趙冰

長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)部，吉林長春130031

醫(yī)學(xué)高職高專院校臨床專業(yè)學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)重要性

趙冰

長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)部，吉林長春130031

充分發(fā)揮高職高專院校人才資源的作用與價(jià)值，實(shí)現(xiàn)以高職高專院校、醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基點(diǎn)的“三位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，提高高職高專學(xué)生專業(yè)能力與綜合素質(zhì)，促使高職高專學(xué)生就業(yè)觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，優(yōu)化醫(yī)院實(shí)習(xí)模式，推動我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)向前發(fā)展。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到相關(guān)部門的關(guān)注，致使醫(yī)學(xué)高職高專院校學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的培養(yǎng)逐漸得到重視?；诖耍P者將通過實(shí)踐研究，就醫(yī)學(xué)高職高專院校而言，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)的重要性。

醫(yī)學(xué)；高職高專院校；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；能力培養(yǎng)；重要性

目前，針對世界部分發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)形成規(guī)模，但就我國而言，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步偏晚，加之全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教育人力資源不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員建設(shè)未達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，諸多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不愿從事該行業(yè)，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)難以向前發(fā)展。高職高專醫(yī)學(xué)生，屬于高級實(shí)用型人才，其必將成為社區(qū)醫(yī)療和護(hù)理的重要組成部分［1］。鑒于此，高職高專醫(yī)學(xué)院校如何培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力強(qiáng)的復(fù)合型人才，成為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)急需解決的問題。筆者以開發(fā)社區(qū)實(shí)踐基地為出發(fā)點(diǎn)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展奠定基礎(chǔ)。以家庭慢性疾病為基點(diǎn)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動，通過安排公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)時(shí)間，進(jìn)行實(shí)踐。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐，不僅可用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，而且可將社區(qū)視為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理實(shí)踐基地，促使高職高專護(hù)生綜合素質(zhì)和專業(yè)技能得到提升，使高職高專學(xué)生樹立全面的就業(yè)觀，成為符合社會需求的復(fù)合型人才，為醫(yī)院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)模式的改革奠定基礎(chǔ)，推動我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展。

1　對象與方法

1.1研究對象

以筆者所在院校2014級臨床專業(yè)學(xué)生428人為對象，于2015年5月—2016年5月期間開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動。

1.2方法

以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》課程為前提，組織學(xué)生開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動，周二下午與周末為實(shí)訓(xùn)時(shí)間，不間斷進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。采用分階段方式，進(jìn)行問卷調(diào)查，于進(jìn)入社區(qū)與結(jié)束時(shí)調(diào)查，對社區(qū)衛(wèi)生知識的了解程度、就業(yè)意向等均屬于調(diào)查內(nèi)容。采用當(dāng)場發(fā)放問卷，答完立即收回的方式，避免不真實(shí)現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

相較于實(shí)踐前，實(shí)踐后，學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的了解程度、對社區(qū)服務(wù)的興趣、專業(yè)能力以及工作意向等均呈現(xiàn)出較大的轉(zhuǎn)變，具體情況，如表1所示。

表1　高職高專學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐前后的基本情況對比

3　討論

在建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐基地的基礎(chǔ)上，促進(jìn)衛(wèi)生改革進(jìn)一步發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于衛(wèi)生工作的重要組成部分，其既是衛(wèi)生部與衛(wèi)生院校的責(zé)任，更是各級政府、各部門的基本責(zé)任與義務(wù)［2］。2006年2月，中共中央國務(wù)院正式發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確指出我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生工作的目標(biāo):直到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立較為完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，針對教育部門，主要責(zé)任在于負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滲透至醫(yī)學(xué)教育中去［3］。對于社區(qū)實(shí)踐基地的建設(shè)，筆者提出以下幾點(diǎn)建議:（1）科學(xué)選擇社區(qū)基地:以社區(qū)工作的基本特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，選擇適宜的社區(qū)實(shí)際基地。一方面，需考慮社區(qū)位置，最好是離院校近或乘車方便的社區(qū)。另一方面，需考慮工作開展的方便性，盡可能選擇得到政府重視、與醫(yī)院聯(lián)系十分緊密、具有一定群眾基礎(chǔ)的社區(qū)，且社區(qū)管理達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)。（2）與社區(qū)管理機(jī)構(gòu)聯(lián)系:社區(qū)實(shí)踐基地建設(shè)過程中，需加強(qiáng)與社區(qū)各級管理機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，例如，社區(qū)居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)以及小區(qū)物業(yè)管理部門等，獲取各機(jī)構(gòu)的支持與配合，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動有序開展，為其提供保障［4］。

近幾年，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的不斷發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)逐漸得到醫(yī)學(xué)高職高專院校的關(guān)注與重視，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐，在提高高職高專學(xué)生綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上，提升學(xué)生專業(yè)技能，為優(yōu)化醫(yī)院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)模式奠定基礎(chǔ)，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。針對醫(yī)學(xué)高職高專院校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)重要性，主要涉及以下幾方面的內(nèi)容:

3.1有助于提高高職高專學(xué)生綜合素質(zhì)

首先，強(qiáng)化學(xué)生思想道德素質(zhì)。思想素質(zhì)是根本之體現(xiàn)，目前，敬業(yè)精神與職業(yè)道德仍是影響護(hù)生的重要因素。就大學(xué)生而言，思想道德教育是一項(xiàng)長期且十分艱巨的任務(wù)。然而，通過社區(qū)，為學(xué)生營造一個(gè)良好的德育教育環(huán)境，在服務(wù)社區(qū)的過程中，聯(lián)合社會實(shí)踐，在鍛煉學(xué)生的同時(shí)，陶冶情操。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動時(shí)，有助于提高護(hù)生個(gè)人道德素養(yǎng)，促使學(xué)生樹立為人民服務(wù)的意識。與此同時(shí)，通過實(shí)踐活動，引導(dǎo)學(xué)生以良好的服務(wù)態(tài)度，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以飽滿的熱情投入到工作中去，達(dá)到全面提高護(hù)生道德素質(zhì)的目的［5］。其次，樹立社會公德意識，強(qiáng)化社會責(zé)任感。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，學(xué)生以舉止大方、與人為善、尊重他人為基本標(biāo)準(zhǔn)，將各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供給社區(qū)、居民家庭，堅(jiān)持以身作則的基本原則，加大宣傳力度，宣傳基本常識，例如，愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、遵守公共秩序、講究公共衛(wèi)生等。基于此，將社會公德意識和社會責(zé)任感培養(yǎng)貫穿于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整個(gè)流程中。最后，有助于獨(dú)立工作能力與團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)，提高學(xué)生就業(yè)競爭力。集體性是社區(qū)實(shí)踐的基本特性，就個(gè)人而言，必須具備較強(qiáng)的責(zé)任感，學(xué)會如何與他人合作，在關(guān)心、理解他人的基礎(chǔ)上，正確處理個(gè)人與集體的關(guān)系，充分發(fā)揮自我在集體中的作用，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。團(tuán)隊(duì)實(shí)踐過程中，基于個(gè)體充分發(fā)揮自我作用的前提下，為實(shí)現(xiàn)集體目標(biāo)奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)體目標(biāo)。針對社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作，護(hù)生在熟練掌握理論知識的基礎(chǔ)上，需擁有較強(qiáng)的工作能力?；谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用下，在開闊護(hù)生眼界的同時(shí)，引導(dǎo)護(hù)生正確理解社會與現(xiàn)實(shí)，不斷鍛煉自我、豐富自我，以最好的姿態(tài)面向社會，進(jìn)而提高就業(yè)競爭力［6］。

3.2有助于提高學(xué)生專業(yè)能力

第一，理論與實(shí)踐的結(jié)合，針對臨床專業(yè)，開設(shè)有諸多相關(guān)的理論課程，例如，《外科學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》等，是豐富學(xué)生理論知識的重要途徑。然而，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)則是為學(xué)生提供一個(gè)實(shí)踐的機(jī)會，促使其將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的融合。服務(wù)過程中，利用自己已經(jīng)掌握的技能與知識，借助創(chuàng)造性思維，在發(fā)現(xiàn)問題的同時(shí)，找到解決問題的方法。服務(wù)后，在總結(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行反思［7］。

第二，提高健康教育能力，基于醫(yī)學(xué)模式改革的背景下，健康教育能力成為護(hù)理人員必備的能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐過程中，老年人是主要服務(wù)對象，諸多老年人患有高血壓、高血脂、胃炎、冠心病等疾病。對于此類服務(wù)對象的健康問題，學(xué)生以課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容為指導(dǎo)，經(jīng)由總結(jié)提煉，實(shí)施健康教育。

第三，職業(yè)情感培養(yǎng)，老年人和留守青少年是社區(qū)服務(wù)對象的主要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，學(xué)生必須以溫和的態(tài)度，保持良好的形象，提高服務(wù)對象對護(hù)生的信任度，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有序開展奠定基礎(chǔ)。其中，愛心、耐心和責(zé)任心是職業(yè)情感的基本要素，而良好的職業(yè)情感是學(xué)生必須掌握的素質(zhì)［8］。

3.3有助于醫(yī)院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)模式改革

學(xué)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，適當(dāng)安排護(hù)生參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動，在緩解實(shí)習(xí)生壓力的同時(shí)，促使學(xué)生全面了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，致使學(xué)生就業(yè)觀念發(fā)生變化，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供保障［9］。

綜上所述，就我國而言，社區(qū)衛(wèi)生體系有待完善，同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅與我國國情相符合，而且是推動我國社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效動力。因此，醫(yī)學(xué)高職高專院校應(yīng)重視學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的培養(yǎng)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供人才。

［1］周密.基于職業(yè)能力培養(yǎng)的高職高專《兒童護(hù)理》課程的教學(xué)設(shè)計(jì)及應(yīng)用［D］.重慶醫(yī)科大學(xué)，2014.

［2］李紅梅.四川省高職高專護(hù)生職業(yè)成熟度與適應(yīng)性的相關(guān)性分析［D］.瀘州醫(yī)學(xué)院，2014.

［3］楊萬齡，付煒昶.高職高專社區(qū)護(hù)理教育的現(xiàn)狀和發(fā)展對策［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2010（2）：96-98.

［4］蔡艷艷.淺談高職高專護(hù)生參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的構(gòu)思及意義［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012（2）：91-92.

［5］覃艷.高職高專護(hù)生社會實(shí)踐的現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2014（29）：166-168.

［6］鄧翠珍，陳紅濤，鄧?yán)颥?，?關(guān)鍵能力的理論研究與實(shí)踐現(xiàn)狀對培養(yǎng)高職高專護(hù)生的啟示［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011（5）：85-87.

［7］龐海霞，邢愛紅，高燕.高職高專護(hù)生實(shí)踐技能培養(yǎng)體系的研究進(jìn)展［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011（12）：40-42.

［8］楊穎.高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究［D］.鄭州大學(xué)，2013.

［9］覃艷，王本奎，陳愛文，等.社會實(shí)踐對高職高專護(hù)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作用探究——以重慶市高職高專院校為例［J］.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2013（26）：123-124.

Importance of Community Health Service Ability Training of Clinical Students in the Medical College

ZHAO Bing
Department of Clinical Medicine，Changchun Medical College，Changchun，Jilin Province，130031 China

We should give full play to the effect and value of talent resources in the vocational college，realize the“threein-one”communityhealth service model of vocational college，hospital and communityhealth service center，improve the professional ability and overall quality of vocational students，promote the change of students'employment concept，optimize thehospital internship model and promote the development of communityhealth service enterprise in our country，in recent years，with the continuous development of science and technology and continuous progress of medical level，the communityhealth servicehas obtained the attention of related department，which arouses people's attention to the communityhealth service ability training of clinical students in the medical college，based on the above，the paper analyzes the importance of communityhealth service ability training for vocational medical colleges by the practice research.

Medical；Vocational college；Communityhealth service；Ability training；Importance

R19

A

1672-5654（2016）08（c）-0128-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.128

吉林省教育廳職業(yè)與成人教育教學(xué)改革研究（號2014ZCY204）。

趙冰（1970.5-），女，吉林白山人，碩士，主任醫(yī)師，主要從事心血管內(nèi)科工作。

（2016-07-23）