zhǔn)診斷， 并且患者的重要器官（心臟、肝腎等）都沒(méi)有功能性障礙或是疾病。依照治療的方式不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各29例。實(shí)驗(yàn)組中男19例、女10例， 年齡32～75歲， 平均年齡（48.65±14.23）歲， 病程3個(gè)月～11年， 平均病程（5.29±1.92）年。依照中醫(yī)治療的分類(lèi)：12例為陰虛火旺、9例為肝郁氣滯、8例為心脾兩虛。對(duì)照組中男18例、女11例， 年齡30～76歲， 平均年齡（49.81±14.42）歲， 病程2個(gè)月～12年， 平均病程（5.42±2.19）年。依照中醫(yī)治療的分類(lèi)： 11例為肝郁氣滯、7例為心脾兩虛、11例為陰虛火旺。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性基礎(chǔ)式治療， 主要包含為患者提供相對(duì)舒適且安靜治療環(huán)境， 且科學(xué)控制病房?jī)?nèi)的溫度、濕度和采光以及通風(fēng)等， 協(xié)助患者養(yǎng)成良好的睡眠規(guī)律、飲食習(xí)慣等， 如睡前3 h不喝咖啡或者濃茶和酒水及吸煙， 在日常飲食上盡量規(guī)避煎炒和燥熱等食物， 最好少食甜食。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)治療并進(jìn)行飲食干預(yù)， 要求肝郁氣滯的患者食用清淡食物， 多數(shù)選取了具有疏肝行氣以及解郁、安神等功效食物。例如：若是心脾兩虛患者就應(yīng)選取營(yíng)養(yǎng)豐富、良好安神和養(yǎng)心以及益氣生血等食物；若是陰虛火旺患者需要選取交通心腎和滋陰降火等食物， 此外對(duì)患者實(shí)施中藥足浴輔助護(hù)理。其藥物的處方為：12 g黃連、20 g香附、30 g茯神、30 g合歡皮、30 g夜交藤、30 g肉桂、40 g酸棗仁、40 g吳茱萸、60 g丹參以及適量米醋或白醋。將這些藥物加水進(jìn)行煎煮， 睡前泡腳， 持續(xù)10 d治療作為1個(gè)療程。本次參與臨床研究的患者一共持續(xù)了2個(gè)療程進(jìn)行治療， 而后觀察其治療的實(shí)際效果。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者失眠、多夢(mèng)的癥狀得以消除， 并在每晚能有6 h以上的睡眠時(shí)間， 說(shuō)明治療顯效；患者在失眠、多夢(mèng)的癥狀上有顯著性改善， 且每晚有5 h以上睡眠時(shí)間， 故說(shuō)明治療有效；患者若失眠、多夢(mèng)的癥狀未能得到改善反而加重， 并且每晚睡眠時(shí)間<5 h， 則說(shuō)明治療無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組顯效13例、有效10例、無(wú)效6例， 總有效率為79.31%；實(shí)驗(yàn)組顯效18例、有效10例、無(wú)效1例， 總有效率為96.55%；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上失眠是患者常見(jiàn)的病癥之一， 其具有較多的病因， 盡管不能對(duì)患者生命構(gòu)成安全性威脅， 主要癥狀就是難以入眠， 在白天活動(dòng)中會(huì)表現(xiàn)出萎靡的精神狀態(tài)， 深度影響著患者在日常中的生活或是工作， 因此需要積極展開(kāi)治療[4-6]。在西醫(yī)中對(duì)失眠僅是采取對(duì)癥治療， 如為患者提供相對(duì)安靜且舒適的治療環(huán)境， 加之心理上的疏導(dǎo)， 針對(duì)較輕病情的患者而言， 可以獲取較好的治療療效， 但若是有較重病情的患者就需要借助藥物進(jìn)行控制。近些年， 伴隨臨床上深入性的研究， 發(fā)現(xiàn)應(yīng)該對(duì)失眠患者予以口服性藥物進(jìn)行控制性治療， 但是卻會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生一定的依賴(lài)性， 進(jìn)而影響患者機(jī)體的健康狀態(tài)。因而， 需要在臨床上使用有效且安全的治療措施。其中中醫(yī)治療主要是將失眠分成虛實(shí)兩種病因， 認(rèn)為失眠跟心肝、脾膽、腎及陰血等有直接關(guān)系。依照我國(guó)中醫(yī)思想及理念， 藥食并用可以有效地保留食物中營(yíng)養(yǎng)成分及價(jià)值， 在治療中令藥物充分發(fā)揮功能。因而， 運(yùn)用中醫(yī)治療在臨床上能夠達(dá)到一定的治療目標(biāo)。同時(shí)， 結(jié)合中藥足浴最大化改善了患者自身營(yíng)養(yǎng)等狀況。與此同時(shí)， 也可有效治療患者失眠癥狀， 其中茯神和夜交藤就能協(xié)助患者調(diào)整氣血至順暢， 并有鎮(zhèn)靜與安神的作用， 在中醫(yī)治療方式之下有效改善了患者睡眠問(wèn)題， 提高其睡眠綜合質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組顯效13例、有效10例、無(wú)效6例， 總有效率為79.31%；實(shí)驗(yàn)組顯效18例、有效10例、無(wú)效1例， 總有效率為96.55%；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在神經(jīng)內(nèi)科中對(duì)失眠患者予以中醫(yī)治療， 在臨床上有較好的治療成效。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-05-24]