馬淑萍 劉 楠
(通化市人民醫(yī)院,吉林 通化 134000)
埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床應(yīng)用及觀察
馬淑萍 劉 楠
(通化市人民醫(yī)院,吉林 通化 134000)
目的 探析埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床運(yùn)用效果。方法 選擇2013年2月至2015年2月我院收治的101例糜爛性食管炎患者為研究對象,按照入院編號分為兩組,其中給予對照組奧美拉唑治療,而觀察組則運(yùn)用埃索美拉唑治療,對兩組的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過8周治療,相比較對照組而言,觀察組的治療總有效率明顯較高,組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),治療期間,與對照組相比,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低,組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上運(yùn)用埃索美拉唑治療糜爛性食管炎,不僅不良反應(yīng)小、安全性高,在一定程度上還能有效提高治療效果,使患者的預(yù)后生活質(zhì)量得到改善,值得運(yùn)用推廣。
埃索美拉唑;糜爛性食管炎;臨床運(yùn)用
糜爛性食管炎是發(fā)病率較高的一種消化內(nèi)科疾病,臨床上表現(xiàn)為咽部不適、反胃、吞咽困難、胸骨后燒灼感以及咳嗽等癥狀,患者發(fā)病后,如果干預(yù)不及時(shí),容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,比如食管潰瘍、食管出血以及食管癌等,不僅影響患者的身體健康,在一定程度上還危及患者性命。奧美拉唑是臨床上治療糜爛性食管炎比較常用的一種藥物,雖然具有一定的療效,但是治療期間容易發(fā)生不良反應(yīng),影響患者預(yù)后。因此,本文對埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床運(yùn)用效果進(jìn)行了探討,報(bào)道如下。
1.1一般資料:選擇2013年2月至2015年2月我院收治的101例糜爛性食管炎患者為研究對象,按照入院編號分為兩組,其中對照組51例,觀察組50例。對照組中31例為男性,20例為女性,年齡22~81歲,平均年齡為(49.8±10.4)歲,病程1~10個(gè)月,平均病程為(5.2±1.8)個(gè)月,食管炎分級:29例為A級,22例為B級;觀察組中30例為男性,20例為女性,年齡24~82歲,平均年齡為(50.1±10.6)歲,病程2~12個(gè)月,平均病程為(5.4±1.9)個(gè)月,食管炎分級:27例為A級,23例為B級。兩組患者的臨床癥狀、食管炎分級等資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠?qū)Ρ取?/p>
1.2方法:對照組接受常規(guī)治療,即口服奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20045555,規(guī)格20 mg),40毫克/次,1次/天,飯前服用,4周為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程;觀察組則運(yùn)用埃索美拉唑治療,即埃索美拉唑(生產(chǎn)廠家:瑞典 AstraZeneca AB,注冊證號H20120540,規(guī)格20 mg)口服,40毫克/次,1次/天,飯前服用,4周為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。治療期間,所有患者均嚴(yán)禁服用H2受體阻滯劑、胃腸動力藥物、激素以及非甾體類抗炎藥。于第4周和第8周分別對患者進(jìn)行復(fù)診,對患者的癥狀變化和服藥情況進(jìn)行記錄,同時(shí)對患者治療前后的便常規(guī)、血象、血生化、尿常規(guī)、腎功能以及肝功能進(jìn)行檢查,結(jié)束療程后,對患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn):臨床上通常根據(jù)以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)治療效果:①痊愈。治療后,患者的上腹部疼痛、燒心、胸痛以及反酸等臨床癥狀完全消失,且經(jīng)胃鏡檢查,結(jié)果顯示患者的胃黏膜恢復(fù)正常,周圍病灶消失;②顯效。治療后,患者的上腹部疼痛、燒心、胸痛以及反酸等臨床癥狀明顯改善,且經(jīng)胃鏡檢查,結(jié)果顯示患者的胃黏膜病灶明顯吸收,較治療前好轉(zhuǎn)>2個(gè)等級;③有效。治療后,患者的上腹部疼痛、燒心、胸痛以及反酸等臨床癥狀有所改善,且經(jīng)胃鏡檢查,結(jié)果顯示患者的胃黏膜病灶較治療前好轉(zhuǎn)>1個(gè)等級;④無效。治療后,患者的上腹部疼痛、燒心、胸痛以及反酸等臨床癥狀無任何變化,且胃黏膜病灶無改變,甚至病情嚴(yán)重惡化[1]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究所有數(shù)據(jù),運(yùn)用百分比表示計(jì)量資料,運(yùn)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料比較,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1兩組療效對比:經(jīng)過8周治療,對照組與觀察組的總有效率分別為80.39%,96.00%。與對照組相比,觀察組的治療總有效率較高,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比:治療期間,相比較對照組而言,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]
糜爛性食管炎是臨床上一種比較常見的疾病,具有病程長、并發(fā)癥多等特點(diǎn),臨床治療難度大,對人們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。有研究表明,食管炎的發(fā)生和痊愈與食管內(nèi)的pH值有著密不可分的聯(lián)系,所以對胃酸分泌進(jìn)行抑制,是臨床上治療糜爛性食管炎的關(guān)鍵[2]。質(zhì)子泵抑制劑是臨床上治療消化性潰瘍比較常用的一種藥物,并且也被運(yùn)用在糜爛性食管炎的治療中,這類藥物可以迅速對癥狀進(jìn)行控制,并且相比較H2受體阻滯劑而言,該類藥物可以獲得較好的效果。埃索美拉唑作為奧美拉唑的一個(gè)S-異構(gòu)體,也是一種質(zhì)子泵抑制劑,相比較奧美拉唑而言,埃索美拉唑的抑酸時(shí)間較長,并且在酸相關(guān)性疾病的治療中,埃索美拉唑可以獲得較好的治療效果。埃索美拉唑具有較低的肝臟首過效應(yīng),具有較低的內(nèi)在清除率,血藥濃度高,生物利用度高,并且通過口服進(jìn)入機(jī)體后,可以增加到達(dá)病灶部位的藥物濃度,對胃內(nèi)的質(zhì)子泵進(jìn)行有效抑制,抑制胃酸分泌,相比較第一代質(zhì)子泵抑制劑而言,能夠明顯緩解糜爛性食管炎的臨床癥狀,并且可以降低復(fù)發(fā)率[3]。此外,相比較奧美拉唑而言,埃索美拉唑的不良反應(yīng)發(fā)生率較低[4],在確保療效的同時(shí),還能提高用藥安全性,改善患者預(yù)后[5]。在本次研究中,與對照組相比,觀察組的治療總有效率高、不良反應(yīng)發(fā)生率低,與相關(guān)研究報(bào)道基本一致。因此,臨床上運(yùn)用埃索美拉唑治療糜爛性食管炎,不僅不良反應(yīng)小、安全性高,在一定程度上還能有效提高治療效果,使患者的預(yù)后生活質(zhì)量得到改善,值得運(yùn)用推廣。
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1671-8194(2016)26-0125-02