夏松柏
慎用、忌用和禁用不是一回事
藥品說明書里的危險性,禁用>忌用>慎用。
?誅 慎用:必要服用時隨時觀察,如有不良反應(yīng),必須立即停止服用。
?誅 忌用:很可能帶來不良后果,最好不用。如已有消化道潰瘍的患者忌用阿司匹林。那如果說是“忌用”藥品,可病情又急需怎么辦?可用與該藥有類似作用、但不良反應(yīng)較小的藥品代替。
?誅 禁用:肯定會帶來不良后果,沒有任何可選擇的余地,屬杜絕、禁止使用。一旦誤用會出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)或中毒。比如,青霉素對青霉素過敏者禁用。
陰涼處保存不能超過20℃
貯存方法標示為保存陰涼處,指保存溫度不超過20℃。冷藏指2℃~10℃,要求冷藏的藥一定要放在冰箱里,如胰島素等。有些眼藥水必須要冷藏保存,如干擾素眼液。其他的無特殊說明的藥物,陰涼保存即可。但日常家里溫度難以恒溫控制,放冰箱冷藏相對保險。
多數(shù)藥品的保存都需避光和防潮。西藥大部分是化學(xué)制劑,而陽光能加速藥物的變質(zhì),特別是維生素類、抗生素類藥物,見光后會變色,導(dǎo)致藥效降低,甚至變成有毒物質(zhì)。有些藥物極易吸收空氣中的水分,從而水解失效,如復(fù)方甘草片等,此類藥物最好放在密閉的容器里,用后塞緊瓶蓋。小兒止咳糖漿等糖漿類藥物要在陰涼處保存,但不能放在冰箱內(nèi)。糖漿放在冰箱里,易析出糖和藥物等沉淀物,藥力可能也變得不均勻,不但無法保證藥效,還可能引發(fā)不良反應(yīng)。
忌辛辣食物包括八角茴香
很多中成藥說明書上都會有“禁忌辛辣食物”的字樣,包括辣椒、胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。雖然姜、蒜本來也屬辛辣食物,但做熟后辛辣味大減,食用禁忌可適當(dāng)放寬。除辛辣的禁忌,有的說明書還會注明禁忌生冷之物,一般是指有清熱瀉火作用的食品,如菊花、苦瓜、西瓜等食品,如是脾胃虛寒、腹疼腹瀉,則不宜吃這些食品。
頓服不是吃飯時服
頓服不是指每頓飯后服,是指把一天的用藥量一次性服下。目的是將藥力集中、使藥物更迅速地發(fā)揮作用。
睡前服是指睡前15分鐘~30分鐘服用;空腹服指飯前1小時和飯后兩小時服藥;一天三次不是指三餐前后,而是指每隔8小時服一次。“跟著三餐服藥”是最常見的用藥誤區(qū)。這樣做會使白天的血藥濃度過高,毒副作用隨之增加;而夜間由于長時間沒有藥物進入體內(nèi),血藥濃度會過低,從而影響療效。
含服是含在舌下不喝水
舌下含服是使藥劑直接通過舌下的毛細血管吸收。舌下含服的藥物不能咀嚼,時間保持5分鐘左右,10分鐘內(nèi)不能飲水。如,硝酸甘油口服是無效的,發(fā)作時需舌下含服1片,約2分鐘至5分鐘發(fā)揮作用。舌下含服的藥之所以不含在舌面上,是因舌面上有舌苔和角化層,很難迅速吸收藥物的有效成分。舌的下方,血管與黏膜豐富,更利于藥物的吸收。