基于網(wǎng)絡(luò)的綜合性案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用

楊小芝，劉國良，赫欣，劉暢

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南漯河462000）

基于網(wǎng)絡(luò)的綜合性案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用

楊小芝，劉國良，赫欣，劉暢

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南漯河462000）

綜合性案例教學(xué)；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

G424.1

B

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是將概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究的一門應(yīng)用性學(xué)科，學(xué)習(xí)這門課程的目的是使學(xué)生能夠掌握各種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)原理與方法，為將來的臨床、現(xiàn)場、實驗室科研工作提供幫助［1］。當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展以及智能手機的普及，為統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)改革提供了新的契機。由于人類社會已進入信息化時代，如今的大學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)的頻率非常高，對網(wǎng)絡(luò)工具的使用也非常熟練。隨著智能手機的普及，現(xiàn)在的大學(xué)生上網(wǎng)也更為方便［1-2］。依據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺，結(jié)合統(tǒng)計學(xué)教學(xué)案例，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，使學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)解決問題，能有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)積極性。本研究從綜合性的案例出發(fā)，利用學(xué)校現(xiàn)有的Moodle網(wǎng)絡(luò)課程平臺、圖書館文獻資源，探討綜合性案例在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1　研究內(nèi)容及研究方法

依據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有的Moodle網(wǎng)絡(luò)課程平臺，將案例從設(shè)計、數(shù)據(jù)的收集和整理，直到最后數(shù)據(jù)的分析及結(jié)論貫穿始終，根據(jù)教師在線提示及答疑，促使學(xué)生始終在案例背景下進行理論學(xué)習(xí)，最終形成一份比較成熟的報告，同時對理論課程進行總結(jié)、評價。一是過程性評價，教師在每個理論知識模塊講授完畢后，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生反饋，進行小結(jié)性講解及評價，便于了解學(xué)生對知識點的掌握情況，并對后續(xù)課程形成反饋；二是終末總結(jié)和評價，課程結(jié)束后，學(xué)生將案例內(nèi)容形成報告，并對案例分析過程、結(jié)果和結(jié)論進行闡述，作為課程考核的一個重要方面，并與傳統(tǒng)教學(xué)相比較［2］。

2　案例教學(xué)實施過程

統(tǒng)計學(xué)的重要之處就在于它的實用性，案例教學(xué)對于統(tǒng)計學(xué)教學(xué)至關(guān)重要。案例的選取應(yīng)注重實用性和綜合性，選擇日常生活或臨床實踐中遇到的問題，或者醫(yī)學(xué)期刊、書籍上的案例，同時結(jié)合當(dāng)前熱點問題，更新教學(xué)案例及例題。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，將知識模塊劃分為基本概念、統(tǒng)計設(shè)計、資料的統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷等幾個相互獨立又相互聯(lián)系的部分，根據(jù)各部分的主要內(nèi)容進行案例問題設(shè)置，從而使各知識點、方法之間有機聯(lián)系、融會貫通，實現(xiàn)統(tǒng)計教學(xué)的目標(biāo)。教學(xué)設(shè)計過程見圖1［2］。

圖1　教學(xué)設(shè)計過程

（1）案例導(dǎo)入和問題設(shè)置。案例導(dǎo)入在統(tǒng)計學(xué)概論學(xué)習(xí)完之后進行，教師通過認識和剖析案例，對分析案例的目的、背景知識如臨床、基礎(chǔ)知識等有一定的把握，勾勒出案例的框架，提煉出案例的核心理念。案例問題設(shè)置采用課內(nèi)提示、課后逐步提出的形式進行，以反映教學(xué)重點和難點［2-6］。

（2）自主討論和數(shù)據(jù)分析。學(xué)生自主學(xué)習(xí)是教學(xué)中的重點。教師根據(jù)案例和授課內(nèi)容，通過隨堂提示、網(wǎng)上答疑等途徑，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合案例，利用圖書館文獻、教案、教材等自主學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)生分組學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的團隊協(xié)作能力?？梢詫W(xué)生每5人左右分成一組，以小組為單位參與課程學(xué)習(xí)。教師對學(xué)生平時成績的考核以小組為單位進行，例如，每次案例演練及作業(yè)需要小組一起制作PPT，教師隨機抽取小組上臺報告小組作業(yè)，并以此評價小組的平時成績。這樣一方面鼓勵學(xué)生進行團隊協(xié)作學(xué)習(xí)，另一方面增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在此過程中，教師更多地是扮演一個組織者的角色［1-3］。

（3）綜合性案例考核體系。為突出醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)作為應(yīng)用性學(xué)科、工具性學(xué)科的特色，弱化公式的推導(dǎo)、演算，緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)科研實踐，強化對基本概念、基本方法的適用條件和應(yīng)用范圍的理解和掌握，加強SPSS軟件在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用。在考核方法上，仍以綜合性案例為基礎(chǔ)，采用逐步分析、錯誤判別等手段，對于計算均由SPSS給出，學(xué)生利用這些結(jié)果進行識別并得出結(jié)論，以達到學(xué)以致用的目的。

3　結(jié)果與討論

利用網(wǎng)絡(luò)平臺模式對我校部分學(xué)生實施綜合性案例教學(xué)，通過課堂現(xiàn)場反饋，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較高，教學(xué)效果比傳統(tǒng)教學(xué)效果好。同時與傳統(tǒng)教學(xué)相比，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程考核結(jié)果顯示：案例組學(xué)生成績優(yōu)秀率達到90%，傳統(tǒng)教學(xué)組不足80%，綜合性案例教學(xué)組學(xué)生成績更突出（P＜0.05）。通過教學(xué)分析認為，基于網(wǎng)絡(luò)的綜合性案例教學(xué)模式更容易被學(xué)生接受，有助于加強師生溝通，形成新型的師生關(guān)系，對于學(xué)生和教師雙方來說是雙贏的、互利的。特別是該教學(xué)模式有助于學(xué)生信息管理和整合資源能力的提高，最終提高學(xué)生解決問題的能力［1-3］。

在開展基于網(wǎng)絡(luò)的綜合性案例教學(xué)過程中，教師、學(xué)生應(yīng)扮演好各自的角色，并處理好相互之間的關(guān)系。在整個教學(xué)過程中，學(xué)生是主體，教師廣泛收集國內(nèi)外相關(guān)資料，通過引入案例和利用文獻來創(chuàng)設(shè)一定的學(xué)習(xí)情景，讓學(xué)生進行一次模擬科研，通過學(xué)生小組討論及教師的引導(dǎo)，使學(xué)生能在模擬研究中得到鍛煉，激發(fā)了學(xué)生的科研興趣，拉近了教與學(xué)、理論和實踐的距離，并使學(xué)生對科研過程和方法有了初步的認識，為以后走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。也正是由于學(xué)生參與教學(xué)，體驗了真正的科研實踐方式，解決了統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的輕實踐、重理論的問題，同時通過學(xué)生間的討論、學(xué)生和教師的交流以及匯報的形式，使學(xué)生有更多展示自己的機會，增強了學(xué)生的合作能力、交流能力、自主學(xué)習(xí)能力、分析和發(fā)現(xiàn)問題的能力及SPSS軟件應(yīng)用能力［2-6］。

［1］周文慧，鄭艷芳，張衛(wèi)國.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革研究［J］.高等教育，2013（8）：18-19.

［2］陳衛(wèi)中，魏敏.基于網(wǎng)絡(luò)、面向案例的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2009，10（17）：985-986.

［3］李艷.如何在高校開展統(tǒng)計案例教學(xué)［J］.農(nóng)業(yè)與技術(shù)，2013，11（11）：246-247.

［4］范建民.基于需求導(dǎo)向的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)模式［J］.教學(xué)研究，2013，3（2）：61-63.

［5］吳艷麗，牛玉君，張麗平.案例教學(xué)法在統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.重慶科技學(xué)院學(xué)報，2008（4）：190.

［6］王邦田，魏萍，李利.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中案例探究式教學(xué)模式的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（8）：758-759.

1671-1246（2016）10-0058-02

2014年河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革和研究項目“基于網(wǎng)絡(luò)的綜合性案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用”（WJLX2014073）