中醫(yī)護理干預對肝源性糖尿病患者的影響探究

王磊++賈彩霞

【摘要】目的 對中醫(yī)護理干預在肝源性糖尿病患者中的應用效果進行探究和分析。方法 選取我院2013年3月～2015年7月收治的肝源性糖尿病患者78例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組接受常規(guī)護理聯(lián)合中醫(yī)護理干預的護理，對照組僅接受常規(guī)護理，比較兩種護理方式對患者的影響。

結果 觀察組血糖、肝功能指標顯著低于對照組，情感、生活滿意指數(shù)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中醫(yī)護理干預在肝源性糖尿病患者中的應用效果顯著，可有效控制患者血糖水平、提高患者生活質(zhì)量。

【關鍵詞】中醫(yī)護理干預；肝源性糖尿病；效果；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

肝臟是在維持人體血糖水平的重要組織，肝炎、肝硬化可引發(fā)肝源性糖尿病[1]，本研究以我院收治的肝源性糖尿病患者78例為對象，分析研討了中醫(yī)護理干預對肝源性糖尿病患者的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年7月收治的肝源性糖尿病患者78例為研究對象，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫(yī)院倫理會批準同意。隨機分為觀察組和對照組，各39例。觀察組男23例，女16例，平均年齡（55.23±10.65）歲；對照組男25例，女14例，平均年齡（55.19±10.33）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的常規(guī)護理，包括疾病知識教育、給藥護理、血糖監(jiān)測等。在此基礎上，觀察組患者再接受中醫(yī)護理干預，具體如下：①辨證分型、分型護理[2]，患者入院后對患者進行中醫(yī)辨證分型，根據(jù)分型結果對患者采取不同的護理干預措施，若患者氣滯濕阻實脹，則車前草、大蒜各10 g，搗爛后貼于敷臍，1次/d；若患者寒濕困脾實脹，則針灸腹部，30 min/次，1次/d；若患者濕熱蘊結，則按摩腹部以促進腸蠕動。②飲食護理，遵循清淡、易消化、少油低鹽的原則，氣滯濕阻型患者多食山藥、白蘿卜等疏肝理氣食品；濕熱蘊結型患者多食芹菜、黃瓜等攻下逐水食品；寒濕困脾型患者多食鯉魚、赤小豆等健脾利水食品，多用姜蔥作調(diào)料。肝脾血瘀型宜患者多食桃仁、山楂等活血化瘀食品。③情志護理，評估患者心理狀態(tài)，不同情緒采取不同的護理方式，如辨證聽音樂，憤怒者宜聽《二泉映月》；悲傷者宜聽《喜相逢》等。

1.3 觀察指標

護理干預30天后，測量并記錄患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等血糖指標，谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）等肝功能指標；分別于護理前及護理30天后，采用生活質(zhì)量評價量表（SF-36表）以自評的方式評價患者生活質(zhì)量，包括情感指數(shù)、生活滿意指數(shù)兩方面，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖、肝功能指標變化比較

觀察組血糖、肝功能指標值均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量比較

護理前，兩組患者情感、生活滿意指數(shù)均較低，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者各指數(shù)均有效升高，與本組護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組各指數(shù)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

中醫(yī)認為[3]肝炎、肝硬化屬于“積聚”、“鼓脹”等范疇，對于本病的治療宜采用中西醫(yī)結合的治療方式，其效果顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療已在臨床達成共識。近年來，有學者[4]指出，中醫(yī)護理干預同樣有著不可替代的優(yōu)勢與作用，中醫(yī)護理從整體出發(fā)、辨證施護的護理理念可確?；颊叩淖o理措施更具針對性，且理論通俗易懂、護理技術簡單易行，實用度較高。

本次研究中，接受中醫(yī)護理干預輔助護理的觀察組患者ALT、FBG等血糖指標、肝功能指標值均顯著高于僅接受常規(guī)護理的對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示中醫(yī)護理干預辨證的個體化護理模式對于患者血糖水平的控制、肝功能的改善有著顯著作用；觀察組患者情感指數(shù)、生活滿意指數(shù)評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明中醫(yī)護理干預可有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)護理干預對肝源性糖尿病患者有著積極的正面影響，不僅可有效控制患者血糖水平、改善患者肝功能，同時可提高患者情感、生活滿意指數(shù)評分，對于患者預后以及生活質(zhì)量的提高均有著積極的促進作用，值得臨床進一步推廣和使用[5]。

參考文獻

[1] 姚文君.拉米夫定治療老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（25）：36-37.

[2] 王會英，劉 佳.肝源性糖尿病患者的治療現(xiàn)狀及護理進展[J].護士進修雜志，2012，27（16）：1458-1460.

[3] 王慧茹.個體化飲食護理處方在肝源性糖尿病患者中的應用[J].臨床護理雜志，2012，11（3）：36-38.

[4] 孫建慧.肝硬化并發(fā)肝源性糖尿病患者的觀察及護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（7）：35-36.

[5] 張愛英.護理干預對40例肝源性糖尿病患者治療依從性的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：144-146.

本文編輯：劉帥帥