心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究

梁曉敏

【摘要】目的 探討心血管疾病伴發(fā)焦慮癥臨床診治有效方法。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的心血管疾病伴發(fā)焦慮癥患者80例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各40例。對照組采用常規(guī)心血管藥品治療方法，實驗組患者采用中西藥結(jié)合療法。結(jié)果 實驗組心功能重新恢復(fù)一級23例，心功能到二級17例；對照組到達(dá)一級9例，達(dá)二級23例，三級水平8例，實驗組焦慮癥緩解也明顯要比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西藥結(jié)合療法對心血管疾病伴發(fā)焦慮癥治療是有十分積極意義的，可大幅提升臨床診療水平，并且可以有效的促進(jìn)患者滿意，具有重要的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】心血管疾?。唤箲]癥；臨床診治

【中圖分類號】R54；R749.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

心血管病通常會伴隨有頭暈、焦慮與胸悶等癥狀，即心血管合并焦慮癥，同時其并發(fā)癥類型眾多，對患者身心健康與工作生活等構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。但常規(guī)心血管藥治療卻沒法去根，幫患者徹底擺脫疾病折磨。本文主要探索使用中西結(jié)合療法對心血管病并發(fā)焦慮癥治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的心血管疾病伴發(fā)焦慮癥患者80例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各40例。所有患者均經(jīng)過常規(guī)的心血管病檢查，皆滿足心血管病合并焦慮癥診斷依據(jù)。為了確保研究對象同質(zhì)，全部患者都是首次得這個病的，同時無并發(fā)其它慢性病癥，在治療以前患者均有正常肝腎功能，同時具備生活自理能力。患者接受過一定文化教育，對本次研究臨床診治相關(guān)內(nèi)容能夠清楚了解，同時完全同意并配合。其中男53例，女27例；平均年齡（45.50±9.00）歲；病程6個月～8年；高血壓16例，冠心病11例，心律失常14例，心絞痛13例，急型心肌梗死14例，高血脂18例，胸痛7例，心臟神經(jīng)冠能疾病7例。兩組患者原發(fā)病、年齡、性別、病史及病種等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的具有心血管藥品治療，也就是擴(kuò)冠、抗凝及降壓等功效心血管藥品進(jìn)行治療；實驗組患者采用中西藥結(jié)合療法，也就是以對照組常規(guī)使用心血管藥作為基礎(chǔ)，配合氟西汀膠囊和安神定志丸給予整體治療，安神定志丸9.5 g/次，2次/d，氟西汀膠囊20.5 g/次，1次/d，連續(xù)使用半個月。治療前后兩組患者都經(jīng)本院護(hù)士做焦慮量、心功能評級等檢查與評分，同時針對患者治療前后相關(guān)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：通過治療，患者心功能回至1級，焦慮情況明顯得以緩解，血壓也到正常水平；有效：通過治療，患者心功能回至2級，焦慮有所緩解，血壓也有所下降；無效：通過治療，患者心功能并未恢復(fù)，同時焦慮也未緩解，血壓未下降或是癥狀更加惡化者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能評級比較

實驗組心功能重新恢復(fù)一級23例，心功能到二級17例；對照組到達(dá)一級9例，達(dá)二級23例，三級水平8例。實驗組焦慮癥緩解也明顯要比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 療效比較

實驗組顯效28例，有效10例，無效2例，總有效率為95%；對照組顯效12例，有效17例，無效11例，總有效率為72.5%。實驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 焦慮量比較

實驗組焦慮量明顯要比對照組有更好下降效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

心血管病為一種臨床常見病，國外內(nèi)很多研究都已證實，心血管病和焦慮癥間存在因果關(guān)系是比較顯著的，兩者間互相影響、互相作用[2]。同時最近幾年伴隨人們生活節(jié)奏加速，人民生活越來越富裕，心血管病發(fā)病率也在連年上漲，成為公眾衛(wèi)生領(lǐng)域一大難題。通常臨床常見心血管病包含有心律失常、心絞痛與心肌梗死等，同時上述疾病也會使患者心理壓力劇增，進(jìn)一步導(dǎo)致患者有抑郁、焦慮等表現(xiàn)，不但使患者生存質(zhì)量大幅減少，同時還會對心血管病治療效果構(gòu)成很大影響[3]。所以，尋找到一種對心血管病合并焦慮癥切實可行治療方案已是臨床義務(wù)工作人員當(dāng)務(wù)之急。通常來講，造成心血管病患者有焦慮情緒原因主要包括：患者自我評價較低、生活沒有辦法自理、社會支持缺失、長時間承受高額醫(yī)療費導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)壓力過大等。還有，研究證明抑郁癥對心血管病還具有反作用，重度抑郁也會提升患者患病率及致死率等[4]。本次研究兩組患者治療前后的焦慮量對比：本院針對兩組患者治療前后還有治療以后一星期、兩星期患者焦慮量加以比對，發(fā)現(xiàn)實驗組焦慮量明顯要比對照組有更好下降效果；兩組患者治療效果對比：實驗組治療以后，顯效有28例，有效10例，無效2例，其總有效率是95%；對照組患者顯效12例，有效17例，無效11例，其總有效率是72.5%；實驗組心功能重新恢復(fù)一級23例，心功能到二級17例；對照組到達(dá)一級9例，達(dá)二級23例，三級水平8例，實驗組焦慮癥緩解也明顯要比對照組好。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明以常規(guī)治療為基礎(chǔ)對患者實施重一些相結(jié)合的治療方法，可以明顯提升患者心功能的評級，使患者焦慮情況得到很好緩解，且在臨床治療方面能起到非常理想的效果。

綜上所述，采用中西藥結(jié)合療法對心血管疾病伴發(fā)焦慮癥治療具有積極意義，大幅提升臨床診療水平，并且可以有效的促進(jìn)患者滿意，具有重要的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 莉.心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，3506：1142.

[2] 鐘惠民.心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2015，03：15-17.

[3] 袁彥伯.心血管疾病與焦慮、抑郁障礙的診治[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，47133：9.

[4] 王輝軍.淺析老年抑郁癥及焦慮癥與心腦血管疾病的關(guān)系[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，1012：211.

本文編輯：孫春宇