邢博

【摘要】目的 探討磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的效果。方法 選取我院收治的經(jīng)檢查確診為小兒病毒性心肌炎患兒241例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組121例和對(duì)照組120例。對(duì)照組采取常規(guī)治療方案，研究組采取磷酸肌酸治療方案。比較兩組效果，CK-MB和LDH變化情況。結(jié)果 研究組和對(duì)照組的總有效率分別為97.52%、77.50%，CK-MB和LDH水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸；病毒性心肌炎；效果

【中圖分類號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

近年來，隨著環(huán)境惡化，臨床上患小兒病毒性心肌炎疾病的兒童日趨增多[1]。小兒病毒性心肌炎主要是心肌細(xì)胞受到了損傷，患兒免疫系統(tǒng)收到了相應(yīng)的影響，對(duì)心臟造成傷害，出現(xiàn)心律失常、心衰等癥狀[2]，極大威脅患兒的性命。目前，治療小兒病毒性心肌炎疾病常采用維生素C結(jié)合抗病毒藥物，再加上增強(qiáng)免疫機(jī)能和抗氧化相關(guān)藥物進(jìn)行綜合治療，但是遠(yuǎn)期療效欠佳[3]。有研究報(bào)道[4]，磷酸肌酸可以保護(hù)心肌，對(duì)于治療小兒病毒性心肌炎有較好療效?；诖耍狙芯繉?duì)磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年11月收治的經(jīng)檢查確診為小兒病毒性心肌炎患兒241例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組121例和對(duì)照組120例。研究組男61例，女60例；年齡0.5～12歲，平均年齡（5.7±2.1）歲；病程3～45 d，平均病程（13±3.4）d。對(duì)照組男59例，女61例；年齡0.4～11歲，平均年齡（5.5±2.3）歲；病程3～46 d，平均病程（12 ±3.6）d。

兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療前后兩組患兒均經(jīng)血常規(guī)、心肌酶指標(biāo)CK-MB（同功酶）和LDH（乳酸脫氫酶）、心電圖及心功能的檢查。兩組患兒均應(yīng)用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌代謝藥物治療，靜脈滴注維生素C100～200 mg/kg和1，6-二磷果糖100～125 mg/kg加入10%葡萄糖

50～100 mL稀釋液，靜脈注射，1次/d。研究組采用磷酸肌酸，對(duì)于>5歲患兒通過靜脈滴注給予磷酸肌酸鈉，1次/d，<5歲患兒劑量減半，連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果，CK-MB和LDH變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯緩解，各項(xiàng)指標(biāo)改善；無效：臨床病癥無改善?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

研究組和對(duì)照組的總有效率分別為97.52%、77.50%，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 CK-MB和LDH變化情況

研究組CK-MB和LDH水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

病毒性心肌炎是多發(fā)于小兒的病毒感染性疾病。近年來，學(xué)齡前及學(xué)齡兒童出現(xiàn)病毒性心肌炎發(fā)病率逐漸增高[5]。病毒性心肌炎是指由于病毒感染引起了心肌細(xì)胞的變性壞死等一系列病理變化，是心肌炎中常見類型。小兒病毒性心肌炎主要是心肌細(xì)胞受到了損傷，患兒免疫系統(tǒng)收到了相應(yīng)的影響，對(duì)心臟造成傷害，出現(xiàn)心律失常、心衰等癥狀，極大威脅患兒的性命。目前，治療小兒病毒性心肌炎疾病常采用維生素C結(jié)合抗病毒藥物，但是遠(yuǎn)期療效欠佳[6]。據(jù)研究證實(shí)，應(yīng)用磷酸肌酸能夠有效改善受損心臟纖維的改善，助于心肌酶水平降低，對(duì)病毒性心肌炎患兒的心肌功能的好轉(zhuǎn)。此外，磷酸

肌酸有助于提高人體免疫力和內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)[7-8]。

本研究將小兒病毒性心肌炎患兒分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，研究組采用磷酸肌酸治療，研究證實(shí)，研究組總有效率高于對(duì)照組，CK-MB和LDH水平改善情況均優(yōu)于對(duì)照組。因此，對(duì)于患兒的病情恢復(fù)有著很大的作用。

綜上所述，磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的效果顯著，值得推廣。

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本文編輯：吳宏艷