• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      為乳房健康,你必須拼盡洪荒之力

      2016-11-10 19:40:22范志紅勝利葉曉倩烏咪阿敏lu
      女友·家園 2016年10期
      關(guān)鍵詞:腺瘤乳房乳腺

      范志紅+勝利+葉曉倩+烏咪+阿敏+l+ucky+胥婷

      每年的10月,粉紅席卷全球,

      專家、醫(yī)生、男明星女明星、患者……

      都在用各種視角解讀“粉紅”。

      可是,“粉紅”依然很脆弱——

      乳腺癌是全球女性發(fā)病率非常高的癌癥,

      幾乎每1分鐘,全世界就有1名女性死于乳腺癌。

      在中國(guó),乳腺癌是女性的頭號(hào)殺手,

      而且,中國(guó)的乳腺癌發(fā)病率增速世界第一,

      每年遞增4%,增長(zhǎng)速度是全球平均增速的2倍多,

      城市女性中,平均每10000人就有4~5人患乳腺癌。

      然而至少80%的女性都是“乳腺無(wú)知者”。

      在北京做的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),

      82.1% 的女性發(fā)現(xiàn)患乳腺癌時(shí)已經(jīng)有明顯的癥狀了,

      且很多已到了中晚期。

      而在美國(guó),通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的乳腺癌的比例高達(dá)60%左右。

      比疾病更可怕的是無(wú)知!

      乳腺癌完全可以做到及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

      本期的Pink策劃,不僅有門診親歷、醫(yī)生專訪,

      還有更多乳腺疾病患者的實(shí)錄,

      以期給大家一個(gè)盡可能客觀、科學(xué)的“粉紅掃盲”。

      知識(shí)武裝一切,知識(shí)改變一切,

      Pink power up ↑up↑

      instructing experts

      指導(dǎo)專家

      何建軍:教授,博士生導(dǎo)師,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科主任,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)乳腺外科醫(yī)師委員會(huì)常委,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺疾病培訓(xùn)專家委員會(huì)常委,中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)乳腺疾病學(xué)組委員;《中國(guó)腫瘤臨床》《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》特約審稿專家,《現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)》編委。

      王丕琳:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院乳腺科主任,首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系乳腺學(xué)組副主任委員,北京市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華粉紅絲帶乳腺關(guān)愛(ài)中心理事,全國(guó)婦聯(lián)心系婦女委員會(huì)專家委員會(huì)委員,首批北京健康科普專家,“第三屆首都健康衛(wèi)士”。

      任予:醫(yī)學(xué)博士,副教授,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科副主任,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)第二屆委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)乳腺疾病專家委員會(huì)委員,陜西省保健協(xié)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,《現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)》中青年編委和《中國(guó)婦幼健康研究》審稿委員。

      勝利:精神科主治醫(yī)師,副研究員。曾在哈佛大學(xué)人類學(xué)系進(jìn)修一年,也曾到Rochester大學(xué)短期進(jìn)修自殺學(xué)。2005年起,與胡大一教授合作開(kāi)展雙心醫(yī)學(xué)。目前在北京和睦家醫(yī)院工作,并擔(dān)任中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)心理腫瘤學(xué)專委會(huì)委員。

      范志紅:北京食品營(yíng)養(yǎng)與人類健康高精尖創(chuàng)新中心崗位科學(xué)家,中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品安全系副教授。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事,中國(guó)科協(xié)聘烹飪營(yíng)養(yǎng)首席科學(xué)傳播專家,北京市衛(wèi)生局聘北京健康科普專家,中國(guó)烹飪協(xié)會(huì)聘公眾膳食健康指導(dǎo)專家,中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)聘全民健康素養(yǎng)巡講專家。

      王珂:醫(yī)學(xué)博士,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師。曾在美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年?,F(xiàn)兼任陜西省抗癌協(xié)會(huì)外科腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書、陜西省抗癌協(xié)會(huì)青年專業(yè)委員會(huì)常委、陜西省保健協(xié)會(huì)乳腺保健專業(yè)委員會(huì)常委。

      乳腺癌康復(fù)——

      我活下來(lái)了,而且學(xué)會(huì)了愛(ài)自己

      程微(化名) 28歲 公司職員

      2015年,程微與好友結(jié)伴旅行,還約好一起備孕?;貋?lái)后她去做了孕檢,醫(yī)生檢查時(shí)突然發(fā)現(xiàn)她左乳上有個(gè)小疙瘩。當(dāng)時(shí)沒(méi)人覺(jué)得這會(huì)是大問(wèn)題,她去了幾家醫(yī)院看門診,醫(yī)生都認(rèn)為應(yīng)該是普通纖維瘤。急性子的程微在門診做了個(gè)切除小手術(shù),心里只抱怨因?yàn)檫@個(gè)插曲備孕計(jì)劃又得推遲一陣子。

      三天后,她接到醫(yī)院通知去取活檢報(bào)告。她有了不祥的預(yù)感,她和先生連午飯也沒(méi)吃就去了醫(yī)院病理科。當(dāng)病理科醫(yī)生帶著回避的眼神告訴他們不好的結(jié)果時(shí),她大腦一片空白?!拔覀儍蓚€(gè)沒(méi)坐電梯,一起走下樓梯,我突然反應(yīng)過(guò)來(lái),抱著老公哭,說(shuō)‘我不想死……”

      得知自己患癌后,程微心里最過(guò)不去的是三件事:覺(jué)得對(duì)不起父母;難過(guò)自己這么愛(ài)小孩,卻沒(méi)機(jī)會(huì)生孩子了;不能和先生共度一生,遺憾,不甘心。

      迷惘過(guò)后,開(kāi)始治療。一位曾患過(guò)乳腺癌的同事向她推薦了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科的任予教授?!拔乙恢庇浀盟谝淮握勗挄r(shí)對(duì)我說(shuō),‘不要害怕,我不僅要保你的命,還要保你的生活質(zhì)量。”開(kāi)始討論治療方案時(shí),程微主動(dòng)要求乳房全切:“切了吧,我只想活著?!比谓淌趨s建議她做保乳手術(shù):“能保住為什么要切?不要等過(guò)了十幾二十年想起來(lái)后悔啊。”這話讓程微生出信心:自己只想著也許會(huì)死,醫(yī)生卻在和自己討論十幾二十年后的感受,她覺(jué)得這說(shuō)明自己還有未來(lái)。

      程微說(shuō),自己生病以后經(jīng)歷了幾個(gè)心理階段。第一階段是恐懼,“我每天早上都是被自己嚇醒的?!?/p>

      然后很長(zhǎng)一段時(shí)間情緒很糟糕。保乳手術(shù)后,她經(jīng)歷了8次化療、30次放療?!扒?次化療媽媽來(lái)照顧我,我不忍讓媽媽照顧我一個(gè)年輕的癌癥病人,甚至把她的行李扔出門讓她走。其實(shí)在關(guān)門的那一刻我充滿了擔(dān)心、后悔、自責(zé)和絕望?!焙?次化療她都是自己去的,她說(shuō)自己當(dāng)時(shí)情緒上脆弱,外在還是挺堅(jiān)強(qiáng)的。

      最后的轉(zhuǎn)變,是在開(kāi)始做放療的時(shí)候。忽然有一天,就不害怕了,“已經(jīng)無(wú)路可走了,還不如開(kāi)心。”

      今年1月,她結(jié)束了全部治療,進(jìn)入康復(fù)期。就是定期復(fù)查與打針,每天吃藥,好好恢復(fù)。這時(shí)候,她要面對(duì)新的問(wèn)題:重回社會(huì)。

      “結(jié)束治療后,其實(shí)我挺想快點(diǎn)去上班的,但遲遲下不了決心,化療后我變得很丑,真不想以這樣虛弱邋遢的樣子出現(xiàn)在大家面前,也不愿意別人用同情的眼神看我。”有好幾次她決定去上班,但出發(fā)前又退縮了。

      今年3月份,她鼓起勇氣重返單位。當(dāng)她戴著假發(fā)走進(jìn)辦公室的那一刻,忽然發(fā)現(xiàn)之前想多了?!叭怂械膲毫Χ紒?lái)自自己,你正常了,別人才不會(huì)用異樣的眼光看你。”

      “現(xiàn)在沒(méi)什么大困擾了。雖然還吃藥打針,也會(huì)因?yàn)楦弊饔妙^暈不舒服,大部分時(shí)間里,我覺(jué)得自己沒(méi)有任何負(fù)擔(dān)?!?/p>

      “我以前最愛(ài)買買買,但現(xiàn)在想想那不是真的對(duì)自己好。真正對(duì)自己好,是放過(guò)自己,不糾結(jié)。現(xiàn)在偶爾再糾結(jié)的時(shí)候,就會(huì)告訴自己,不能這樣,如果生過(guò)一場(chǎng)大病都沒(méi)有任何改變,那罪不是白受了?”

      Pink解析

      乳腺疾病呈年輕化的趨勢(shì)

      由于工作壓力大、生活節(jié)奏快,年輕女性往往忽略了自身健康。精神負(fù)擔(dān)過(guò)重、睡眠不好、內(nèi)分泌紊亂,都會(huì)成為乳腺疾病的誘因。另外,高蛋白、高脂肪飲食,使女性初潮早絕經(jīng)晚,導(dǎo)致體內(nèi)激素始終維持在一個(gè)較高的水平。而環(huán)境污染、飲食污染等對(duì)年輕女性體內(nèi)激素造成的不利改變,也使年輕女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)加大。再者,城市中女性生育時(shí)間推后,更有一些女性盲目服用保健品也與乳腺癌發(fā)病率增高不無(wú)關(guān)系。

      年輕時(shí)患乳腺癌更易復(fù)發(fā)

      年輕的乳腺癌患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比老年患者更高。因?yàn)槿橄侔┑膹?fù)發(fā)和患者體內(nèi)的雌激素水平密切相關(guān),而年輕女性體內(nèi)的雌激素主要由卵巢產(chǎn)生,總體激素水平較老年女性高,所以復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也大。對(duì)于老年患者尤其是已絕經(jīng)的患者,她們的雌激素主要是腎上腺分泌的雄激素轉(zhuǎn)化而來(lái),激素水平較低,易于控制。

      乳腺癌術(shù)后1 ~ 3年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高

      在國(guó)外,乳腺癌現(xiàn)在已經(jīng)被稱為“慢性病”,患者可長(zhǎng)時(shí)間生存。歌手姚貝娜手術(shù)后,她的主治大夫也說(shuō),她的復(fù)發(fā)概率大概只有5%,卻為什么僅僅在三年后就發(fā)生了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移呢?因?yàn)椴煌膫€(gè)體、不同類型的乳腺癌預(yù)后相差甚遠(yuǎn)。乳腺癌復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素包括:腫瘤分期較晚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)較多、腫瘤惡性程度較高(像低分化癌)、雌激素受體陰性(像三陰癌)、HER2高表達(dá)、腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)(Ki-67)高表達(dá),以及患者小于35歲等等。術(shù)后五年內(nèi)是復(fù)發(fā)高危險(xiǎn)期,特別是手術(shù)后1~3年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,治療難度將大大增加。

      Pink 小叮嚀

      消除對(duì)乳腺癌的4個(gè)誤解

      得了乳腺癌要全部切除乳房;

      乳腺癌不可治愈;

      只要得了乳腺癌,治療方案都是一樣的;

      HER2檢測(cè)沒(méi)必要。

      相信醫(yī)生

      在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下,我們?nèi)菀讘岩舍t(yī)生。其實(shí),醫(yī)生是你對(duì)抗病魔的盟友甚至導(dǎo)師。很多人寧可相信度娘或者在醫(yī)院排隊(duì)等候時(shí)遇到的病友說(shuō)的話,也不相信專業(yè)醫(yī)生說(shuō)的。醫(yī)生最反感病人的兩句口頭禪是:“可是,我在網(wǎng)上看了……”“可是,我聽(tīng)別人說(shuō)……”

      乳腺纖維瘤Do&Dont

      20分鐘的乳腺纖維瘤切除手術(shù)

      葉曉倩 34歲 《女友·家園》主編

      葉曉倩是去年年底體檢做B超的時(shí)候查出左乳有腫塊的,其實(shí)在這之前,她的養(yǎng)生師就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并且叮囑她要去醫(yī)院看看。因?yàn)槁眯泻瓦^(guò)年,她一直拖著,直到今年2月份才去醫(yī)院做了進(jìn)一步檢查。結(jié)果基本和體檢一致,腫塊有兩個(gè),一個(gè)大小在13mm×13mm×11mm,另一個(gè)小一點(diǎn),邊界清晰,其中一個(gè)伴有星點(diǎn)狀血流信號(hào)。醫(yī)生說(shuō)腫塊比較大建議馬上手術(shù),并且不能判斷是惡性還是良性的,要手術(shù)后做切片看,她當(dāng)場(chǎng)就嚇壞了。雖然有小葉增生已經(jīng)很多年,但曉倩平時(shí)非常注意乳腺健康,每半年都會(huì)做一次B超,每周都會(huì)請(qǐng)專業(yè)中醫(yī)師做乳腺疏通。她說(shuō):“不過(guò)回想起來(lái),去年下半年,乳腺疏通我中斷過(guò)很長(zhǎng)一段時(shí)間,而此前5月份我做過(guò)一次乳腺B超并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。所以腫塊應(yīng)該是在這期間長(zhǎng)出來(lái)的,那半年我經(jīng)常晚睡,外食很多,情緒也不好!”

      在那家醫(yī)院檢查完之后曉倩并沒(méi)有馬上登記入院,而是在朋友的介紹下?lián)Q了另一家醫(yī)院,找了一位專家重新檢查。專家觸診之后就表示99.9%是良性的,不用擔(dān)心。葉曉倩聽(tīng)從醫(yī)生的建議住院準(zhǔn)備手術(shù),她說(shuō):“住了院之后才發(fā)現(xiàn),整個(gè)病房,我的問(wèn)題是最輕的。我右邊病床的兩個(gè)阿姨,都是乳腺癌術(shù)后來(lái)做化療的;左邊的病友比我大兩歲,患的是漿乳,腫得老高,疼得不能碰,需要手術(shù)把所有化膿的部分取出。”漿乳是一種挺普遍的病,葉曉倩身邊就有好幾例。她們的共同點(diǎn)都是:停乳時(shí)任其發(fā)燒紅腫,沒(méi)有清除乳腺內(nèi)殘留的乳汁,而且寶寶都已經(jīng)四五歲了。

      葉曉倩的乳腺纖維瘤切除手術(shù)只做了20分鐘,第二天就活蹦亂跳出院了,兩天后取下繃帶,一周后拆線,可以正常洗澡。由于醫(yī)生技術(shù)高超,完全看不出刀疤,傷口恢復(fù)得非常好。

      目前,即使是在上海這樣的大城市,對(duì)于乳房保健,大部分女性都沒(méi)有太強(qiáng)的意識(shí)。但事實(shí)是,乳腺病的發(fā)病率在向年輕化發(fā)展,尤其是乳腺纖維瘤,葉曉倩身邊至少有5個(gè)朋友因此開(kāi)過(guò)刀。

      考慮不周貿(mào)然做決定

      喬非(化名) 35歲 大學(xué)老師

      喬非第一次去乳腺外科做檢查前,已有很長(zhǎng)一段時(shí)間覺(jué)得乳房不舒服。但她把這理解為“常規(guī)的”乳腺增生,沒(méi)重視。加上工作忙,就一直拖下來(lái)。

      今年初,忙碌狀態(tài)告一段落,乳房疼痛卻加重了,她這才決定去認(rèn)真檢查一下。從B超影像上,醫(yī)生看到她乳腺內(nèi)有數(shù)個(gè)纖維瘤,并懷疑有癌變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生給了她幾種方案,前兩種都比較保守:一是不手術(shù),定期觀察;二是單純切除纖維瘤(但如果是多發(fā)性纖維瘤,切除后還會(huì)長(zhǎng)出來(lái));第三種方法是乳腺腺體全切,只保留乳頭、乳暈及內(nèi)部脂肪,以絕后患——這個(gè)方案聽(tīng)起來(lái)挺嚇人,喬非卻決定試一下。

      喬非說(shuō):“其實(shí)這就是安吉麗娜·朱莉曾做過(guò)的手術(shù)。我覺(jué)得這是個(gè)預(yù)防性方案,雖然大膽一些,但這樣做完之后就沒(méi)有隱患了,免得像有個(gè)定時(shí)炸彈在身上,以后要時(shí)時(shí)擔(dān)心?!?/p>

      喬非回家后說(shuō)給家人聽(tīng),家人有的支持有的疑慮,但都尊重她的決定。其間有件事喬非現(xiàn)在偶爾會(huì)當(dāng)笑談講起,就是在她決定手術(shù)后,先生“悄悄”去問(wèn)醫(yī)生,乳房重建手術(shù)時(shí)能不能順便給做大點(diǎn)。當(dāng)然,實(shí)際情況是喬非的先生聽(tīng)到“全切”這樣嚇人的詞,表面上保持了鎮(zhèn)靜,實(shí)際上還是放心不下,特意背著她又去與醫(yī)生懇談了一次?!八?dāng)時(shí)說(shuō)能豐豐胸也不錯(cuò),也是開(kāi)解我吧……不過(guò)醫(yī)生說(shuō)只能恢復(fù)原尺寸,哈哈!”

      2016年4月,喬非住進(jìn)醫(yī)院做術(shù)前檢查,她做了更全面的檢查,包括核磁共振與穿刺。后來(lái)多位醫(yī)生、專家,對(duì)她進(jìn)行了一次大會(huì)診,最后經(jīng)過(guò)反復(fù)討論,建議她不要急于手術(shù),先保留乳腺,并每三個(gè)月去檢查。

      “剛開(kāi)始決定的時(shí)候勇氣很足,但真的住院看到周圍病人的狀況,也了解到術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程會(huì)漫長(zhǎng)辛苦,最后發(fā)現(xiàn)可以選擇觀察,還是松了口氣的?!眴谭菓c幸自己最終保留了乳腺。

      開(kāi)始是每三個(gè)月復(fù)查一次,第一次檢查后情況不錯(cuò),醫(yī)生說(shuō)以后可改為半年檢查一次。而且,出院之后,她發(fā)現(xiàn)乳房疼痛竟然自動(dòng)減輕,甚至有時(shí)都沒(méi)有感覺(jué)了?!耙苍S是因?yàn)槲椰F(xiàn)在充分了解了自己的身體狀況,通過(guò)檢查把疾病的發(fā)展嚴(yán)密監(jiān)控起來(lái),心情就放松了?!?/p>

      Pink解析

      乳腺纖維瘤到底要不要手術(shù)?

      吃藥能治愈嗎?

      乳腺纖維瘤嚴(yán)格講是乳腺纖維腺瘤,是乳腺常見(jiàn)的良性疾病,發(fā)病高峰年齡為15 ~ 35歲,約1/4的人沒(méi)有任何癥狀,3/4的人有疼痛等不適癥狀;有4/5的人是單側(cè)單個(gè)的纖維腺瘤,約1/5的人是單側(cè)或雙側(cè)多發(fā)病灶,多發(fā)纖維腺瘤者多有家族史。纖維腺瘤自然病程較長(zhǎng),少數(shù)人可自然消退或快速增大,多數(shù)病變緩慢或無(wú)變化。纖維腺瘤惡變率非常低,一般不需要因考慮其惡變而進(jìn)行各種各樣的治療。

      乳腺纖維腺瘤的診斷:一般多由患者在洗澡等情況下自行偶然發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊,或查體時(shí)由B超或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)。確診纖維腺瘤應(yīng)到醫(yī)院乳腺??茩z查。年齡小于35歲的患者,一般做B超檢查,如果懷疑有惡性可能時(shí)加用鉬靶;40歲以上的人建議考慮鉬靶檢查。對(duì)于影像學(xué)判斷 BI-RADS 3類及以上的可疑纖維腺瘤,均應(yīng)取得病理學(xué)診斷,尤其是擬隨訪觀察的纖維腺瘤。

      乳腺纖維腺瘤的治療:目前研究顯示沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何藥物可以治愈纖維腺瘤。中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)乳腺學(xué)組是我國(guó)乳腺疾病預(yù)防和治療的專業(yè)權(quán)威學(xué)術(shù)組織,關(guān)于纖維腺瘤的處理,給予如下意見(jiàn):

      隨訪觀察

      通過(guò)空心針穿刺活檢病理確診后進(jìn)行隨訪觀察,醫(yī)療成本最低,適用于大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢或無(wú)變化的纖維腺瘤患者,尤其適合年輕患者。對(duì)于<25歲的纖維腺瘤患者,推薦觀察頻率為每6個(gè)月一次,檢查手段為體檢聯(lián)合乳房超聲。對(duì)于>35歲的患者,推薦加入鉬靶作為隨訪檢查手段。

      外科干預(yù)(手術(shù)治療)

      隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)迅速時(shí),建議結(jié)束隨訪觀察,接受外科治療。生長(zhǎng)迅速的標(biāo)準(zhǔn):(1)6個(gè)月內(nèi)腺瘤最大直徑增長(zhǎng)超過(guò)20%;(2)<50歲的患者每月增長(zhǎng)超過(guò)16%,≥50歲的患者每月增長(zhǎng)超過(guò)13%。除腫瘤生長(zhǎng)迅速外,BI-RADS分類類別提高也是進(jìn)行外科干預(yù)的指征之一。

      親歷

      胸前無(wú)事故,是女人巨大的幸福

      2016年7月19日上午、7月26日上午、7月28日下午,本刊總編海欣深入西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科門診,跟隨任予教授診病治病,零距離接觸乳腺疾患132位,換位觀察醫(yī)生真實(shí)工作狀態(tài),學(xué)習(xí)女性乳腺保健及乳腺癌防治常識(shí)。

      至少80%的女性是“乳腺無(wú)知者”

      7月19日,早上7時(shí)50分,任予教授來(lái)到門診室。從上午8時(shí)至12時(shí)的4個(gè)小時(shí)里,任教授一共看了60位病人。其間,他沒(méi)喝過(guò)一口水,沒(méi)上過(guò)一次廁所,幾乎坐著沒(méi)動(dòng)過(guò)身,說(shuō)話也從沒(méi)停過(guò),一會(huì)兒向患者分析解釋病情,一會(huì)兒耐心叮囑,還不時(shí)提醒擠進(jìn)診室的病人到外面等候。即使這樣,門外的病人還是抱怨看病排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、就診時(shí)間短。

      上午9時(shí)40分,進(jìn)來(lái)一位33歲的病人,三個(gè)月前一側(cè)乳房開(kāi)始疼痛,并肩背部發(fā)沉、酸脹不適,任教授為其觸診后,開(kāi)列相關(guān)檢查,當(dāng)天上午即確診為乳腺癌。這天上午,60位就診患者中,共發(fā)現(xiàn)3例新發(fā)乳腺癌。7月26日上午,任教授門診看了37位病人,確診2例新發(fā)乳腺癌。

      任教授無(wú)奈地說(shuō):“新發(fā)乳腺癌病例中,只有不到10%是通過(guò)定期乳房檢查發(fā)現(xiàn)的。從這個(gè)角度上講,中國(guó)絕大多數(shù)女性尚處在乳腺無(wú)知階段。如果及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,乳腺癌治療效果還是很好的,五年治愈率可以達(dá)到90%以上,而且還可以免除切除乳房的痛苦。乳房對(duì)女人而言,關(guān)乎美,關(guān)乎愛(ài)和健康,關(guān)乎女人的一生。胸前無(wú)事故,是女人巨大的幸福。”

      近50%的人不會(huì)看病

      7月28日,下午18時(shí)07分,已經(jīng)過(guò)了門診時(shí)間,任教授仍然沒(méi)有起身的意思。他在等人。18時(shí)15分,一位滿頭大汗的姑娘推門進(jìn)來(lái),手上拿著好幾張片子。她家在外地,借宿在西安親戚家專程看病,下午已經(jīng)來(lái)過(guò)一趟,但因?yàn)椴∏閺?fù)雜,以往病歷和片子未帶齊,任教授特意叮囑她回親戚家取了片子盡快再來(lái)。

      “差不多有一半的人,不會(huì)看病。很多病人,身上例假還沒(méi)干凈就來(lái)看乳腺病,在診室外白等半天,只能下次再來(lái)?!比谓淌诤苓z憾地說(shuō)。

      Pink 小叮嚀

      順利就診做好7項(xiàng)準(zhǔn)備

      1.要有一定的心理準(zhǔn)備,非常有可能碰到男醫(yī)生。不必尷尬,在醫(yī)生眼里,乳房只是身體的一個(gè)器官。

      2.要穿著方便暴露乳房及腋下的衣服,最好是開(kāi)襟的上衣。因?yàn)槿榉矿w檢過(guò)程最重要的兩個(gè)步驟——視診和觸診,都需要暴露乳房和腋下。視診要讓乳房處于不受束縛的自然狀態(tài),要看有沒(méi)有“酒窩征”,有沒(méi)有“橘皮征”,要看乳房的皮膚顏色和形狀有沒(méi)有改變。觸診要觸摸乳房腺體的質(zhì)地、腺體內(nèi)有沒(méi)有腫塊,要觸摸雙側(cè)腋下甚至鎖骨上下有無(wú)腫大淋巴結(jié)等等。

      3.最好在月經(jīng)期后7~10天來(lái)醫(yī)院檢查乳腺,因?yàn)槿橄贂?huì)隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)周期性的充血腫脹,月經(jīng)期后7~10天乳腺腺體是最軟的時(shí)候,如果有乳腺腫瘤,不會(huì)受增生塊的干擾,會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

      4.最好早上空腹來(lái)檢查,因?yàn)橛行┤橄偌膊∈切枰檠鱿嚓P(guān)檢查的。

      5.一定不要隱瞞病情,一定要提前了解七大姑八大姨有沒(méi)有乳腺腫瘤病史和其他惡性腫瘤病史,因?yàn)槿橄侔┯斜容^高的遺傳度。

      6.帶上以往的病歷和檢查結(jié)果來(lái)查。

      7.很多醫(yī)院現(xiàn)在都開(kāi)設(shè)有乳腺???,盡量選擇??凭驮\。

      掃盲

      近年來(lái)有資料顯示:都市女性患乳腺癌的比例是農(nóng)村女性的兩倍。當(dāng)然也有專家提出質(zhì)疑:可能是因?yàn)槌鞘嗅t(yī)療水平相對(duì)較高,而農(nóng)村因?yàn)獒t(yī)療水平限制,沒(méi)有及時(shí)篩查出來(lái)。不過(guò)專家一致認(rèn)為,農(nóng)村女性生孩子早,哺乳時(shí)間長(zhǎng),工作壓力相對(duì)小,比較順應(yīng)自然,而都市女性相對(duì)就“逆天”多了——晚婚晚育,不婚不育,生孩子不哺乳或者哺乳時(shí)間過(guò)短……

      做“奶媽”會(huì)降低乳癌風(fēng)險(xiǎn)

      懷孕的九個(gè)多月對(duì)乳房是一個(gè)休眠期,在此期間體內(nèi)雌激素水平較低,可以暫時(shí)避免雌激素對(duì)乳腺的促增生作用。女性生育越多、哺乳時(shí)間越長(zhǎng),患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就越低。如果一個(gè)女人一輩子生5 個(gè)孩子,每隔兩年生一個(gè),而且每個(gè)孩子都用母乳喂養(yǎng),那么這個(gè)女人乳腺癌的發(fā)病率將下降50%或者更多。

      做鉬靶檢查相對(duì)B超檢查會(huì)痛苦很多

      會(huì)有些不舒服。做鉬靶時(shí)盡量別在月經(jīng)前和月經(jīng)中做,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候乳房本身就處在腫脹的狀態(tài),盡量選擇在月經(jīng)干凈后一周左右的時(shí)間段,這個(gè)時(shí)候乳房相對(duì)比較松弛。當(dāng)然,有時(shí)候因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心自己的病情,會(huì)夸大做鉬靶的感受。此外也要跟醫(yī)生講清楚,你是否已婚以及自己的生育狀態(tài),這樣醫(yī)生在檢查時(shí)會(huì)酌情考慮儀器松緊度的問(wèn)題。

      以下情況體檢時(shí)需要做鉬靶檢查

      1.血親家族史中有乳腺癌患者;

      2.40歲以上;

      3.沒(méi)結(jié)婚沒(méi)生育或者生育了沒(méi)有哺乳;

      4.年輕時(shí)胸部接受過(guò)放射性治療;

      5.年輕時(shí)得過(guò)乳腺良性疾病;

      6.一側(cè)有過(guò)乳腺疾病。

      嚴(yán)謹(jǐn)一點(diǎn)說(shuō)就是有家族史+滿足上述2~6條中任意2條,都要考慮鉬靶檢查。

      乳腺增生分兩種

      生理性增生:一般不需要藥物治療。它和腫瘤沒(méi)有任何關(guān)系,不要緊張,不要隨便吃藥。35歲以前不要做鉬靶檢查,可以做彩色超聲檢查。

      病理性增生:由乳腺專科醫(yī)生判斷是什么樣的增生、增生的程度,常需要做活組織檢查。乳腺增生,尤其是一般性增生,發(fā)生癌變的幾率很低。對(duì)于出現(xiàn)不典型增生,尤其是三度不典型增生,應(yīng)在乳腺專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。

      乳腺疾病是一種全身疾病

      這要從三個(gè)維度理解。首先,發(fā)病原因跟雌激素水平有關(guān)。而雌激素水平會(huì)影響全身,乳腺是其中一個(gè)受累器官。

      其次,從臨床特點(diǎn)來(lái)看,乳腺癌細(xì)胞很容易全身跑,也就是我們常說(shuō)的轉(zhuǎn)移。因此,就要局部治療+全身治療,而不能僅僅是頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。

      最后,近幾十年臨床治療結(jié)果證明,局部+全身治療,乳腺癌患者的生存幾率大大提高。

      Pink 小叮嚀

      識(shí)破那些不靠譜的

      美胸機(jī)構(gòu)

      坦白講,目前我國(guó)整個(gè)健康教育相對(duì)落后,像醫(yī)院這類的專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員忙于應(yīng)對(duì)就診病人,因此誕生了很多美胸國(guó)際連鎖機(jī)構(gòu)、乳房保養(yǎng)養(yǎng)生館,這些社會(huì)機(jī)構(gòu)“魚龍混雜”,如何辨別是“魚”還是“龍”呢?

      ★通常廣告做得越多的,資質(zhì)就要打個(gè)大大的問(wèn)號(hào);

      ★推薦、推銷產(chǎn)品的,也要打個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。

      一般靠譜的健康機(jī)構(gòu)會(huì)做很多公益性的宣傳和活動(dòng),比如去社區(qū)義診等,但絕不是為了讓大家消費(fèi),而是讓大家了解到更多的保健知識(shí)。

      猜你喜歡
      腺瘤乳房乳腺
      胸腺瘤與自身免疫性疾病的研究進(jìn)展
      關(guān)愛(ài)乳房健康 從認(rèn)識(shí)乳痛做起
      母乳喂養(yǎng)需要清潔乳房嗎
      如何防治母豬乳房炎
      體檢查出乳腺增生或結(jié)節(jié),該怎么辦
      得了乳腺增生,要怎么辦?
      媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:22
      姜兆俊治療甲狀腺腺瘤經(jīng)驗(yàn)
      胸腺瘤放射治療研究進(jìn)展
      容易誤診的高回聲型乳腺病變
      長(zhǎng)著乳房的大樹(shù)
      贞丰县| 旌德县| 丹凤县| 定远县| 沂南县| 那曲县| 方城县| 宁强县| 左云县| 丰县| 凤城市| 泽库县| 长武县| 九寨沟县| 罗江县| 惠东县| 商南县| 丰城市| 孝义市| 敦煌市| 荥经县| 信阳市| 阳江市| 金沙县| 泗水县| 张家界市| 萨迦县| 龙门县| 高唐县| 邹城市| 广灵县| 封开县| 余庆县| 辽宁省| 张家界市| 仁布县| 清流县| 万山特区| 高青县| 汕尾市| 从江县|