國(guó)人的糖尿病發(fā)病逐年上升,各種各樣的血糖儀廣告也從各個(gè)渠道向糖友襲來(lái)?!巴跗刨u瓜,自賣自夸”,每種血糖儀都在宣傳中極力渲染自己的優(yōu)勢(shì),廣大糖友面對(duì)這樣的廣告轟炸不免有些頭暈?zāi)垦?,“進(jìn)口、快速、用血量少、記憶功能……”這么多醒目的優(yōu)勢(shì),到底是不是“忽悠”,該如何看透呢?
進(jìn)口不都比國(guó)產(chǎn)強(qiáng)
很多糖友認(rèn)為進(jìn)口的血糖儀比較準(zhǔn),其實(shí)這是一種誤解。在此只想送給糖友們一句話:一切未經(jīng)定期質(zhì)控的血糖儀都是不準(zhǔn)確的。只要是正規(guī)廠商,根據(jù)國(guó)家法律規(guī)定是必須經(jīng)過(guò)醫(yī)療器械認(rèn)證審核的,并且血糖儀在使用過(guò)程中必須定期用配套的質(zhì)控液進(jìn)行質(zhì)控。在測(cè)血糖的過(guò)程中,種種操作(比如手指消毒液是否干透、擠壓是否過(guò)于用力、血液是否充分浸潤(rùn)血糖試紙等)都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,所以并不能說(shuō)進(jìn)口的就一定比國(guó)產(chǎn)的準(zhǔn)確。
“快速測(cè)量”意義不大
家用血糖儀檢測(cè)血糖的化學(xué)原理基本都一致,進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)會(huì)需要一定的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)在10~20秒左右都算比較合理。有些血糖儀為了廣告效應(yīng),片面強(qiáng)調(diào)檢測(cè)的快速,其實(shí)對(duì)于具體使用者而言意義并不大。因?yàn)樽鳛榧彝z測(cè)使用,對(duì)于時(shí)間沒(méi)有那么嚴(yán)格的要求,從采血開(kāi)始到檢測(cè)結(jié)果的顯示在1分鐘以內(nèi)都是可以的。
誰(shuí)該重視“采血量少”
家用血糖儀一般都是個(gè)人使用,大多的監(jiān)測(cè)頻率是數(shù)天一次,或一月中集中一天數(shù)次,即使每次采血量再多,也不至于影響糖友營(yíng)養(yǎng)健康。測(cè)血糖時(shí),糖友們?yōu)榱吮WC順利,通常都會(huì)使采血量遠(yuǎn)多于血糖儀說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注的最少采血量。所以在這種情況下以采血量的多少來(lái)衡量血糖儀好壞意義不大。
不過(guò),對(duì)于5歲以下的兒童以及高齡老人,由于其指末循環(huán)不是很好,所以采血量越少越好,這時(shí)候血糖儀的采血量多少可以成為衡量質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。另外,1型糖尿病、妊娠糖尿病和胰島功能很差的2型糖尿病患者,由于需要每天多次檢測(cè)血糖,所以每次的采血量少一些總歸還是有一定好處的。
一機(jī)多測(cè),要防浪費(fèi)
現(xiàn)在有些血糖儀開(kāi)始捆綁血壓、血氧、血脂、血酮等各種可家庭測(cè)量的人體參數(shù),這固然是好事。因?yàn)樘悄虿〔⒉粌H僅只是血糖的問(wèn)題,血壓、血脂等都會(huì)成為預(yù)防并發(fā)癥的重要抓手,能夠用一臺(tái)儀器把這些參數(shù)統(tǒng)統(tǒng)檢測(cè)確實(shí)不錯(cuò)。但是糖友們需要注意的是,檢測(cè)血脂、血酮等指標(biāo)時(shí)通常需要更換相應(yīng)的試紙,而且這些指標(biāo)并不像血糖那樣需要較高的檢測(cè)頻率,因此糖友們?nèi)绻?gòu)買了這樣的儀器和相應(yīng)試紙,應(yīng)嚴(yán)格注意試紙的保質(zhì)時(shí)限,以免造成不必要的浪費(fèi)。
紙筆記錄更全面
家用血糖儀的記憶功能即測(cè)出的血糖值能夠被機(jī)器內(nèi)部的芯片所儲(chǔ)存記憶,以備調(diào)取翻閱。現(xiàn)在更有“先進(jìn)”者,為了防止血糖檢測(cè)數(shù)值的遺失而采用了互聯(lián)網(wǎng)“云儲(chǔ)存”技術(shù),這對(duì)于個(gè)人用戶而言其實(shí)意義不大,因?yàn)獒槍?duì)這個(gè)問(wèn)題,只需要紙筆就可以解決了。使用紙筆記錄的意義還在于,一份真正有價(jià)值的血糖記錄,不單只有一個(gè)血糖數(shù)值,還應(yīng)包括測(cè)血糖的時(shí)間,與進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、藥物的關(guān)系,飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況等。
“智能”還需個(gè)體化
現(xiàn)在有很多血糖儀廠商開(kāi)始著手推出“智能血糖儀”,所謂“智能”,基本都是采用自動(dòng)化判讀結(jié)果,有些還能針對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的宣教和治療參考意見(jiàn)提供。多數(shù)低端機(jī)型采用彩色條碼的方法,將血糖分為“高中低”三檔,采用不同的彩色條碼提醒用戶目前血糖處于何種狀態(tài)。然而,如今強(qiáng)調(diào)的是血糖的“個(gè)體化管理”,也就是說(shuō)每個(gè)患者都應(yīng)該有不同的血糖控制目標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn),所以這樣的方法很難適用于所有糖友。(據(jù)《生命時(shí)報(bào)》文/上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授 吳 晞)