氨氯地平與硝苯地平治療妊娠合并高血壓的療效對比觀察

王鳳娟

【摘要】目的 比較氨氯地平與硝苯地平治療妊娠合并高血壓的療效及安全性。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的妊娠合并高血壓患者40例作為研究對象，以抽簽方法將其隨機分為A組與B組，各20例。A組接受硝苯地平治療，B組接受氨氯地平治療，治療后觀察比較兩組的血壓、妊娠結局及不良反應情況。結果 治療后，兩組患者的血壓均顯著下降，但組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組的不良反應及妊娠結局比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 采用硝苯地平與氨氯地平治療妊娠合并高血壓均具有良好效果，均能有效降低血壓，故臨床可根據(jù)產(chǎn)婦實際情況合理選擇。

【關鍵詞】妊娠合并高血壓；氨氯地平；硝苯地平；療效；安全性

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

高血壓是妊娠期的常見并發(fā)癥之一，是導致孕婦及胎兒死亡的一個重要原因，資料顯示，在全部孕產(chǎn)婦死亡原因中，其所占比例約為12.3%[1]。因此，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠合并高血壓，應積極給予治療干預，促進血壓維持正常水平，從而減少母嬰的健康損害[2]。硝苯地平與氨氯地平均為臨床上常用的治療妊娠合并高血壓的藥物，為探究二者的臨床治療療效及安全性，本文選取我院收治的妊娠合并高血壓患者40例，分別采用硝苯地平、氨氯地平治療，發(fā)現(xiàn)二者療效及安全性相似，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的妊娠合并高血壓患者40例作為研究對象，以抽簽方法將其隨機分為

A組與B組，各20例。所有患者均滿足妊娠合并高血壓的相關診斷標準，經(jīng)檢查未見其他內科合并癥，胎兒正常。

A組年齡23～38歲，平均年齡（32.63±3.85）歲。B組年齡22～40歲，平均年齡（32.70±3.81）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究經(jīng)倫理批準，患者全部自愿參加研究。

1.2 治療方法

A組接受硝苯地平（廣州市香雪制藥股份有限公司，國藥準字H44020511）治療，規(guī)格：10 mg*100 s，10 mg/次，3次/d；B組接受氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準字10950224）治療，規(guī)格：5 mg*7 s，5 mg/次，1次/d。當患者血壓達到目標血壓后，采用維持劑量治療直至妊娠結束。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組的血壓變化，并統(tǒng)計治療期間不良反應發(fā)生情況以及治療后兩組的妊娠結局。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件分析，計量資料以“x±s”表示，采用檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓變化情況比較

治療前，兩組的血壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組的血壓均顯著下降，但組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組妊娠結局比較

治療后，兩組的早產(chǎn)、新生兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血等妊娠結局比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應情況比較

治療期間，A組共發(fā)生不良反應3例（15.0%），包括頭暈1例、下肢浮腫2例；B組共發(fā)生不良反應2例（10.0%），包括皮膚潮紅1例、頭暈1例。差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組的不良反應均程度較輕，未加處理后均能自動緩解。

3 討 論

妊娠合并高血壓在妊娠期十分常見，在妊娠人群中其發(fā)生率為5%～10%，為導致孕婦產(chǎn)后出血，發(fā)生子癇等，新生兒缺氧、早產(chǎn)等重要原因之一，對孕婦及胎兒均產(chǎn)生不利影響，因此，對于妊娠合并高血壓，臨床上確診后應積極給予有效措施控制，對于舒張壓持續(xù)≥100 mmHg或收縮壓持續(xù)≥150 mmHg的患者應給予藥物治療，同時對并發(fā)癥有效預防[3]。

妊娠期時，女性身體發(fā)生生理變化，故在選擇降壓藥物時不同于普通患者，應根據(jù)妊娠合并高血壓指南合理選擇降壓藥物，保證對孕婦及胎兒無害。硝苯地平為鈣拮抗劑，臨床應用多年，療效肯定，其可通過阻止鈣內流，減少鈣釋放，抑制磷酸二酯酶活性，阻斷α-腎上腺能受體及激活鈉-鉀-ATP酶等機制發(fā)揮降壓作用，具有起效快，血藥峰值濃度高等優(yōu)點，但是其藥效維持時間短，每天需服藥3次[4]。

氨氯地平在抑制主動脈收縮方面，其療效為硝苯地平的2倍，并且與受體結合后，解離速度較慢，藥效較持久。同時，氨氯地平還能直接擴張血管平滑肌，使血管外周阻力下降，從而發(fā)揮降壓作用[5]。本研究結果顯示，治療后，兩組的血壓、不良反應及妊娠結局比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。提示硝苯地平與氨氯地平均對妊娠合并高血壓均有良好療效。

綜上所述，硝苯地平與氨氯地平對妊娠合并高血壓均具有良好效果，臨床可依據(jù)實際情況合理選擇。

參考文獻

[1] 韓治偉，范書英，李 菁，等.妊娠高血壓的治療進展[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（26）：2978-2982.

[2] 王美娥.氨氯地平與硝苯地平治療妊娠合并高血壓療效比較[J].中國醫(yī)藥科學，2014，4（19）：42-43+49.

[3] 謝荷英，高群英.妊娠合并高血壓規(guī)范診治對妊娠結局影響分析[J].當代醫(yī)學，2015，21（25）：70-71.

[4] 關博敬.氨氯地平與硝苯地平治療妊娠合并高血壓的療效對比[J].心血管病防治知識（學術版），2015，04：28-29.

[5] 阮紫珍.氨氯地平治療妊娠合并高血壓患者的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（27）：6006-6007.

本文編輯：孫春宇