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      硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察

      2016-11-17 20:21:47王鐵軍
      關(guān)鍵詞:硝苯地平纈沙坦腎病

      王鐵軍

      【摘要】目的 評價老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者實施硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療的療效。方法 選取2014年3月~2015年3月我院收治的2型糖尿病腎病合并高血壓患者86例為研究對象,按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各43例。對照組實施硝苯地平控釋片治療,觀察組實施硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療,對比兩組治療療效。結(jié)果 在治療總有效率上,觀察組為90.70%,明顯高于對照組的62.79%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者,實施硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療有顯著療效,可改善患者血壓水平及血糖水平,進而提高臨床療效;因此,值得在臨床中采納應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片;纈沙坦;2型糖尿病腎??;高血壓

      【中圖分類號】R587.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

      對于老年2型糖尿病腎病患者,在臨床中合并高血壓的情況并不少見。從患者的健康角度考慮,實施有效的治療方案非常關(guān)鍵[1]。本次將2型糖尿病腎病合并高血壓患者86例納入研究,其目的是評價硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦在其中的治療效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2014年3月~2015年3月我院收治的2型糖尿病腎病合并高血壓患者86例為研究對象,所有患者均知情同意納入本次研究,隨機分為對照組與觀察組,各43例。觀察組男23例、女20例;年齡36~78歲,平均年齡(54.9±3.2)歲;病程6個月~11年,平均病程(3.4±0.6)年。對照組男24例、女19例;年齡35~79歲,平均年齡(54.8±3.4)歲;

      病程6個月~10年,平均病程(3.5±0.8)年。兩組在一般資料上比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      所有入選患者均需采取常規(guī)對癥治療方法,即針對糖尿病實施控制飲食以及加強運動鍛煉,并適當(dāng)?shù)乜诜⑻穷愃幬锘蚪o予胰島素注射治療等。對照組患者進一步使用硝苯地平控釋片治療,30 mg/d,1次/d,于早晨口服使用。觀察組患者實施硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療,其中硝苯地平控釋片用法同對照組,在纈沙坦方面,80 mg/次,1次/d,口服。兩組患者均持續(xù)治療2個月,兩個月后對兩組患者治療療效進行對比評價。

      1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      以我國衛(wèi)生部門頒布的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)2型糖尿病腎病合并高血壓的療效判定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),將臨床療效分為三個等級,即:①顯效:經(jīng)積極治療,患者舒張壓降低≥10 mmHg,且已經(jīng)達到正常水平;空腹血糖水平恢復(fù)正常[2];②有效:經(jīng)積極自傲,患者舒張壓降低≥10 mmHg,但其值在正常范圍內(nèi);或舒張壓降低10~19 mmHg,或者治療后收縮壓降低超過30 mmHg;空腹血糖水平有所改善;③無效:血壓及空腹血糖水平均無改善;或患者病情有加重趨勢??傆行?顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      在治療總有效率上,觀察組為90.70%,明顯高于對照組的62.79%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      3 討 論

      近年來,在我國人口老齡化趨勢越來越顯著的情況下,老年2型糖尿病腎病的發(fā)病率也越來越高。與此同時,根據(jù)臨床調(diào)查顯示:老年2型糖尿病腎病合并高血壓的病例不在少數(shù),在兩病合并的情況下,更會影響患者的生命健康。因此,從患者生命健康角度考慮,實施及時有效的治療方案非常關(guān)鍵。

      針對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者,本次重點提到實施硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療。對于硝苯地平控釋片來說,屬于一類鈣離子拮抗劑,可使鈣離子經(jīng)慢鈣通道進入細胞的情況得到有效減少,且能夠在心肌細胞、冠狀動脈中發(fā)揮作用[3]。對于纈沙坦來說,則是一類具備顯著效果的特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能夠在AT1受體亞型中選擇性地發(fā)揮作用,使Ang和AT1受體的結(jié)合受到抑制,進一步使血管收縮與醛固酮的釋放受到抑制,進而起到降壓之功效。有學(xué)者經(jīng)研究表明:針對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者,實施硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療效果顯著優(yōu)于單用硝苯地平控釋片治療;這與本次研究結(jié)果較為相似。所以,在臨床中對于收治的2型糖尿病腎病患者,在明確合并高血壓的情況下,可采取硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦方法進行治療,從而使臨床療效得到有效提升[4]。

      在本次研究中,實施硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療的觀察組,顯效29例、有效10例、無效4例,在治療總有效率上為90.70%;而單用硝苯地平控釋片治療的對照組,顯效9例、有效18例、無效16例,在總有效率上為62.79%;觀察組治療總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,對于老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者,實施硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療有顯著療效,可改善患者血壓水平及血糖水平,進而提高療效;因此,值得在臨床中采納應(yīng)用。

      參考文獻

      [1] 崔秀玲,奚 悅,馬 躍.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(21):2439-2441.

      [2] 張廣璐.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,02(35):121-122.

      [3] 李 藿.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(29):140-141.

      [4] 喻文琴.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(04):99-101.

      本文編輯:劉帥帥

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