趙綺華

520除了是新近在網絡上大熱的示愛日，還是“中國學生營養(yǎng)日”，而且，這個節(jié)日由來已久。早在1989年元月15日，中國學生營養(yǎng)促進會在北京中南海懷仁堂召開成立大會，選舉于若木同志為首屆理事會會長，并通過了《中國學生營養(yǎng)促進會章程》。自1990年起，促進會在每年的5月20日組織學生營養(yǎng)宣傳活動。

2001年5月，原衛(wèi)生部、教育部聯合頒布文件，將5月20日定為“中國學生營養(yǎng)日”。

2016年5月20日，第27個“中國學生營養(yǎng)日”，這一天《中國兒童青少年營養(yǎng)與健康報告2016》藍皮書正式發(fā)布。

52110就是2016年藍皮書的核心內容。今年的藍皮書關注了學生的飲食、運動與健康，鼓勵學生以“52110”為目標規(guī)范生活習慣，培養(yǎng)健康生活方式。

“52110”，基于世界衛(wèi)生組織相關理念，依據2012年度衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項“學生重大疾病防控技術和相關標準研制及應用”研究成果，簡明易記，做起來也不難，如果能夠持之以恒，一定會提高學子們的身體素質，有益健康。

“52110”說些什么？

“52110”是行為目標，主要指：

5：中小學生每天應吃5個成年人拳頭大小的蔬菜和水果，蔬菜是指煮熟或切碎的生菜葉，約300～500克，水果約200～400克。

2：看電視玩電腦使用電子產品的時間每天不超過2小時。

1：每天應該進行1個小時以上中等或高等強度運動。

1：每天吃1份肉。一份肉，約80～110克，相當于1個成年人的手掌心（不包括手指）的大小及厚度。

0：不喝含糖飲料。

是不是好懂易做，卻很難真正堅持？

學生健康大數據

調查顯示：中小學生超重和肥胖率持續(xù)增長，視力不良檢出率持續(xù)上升并出現低齡化傾向，原本在中老年人中多發(fā)的高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病和骨質疏松等病癥在青少年中也時有發(fā)生。

杭州市大數據揭示，1985年～2014年，學生生長遲緩檢出率大幅下降，到2014年只有1%左右。消瘦檢出率也有較大幅度下降，2014年降至10%左右。1985年～2014年，各年齡組營養(yǎng)不良檢出率均持續(xù)下降，其中13歲及以下年齡組下降最為明顯，下降幅度均超過21%。在2014年的學生體質與健康調研結果中，基本沒有中重度營養(yǎng)不良的狀況。

學生貧血的檢出率也大幅下降。2014年與1995年相比，城市學生的低血紅蛋白檢出率下降12.2%，鄉(xiāng)村學生下降15%。

1985年～2014年，7歲～18歲學生的身高發(fā)育水平持續(xù)穩(wěn)步提高。30年間，女生平均身高增加6厘米，男生平均身高增加7.8厘米。這些都是營養(yǎng)改善的結果。但是，隨著生活水平的提高和學生學業(yè)競爭的加劇，我們看到，學生們的健康風險也日益暴露，主要如下：

A.營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)失衡比例漸高

無論城市與農村，學生們營養(yǎng)狀況改善的同時，也多少不均的存在著營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)失衡的現象。

特別是營養(yǎng)過剩，說10個孩子中就有1個“小胖墩”毫不夸張。

近30年來，青少年兒童的肥胖檢出率呈快速增長趨勢，其中城市男生肥胖檢出率從1985年的0.2%增長到2014年的11.1%。每7個女生中就有1個超重或肥胖，每4個男生中就有1個超重或肥胖。

“吃得多，不愛運動”，已成為中小學生的通病。據調查，七成多孩子平均每天運動不足1小時，學生周末在家活動的時間平均只有17分鐘。

B.近視檢出率近七成

近年來，學生視力不良檢出率不斷增長。2014年，城市學生視力不良檢出率接近70%，鄉(xiāng)村則接近60%。尤其低年齡組視力不良檢出率增長更迅速，視力不良低齡化趨勢明顯。

讓人擔憂的是，近視發(fā)病年齡越早，出現高度近視的概率就越大?，F代生活中處處充斥對眼睛的“危險源”，特別是平時常用的電子產品，其屏幕光線中有藍光，而高能藍光會穿透眼角膜與晶狀體，長時間接觸及曝露會對眼睛視網膜的健康形成威脅。

筆者所在的地區(qū)三級甲等醫(yī)院，每年寒暑假的眼科近視眼病門診都人氣爆棚，各種年齡段的小朋友都有，最夸張的是，有的小朋友在候診以及等候檢查的時候，仍然一刻不停地緊抱著電子產品，甚至，幼兒園的小朋友也不例外，更可怕的是家長們的視若無睹，習以為常。

C.肺活量不如30年前

藍皮書顯示，1985年～2005年，7歲～18歲學生肺活量水平持續(xù)下降，男生肺活量下降298.3毫升，女生下降394.7毫升。2005年～2014年，男、女生肺活量分別增加了216.0毫升和172.3毫升，最終仍低于1985年的肺活量水平。

“學生活動少、運動量小是導致肺活量下降的主要原因?！眱和嗌倌晷l(wèi)生研究所教授馬軍表示，如今學生娛樂方式傾向靜態(tài)化，特別是電子科技產品的“屏幕時間”已占據了兒童青少年大部分的娛樂休閑時間，不少家長對孩子這種“不在外惹是生非”的狀態(tài)卻是求之不得。

此外，現在孩子學習的壓力普遍加重，除了老師布置的作業(yè)，家長另外“加碼”給孩子報各種補習班、興趣班，這使得孩子的業(yè)余時間全被占滿了，完全沒有個人自由支配的時間。

年年新生軍訓和學校運動會都會有學生因為體質較差而耐受不了，甚至出現體育課上暈倒的個案。

過去推崇德智體全面發(fā)展，如今體育課常常被語數外等主科侵占，學生不是豆芽菜就是小胖墩，耐力普遍不夠。

D.成人疾病先期

糖尿病、高血壓等慢性代謝疾病，似乎是成年人才會罹患，然而，大數據顯示，學生群體的發(fā)病率正逐年上升，值得警惕。

1985～2014年，30年來，我國學生肥胖檢出率呈現快速增長趨勢，其中城市男生肥胖檢出率從1985年的0.2%增長到2014年的11.1%。另外，男生肥胖的檢出率高于女生，且男生增長更快，城市高于鄉(xiāng)村，但鄉(xiāng)村增幅更大。

肥胖導致高血壓的風險更大，2014年體重正常和肥胖學生的血壓偏高檢出率分別為4.96%和17.86%，相差近3倍。

據法新社報道，國際肥胖研究協會主辦的《肥胖綜述》月刊公布研究報告估計，中國有170萬7歲至18歲的青少年飽受糖尿病之苦，另外還有2770萬人被認為是糖尿病前期。前期癥狀表現為血糖水平升高，并可能已經對心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)造成長期損害。中國青少年患糖尿病的比例為1.9%，相當于美國同齡人（0.5%）的4倍，且明顯高于亞洲各鄰國。

是時候把“控糖”上升到戰(zhàn)略高度了。

知易行難，多方共管

52110，說起來容易堅持起來難，我們應該從何做起？

5：中小學生每天應吃5個成年人拳頭大小的蔬菜和水果，蔬菜是指煮熟或切碎的生菜葉，約300～500克，水果約200～400克。

這一條，住宿生要做到就比較困難。

食堂餐飲從操作規(guī)范到配菜程序等需要，綠葉菜恰恰是最難保證供應的。筆者的兒子讀高中，因為要上晚自習，午餐晚餐都由學生食堂提供。常用植物性配菜就是土豆、冬瓜、蘿卜、粉絲、豆芽、大白菜、洋蔥，特別是冬天，為了保溫，綠葉菜因為容易變黃影響食欲，食堂一般回避。

因此，要想保證上述供餐標準，家長需要多做點工作。

要盡可能利用學生在家就餐的機會，多安排綠葉菜。

早餐一定要豐富，盡可能搭配綠葉菜。推薦青菜肉絲面條，推薦清炒時蔬替代咸菜配粥，夏天推薦蔬菜沙拉。

建議給學生配備水果便當盒，將水果和部分可果可蔬果實洗凈盛入，放在書包里給孩子帶到學校。圣女果、小黃瓜、香蕉、蘋果、櫻桃、葡萄、桃子、橘子都是很好的選擇。既可以讓孩子在兩餐間作為加餐補充能量，又可替代孩子追捧的垃圾食品。

住宿生的家長可以盡量給孩子配足一周的蔬果儲備，或者教會孩子選擇購買。

2：看電視玩電腦使用電子產品的時間每天不超過2小時。

家長們不要每天將孩子關在家里看書學習，應當鼓勵和多帶孩子去戶外進行活動。遠足、郊游、散步，或者鼓勵孩子培養(yǎng)乒乓球、籃球、網球、羽毛球、足球、游泳等興趣，鼓勵孩子們組隊進行體育鍛煉。

如果孩子能夠保持每天2小時以上的戶外活動，還可能抵消來自父母遺傳近視眼的風險。

1：每天應該進行1個小時以上中等或高等強度運動。

國務院辦公廳印發(fā)了《關于強化學校體育促進學生身心健康全面發(fā)展的意見》，規(guī)定學校要確保學生有豐富的體育活動時間，家庭、社區(qū)也要積極參與到青少年體育鍛煉計劃中來，共同擔當起青少年良好體育習慣和健全人格品質的培養(yǎng)使命。雖然近年來各地、各部門不斷出臺政策措施，加快推進學校體育，大力開展陽光體育運動，但總體上看，學校體育仍是整個教育事業(yè)相對薄弱的環(huán)節(jié)，有待加強。

父母的表率作用也很重要。孩子常常會心血來潮，突然對某項運動產生濃厚興趣，家長不要打擊他們的信心，而要鼓勵其去嘗試。孩子在嘗試后，如果依然興趣濃厚，父母應想辦法幫助孩子將這項運動堅持下去。一旦養(yǎng)成運動的習慣，孩子就會覺得運動與吃飯、睡覺一樣重要，這不僅能提高青少年兒童的身體素質，而且能預防肥胖癥的發(fā)生。

1：每天吃1份肉。一份肉，約80～110克，相當于1個成年人的手掌心（不包括手指）的大小及厚度。

國人傳統(tǒng)觀念認為“吃得葷才是吃得好”，尤其孩子學習壓力重，家長每天大魚大肉伺候。

其實肉類的營養(yǎng)價值主要在于提供優(yōu)質蛋白質，是每天必不可少的營養(yǎng)素，但是需要量遠不及碳水化合物多。碳水化合物是能量的主要來源，足夠的能量才能提高蛋白質在體內的利用率。也即“人是鐵，飯是鋼”。

蛋白質攝入過多，會導致脂肪攝入也過量（即便看上去很瘦的瘦肉，也有20%的脂肪含量），能量超標，發(fā)生肥胖。而且，過多的蛋白質代謝不完全，會使血液內積聚有毒廢物，使人感覺惡心、疲勞，反而不利于學習。

0：不喝含糖飲料。

含糖飲料，尤其是碳酸飲料，至少具有以下五宗罪：

（1）引起肥胖：含糖飲料中糖含量過高，常喝會造成能量過剩，引起肥胖。

（2）干擾記憶：咖啡和部分碳酸飲料中的咖啡因對兒童青少年的記憶有干擾作用。美國科學家研究發(fā)現凡飲用含咖啡因飲料多的學生夜間入睡慢、睡眠減少、容易醒、白天易犯困、注意力不易集中。

（3）影響骨骼發(fā)育：咖啡和部分碳酸飲料中的咖啡因可增加尿鈣的排泄，從而影響骨骼的正常生長發(fā)育，導致身材矮小，容易骨折。

（4）易患齲齒：飲料中的糖和碳酸飲料中的酸性物質都會損害我們的牙齒，喝飲料后如不及時漱口更容易患齲齒。

（5）影響食物的消化吸收：吃飯時喝較多飲料，會降低胃酸的濃度，影響食物的消化和吸收。

近來，世界范圍內，以營養(yǎng)學家為首的健康界與飲料廠商界一直爭議不斷，美國費城今年就圍繞飲料稅糾斗不休，如果國家層面目前不能出臺控制含糖飲料的措施，學校與家長就得加倍努力，比如，控制學校食堂供應，阻斷學生進入學校周邊小賣部，家庭內少采購含糖飲料，特別提醒爺爺奶奶族，不要讓“甜蜜的愛”反而害了孩子。

智商情商固然重要，健商——具備健康基礎知識，有良好的飲食習慣，有一定的身體行為自控能力或許更加重要。有體力與耐力，才能走得更遠。

責任編輯/鄒佳璇