張秋霞

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

中西醫(yī)結(jié)合治療食管癌的效果

張秋霞

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療食管癌的效果。方法 選擇60例在我院接受治療的食管癌患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組30例。對照組單純采用西醫(yī)放療治療，治療組則在此基礎(chǔ)上，輔以中藥進(jìn)行治療，觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療組的總有效率為90.00%，參照組的總有效率為66.67%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用放療聯(lián)合中藥的中西醫(yī)結(jié)合方式治療食管癌，臨床療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；食管癌；放療；中藥材

食管癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，其早期的臨床表現(xiàn)并不明顯，但當(dāng)患者發(fā)覺吞食困難等癥狀時(shí)，一般說明腫瘤發(fā)生了擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)［1］。而由于該疾病會(huì)導(dǎo)致患者食道狹窄，使得患者的進(jìn)食過程相當(dāng)痛苦，從而影響了營養(yǎng)的攝入，嚴(yán)重威脅患者的身心健康［2］。本文運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法對食管癌患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院接受治療的食管癌患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，各30例。治療組男18例，女12例；年齡81～47歲，平均年齡（65.72±3.97）歲；病程3～23個(gè)月，平均病程（8.87±1.37）個(gè)月。對照組男17例，女13例；年齡80～48歲，平均年齡（65.28±3.87）歲；病程2～21個(gè)月，平均病程（8.18±1.13）個(gè)月。比較后，發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別比例、年齡分別、病程時(shí)間等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予參照組單純放射治療，1次/d，2 Gy/次，放療總量為60 Gy。

在此基礎(chǔ)上，給予治療組中藥方劑進(jìn)行治療。藥方的基本組成包括：土鱉蟲、山豆根各6 g，佛手10 g，太子參、天花粉各15 g，山藥18 g，半枝蓮、白花蛇舌草各20 g，威靈仙30 g。此外，伴有血虛者，加入熟地黃和當(dāng)歸各10 g；伴有陰虛者，加入女貞子8 g和枸杞子10 g；伴有氣滯者，加入陳皮和枳殼各12 g；伴有陽虛者；加入淫羊藿和補(bǔ)骨脂各10 g。將以上藥材用水煎過后飲用，1劑/d，于放療總量達(dá)到60 Gy時(shí)結(jié)束治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：病灶完全消失，食道管腔無狹窄現(xiàn)象，食道黏膜基本恢復(fù)正常；有效：病灶體積有明顯縮小，縮小幅度超過50%，仍存在可有管腔狹窄現(xiàn)象，但能使鋇劑順利通過；無效：病灶體積無明顯縮小，甚至增大，管腔狹窄的現(xiàn)象沒有變化?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，并采用x2比較；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，治療組的總有效率為90.00%，參照組的總有效率為66.67%，治療組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率的比較 ［n（%）］

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化。同時(shí)近年來食品安全問題層出不窮，導(dǎo)致食管癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，且發(fā)病人群逐漸從中老年群體擴(kuò)大至年輕人。由于早期食管癌發(fā)病比較隱匿，使得一部分食管癌患者錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)［3］。因此，放射治療也就成為了挽救中晚期食管癌患者的最后機(jī)會(huì)。

在中醫(yī)學(xué)理論上，食管癌屬于“噎膈”的范疇。認(rèn)為食管癌的致病根源在于憂怒過度，飲食不規(guī)律，從而導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、火郁痰聚，最終淤積于食管而發(fā)病。所以對于該疾病的治療，需以理清郁結(jié)、活血化瘀為主要目標(biāo)。本研究中所使用的中藥方劑據(jù)具有相當(dāng)顯著的效果。其中，白花蛇舌草、半枝蓮以及山豆根具有解毒、化瘀、消散的功效；佛手可以理氣開郁；山藥、太子參以及天花粉對益氣養(yǎng)陰起到良好的效果，同時(shí)還可以起到增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用；土鱉蟲則能夠活血、通絡(luò)，在改善患者微循環(huán)，加快體內(nèi)毒物排泄速度，增強(qiáng)組織修復(fù)能力上有著較大的優(yōu)勢［4］。各種藥物相輔相成，共同達(dá)到扶正固本的治療目的。

本次研究的結(jié)果顯示，采用中醫(yī)學(xué)結(jié)合的方式的治療組患者，總有效率為90.00%，單純采用西醫(yī)放射治療的參照組，總有效率為66.67%，治療組的臨床療效明顯優(yōu)于參照組。

綜上所述，放療與中藥相結(jié)合的中西醫(yī)療法對于食管癌具有較為優(yōu)越的效果，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 楊書周.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期食管癌35例［J］.中醫(yī)臨床研究,2016,8（21）：126-127.

［2］ 郭敬新,張棟亭,鄭學(xué)梅.中西醫(yī)治療食道癌療效評價(jià)［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1（07）：1092-1092.

［3］ 王巧琳.食管癌中醫(yī)辨證治療臨床效果觀察［J］.藥物與人,2014,27（08）：150-150.

［4］ 徐躍峰.中西醫(yī)結(jié)合治療食管癌療效觀察［J］.光明中醫(yī),2015,30（07）：1505-1506.

本文編輯：劉欣悅

R735.1

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ISSN.2095-6681.2016.19.194.01