企業(yè)欠繳工傷保險費法律后果分析

季亞華

[提要] 工傷保險作為社會保險的一部分，對保障勞動者在工作中的生命和健康具有重要意義，也是保證勞動力再生產的重要保障，但是我國工傷保險的覆蓋率很低。造成工傷保險繳費率低的原因主要是企業(yè)出于自身經(jīng)濟利益的考慮，存在故意欠繳工傷保險的問題。本文通過從法理基礎考慮，對企業(yè)欠繳工傷保險的法律后果進行分析，探討完善欠繳工傷保險法律后果的規(guī)定。

關鍵詞：欠繳;工傷保險費;法律后果

基金項目：本文為教育部人文社會科學重點研究基地重大項目：“社會保障法制建設研究”（12JJD840006）階段性成果

中圖分類號：D9 文獻標識碼：A

原標題：企業(yè)欠繳工傷保險費的法律后果分析

收錄日期：2015年12月19日

一、企業(yè)繳納工傷保險費法律基礎

工傷保險是指勞動者在勞動的過程中，遭受意外或是患有職業(yè)病時喪失勞動能力，勞動者或其遺屬可能獲得社會物質幫助。勞動者領取工傷保險金的前提之一必須是勞動者按規(guī)定參加了工傷保險。我國《社會保險法》第三十三條規(guī)定：“職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費”。這一規(guī)定明確表明勞動者領受工傷保險金的最基本前提是企業(yè)為勞動者按規(guī)定繳納了工傷保險費?！豆ｋU條例》規(guī)定了企業(yè)繳納工傷保險費的比率，繳費比率分為三等：一是證券業(yè)等風險較小的行業(yè)由企業(yè)繳納工資總額的0.5%;二是房地產等中等風險行業(yè)由企業(yè)繳納工人工資總額的1.0%;三是煤炭等風險較大的行業(yè)由企業(yè)繳納職工工資總額的2.0%。2015年人力資源和社會保障部會同財政部共同發(fā)布了調整企業(yè)工傷保險費繳費費率的通知，規(guī)定“不同工傷風險類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險行業(yè)基準費率，‘各行業(yè)工傷風險類別對應的全國工傷保險行業(yè)基準費率為，一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右;通過費率浮動的辦法確定每個行業(yè)內的費率檔次，一類行業(yè)分為三個檔次，即在基準費率的基礎上，可向上浮動至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個檔次，即在基準費率的基礎上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%?！惫ｋU作為社會保險制度中的一個組成部分，對社會保險事業(yè)的發(fā)展和勞動力資源的保護有著重要的意義。但是在實際運作中，有部分企業(yè)未按時繳納工傷保險費，勞動者的權益沒有得到應有的保護。

二、我國工傷保險運行現(xiàn)狀

我國工傷保險制度的運行分析主要包括工傷保險繳費現(xiàn)狀、工傷保險基金狀況以及工傷保險受益情況。

（一）工傷保險費參保繳費現(xiàn)狀。2013年我國城鎮(zhèn)職工就業(yè)人員達到38，240萬人，農民工全國總量達到26，849萬人，然而我國年末工傷保險的參保人數(shù)約為19，917萬人，并且有7，263萬人是參保的農民工群體。與38，240萬城鎮(zhèn)就業(yè)人員相比，僅有12，654萬人參加了工傷保險，占城鎮(zhèn)職工總人數(shù)的約為33.09%。另外，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險參保在職職工為24，177萬人，參加職工基本醫(yī)療保險的人數(shù)為27，443萬人。

2014年末全國就業(yè)人員有77，253萬人，其中城鎮(zhèn)就業(yè)人員39，310萬人。全國就業(yè)人員中，從事第一產業(yè)就業(yè)人員占29.5%;第二產業(yè)的就業(yè)人員占29.9%;第三產業(yè)的就業(yè)人員占40.6%，可以看出有超過70%的就業(yè)人員從事第二、第三產業(yè)，需要交納工傷保險。值得注意的是，2014年全國農民工總量達到27，395萬人，比上年增加501萬人，其中外出農民工16，821萬人。與龐大的就業(yè)人群相比，工傷保險的覆蓋率還有待提高。2014年末全國參加工傷保險人數(shù)為20，639萬人，增加了722萬人。其中，工傷保險參加的農民工人數(shù)大約為7，362萬人，比上年末增加98萬人。全年認定（視同）工傷114.7萬人，比上年減少3.7萬人;全年評定傷殘等級人數(shù)為55.8萬人，比上年增加4.6萬人。全年享受工傷保險待遇人數(shù)為198萬人，比上年增加3萬人。從近兩年的數(shù)據(jù)可知，盡管我國的社會保險事業(yè)有著較大的發(fā)展，但是工傷保險的覆蓋面還有待提高。

（二）工傷保險基金狀況。我國2013年工傷保險基金的總收入為625億元，比2012年基金收入增加了88億元，增長了近16.70%，使2013年我國工傷保險基金累計結存達到996億元。從工傷保險的收益情況分析，2013年我國全部認定的工傷人數(shù)達到118.30萬人，占參加工傷保險人數(shù)的0.59%，并且傷殘等級評定51.20萬人。在待遇支付上，有195萬人獲得了工傷保險的待遇，全國一次性死亡補助金標準劃定為49萬元，傷殘職工的津貼為2，019元/月。2014年全年工傷保險基金收入695億元，支出560億元，分別比上年增長13.0%和16.3%。年末工傷保險基金累計結存1，129億元（含儲備金190億元）。2014年一次性傷殘補助金和傷殘津貼都有著大幅增長，隨著職工工資水平的上調，工傷保險繳費基數(shù)達到3，150元左右，工傷保險基金的結余可以滿足24個月的發(fā)放周期。

從近幾年工傷保險運行的現(xiàn)狀看，我國工傷保險對勞動者權益的保護發(fā)揮了一定的作用，但是限于參保率比較低，其最大效用還有很大的增長空間，低工傷保險參保率阻礙了工傷保險的發(fā)展。由于企業(yè)是工傷保險繳費的唯一主體，所以筆者認為較低的工傷保險參保率是由于企業(yè)消極對待工傷保險，欠繳工傷保險費的結果。本文將就從法理方面分析企業(yè)欠繳工傷保險費的法律效果。

三、企業(yè)欠繳工傷保險費的法律效果

（一）企業(yè)欠繳工傷保險費相關法律規(guī)定。我國《社會保險法》第四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納職工的工傷保險費，發(fā)生工傷事故時，由用人單位支付工傷保險的待遇”。《工傷保險條例》六十二條規(guī)定：“用人單位應參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應該繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款”，并且在用人單位補繳工傷保險費和滯納金后，企業(yè)職工仍舊可以從工傷保險基金中支付新發(fā)生的工傷費用，企業(yè)不會受到額外的損失。

（二）從法理角度分析上述規(guī)定。從法學理論出發(fā)，上述規(guī)定作為一個法律條文，必然包括法律規(guī)則的三要素：假定條件、處置方式、法律效果。以《工傷保險條例》六十二條之規(guī)定為例，“用人單位應該參加工傷保險而未參加”這一行為形成假定條件，“由社會保險行政部門責令限期參加”屬于處置方式的內容，而“按日加收萬分之五的滯納金”，“處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款”則為最終的法律效果。從這一法律效果看，企業(yè)最終受到的懲罰一般停留在每日加收萬分之五的滯納金，以及最高3倍欠繳數(shù)額的罰款，并無其他形式的懲罰。筆者認為，正是這一法律制裁效果水平較低，使得企業(yè)選擇消極的對待工傷保險，欠繳工傷保險費。

（三）企業(yè)欠繳工傷保險費原因分析

一是企業(yè)的逆向選擇問題。企業(yè)追求利益最大化，于是選擇通過不繳納職工工傷保險的方式之一節(jié)省企業(yè)成本，社會保險費的支付作為企業(yè)的生產成本之一，在企業(yè)成本列支中占據(jù)著一定的比例，企業(yè)為追求利益最大化，勢必會采取各種形式降低企業(yè)成本，縮減企業(yè)社會保險費的支付成為其手段之一，這種情況尤其在勞動密集型企業(yè)中比較明顯，減少工傷保險費的支付成為企業(yè)的一種暗中選擇。

二是由于勞動者個人沒有積極的訴求自身權益，沒有堅定的提出自己的享受全面社會保險的權利，這也正是目前我國勞資雙方地位實際不平等的影響。在我國勞動力市場中，企業(yè)占據(jù)著資源優(yōu)勢，勞動者始終處于弱勢一方，在工傷保險發(fā)生率較高的行業(yè)，多為勞動密集型的企業(yè)，從業(yè)人員的文化水平往往不高，權益意識比較淡薄，勞動者個人很少積極地爭取自身的權益，加之勞資關系的不平等，使這種情況愈加嚴重。

三是企業(yè)欠繳工傷保險費的后果并不嚴重。一方面在實際監(jiān)管和法律中企業(yè)很容易逃脫監(jiān)管;另一方面是企業(yè)欠繳工傷保險的代價較低。首先，企業(yè)中發(fā)生工傷事故的概率相對較低，企業(yè)的僥幸心理使得其忽視工傷保險的意義;其次，一旦發(fā)生工傷事故，企業(yè)在經(jīng)濟能力上有能力負擔，甚至有可能利用勞動力市場上的資源優(yōu)勢而逃避工傷事故責任;最后，對于企業(yè)欠繳工傷保險費的法律責任過低，這就造成企業(yè)因欠繳成本較低而做出了逆向選擇。

總之，目前法律法規(guī)中規(guī)定的企業(yè)欠繳工傷保險費的法律效果對于企業(yè)的制裁是比較輕的，這種過低的欠繳成本造成了企業(yè)工傷保險參保率較低。

四、促進企業(yè)繳納工傷保險的措施

從法理的角度考慮，企業(yè)在工傷保險中欠繳工傷保險費的行為主要是由于我國目前工傷保險相關法律法規(guī)對企業(yè)欠繳工傷保險費的懲罰程度較低。為了促進企業(yè)自主積極的繳納工傷保險費，在法律規(guī)定上可以考慮從以下幾方面加重對欠繳工傷保險費企業(yè)的處罰力度，加大企業(yè)欠繳工傷保險費所必須承擔的法律后果。

在法律規(guī)定上有必要一方面適當加重法律后果的力度;一方面進一步完善多層次更具體的法律后果。在現(xiàn)有《工傷保險條例》規(guī)定的基礎上，每日萬分之五的滯納金，以及或許1至3倍的罰款，這一懲罰都是在企業(yè)欠繳工傷保險被核實的情況下。對于這種力度的法律后果，企業(yè)選擇逃避繳納工傷保險費所獲得到了利益會大于欠繳工傷保險費的風險成本。以2013年為例，全國城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資為2，726元，所以一個未繳納工傷保險的私營企業(yè)可能付出的成本約為2726×1%×0.005%×33%=0.0045元/日/人（2726為私營企業(yè)月平均工資，1%為假設繳納工傷保險的繳費率，0.005%為日滯納金比率，33%為未繳納工傷保險費企業(yè)被查出的幾率），所以對于一個企業(yè)而言，欠繳每名職工的工傷保險費的風險成本為0.0045元每日，而本應該用于繳納工傷保險費的資金投入到再生產或是其他資本環(huán)節(jié)獲得利益將大于這一成本。因此，筆者認為從法律后果大小的角度考慮，應該加大懲處力度，迫使企業(yè)出于經(jīng)濟效益的考慮主動繳納工傷保險費。

除了在已有法律懲罰后果的基礎上加大懲罰力度外，法律在規(guī)定企業(yè)逃避工傷保險費應付的法律責任上，應該出臺其他更加明確具體的制度，如在企業(yè)申請銀行貸款、稅收等優(yōu)惠政策的過程中政府可以加強管制，對積極參加工傷保險的企業(yè)給予優(yōu)惠照顧，免除欠繳工傷保險企業(yè)可獲得相關優(yōu)惠政策的機會;此外，在有關工傷保險訴訟問題上同樣應該完善相關規(guī)定，當勞動者與用人單位就工傷保險費用問題發(fā)生勞動爭議的過程中，企業(yè)對已經(jīng)判決的工傷保險案件借助工傷保險訴訟成本較低的規(guī)定拖延判決執(zhí)行時間，國務院《訴訟費用交納辦法》規(guī)定，勞動爭議案件以每件10元的標準收取案件受理費，這種低成本使得企業(yè)濫用這種制度拖延繳付工傷保險費用。

總之，通過論述企業(yè)繳納工傷保險費的法律基礎，以及目前我國企業(yè)繳納工傷保險不積極的現(xiàn)狀，企業(yè)工傷保險的參保率較低，這其中的原因眾多，筆者主要從法理的角度認為，企業(yè)消極對待工傷保險主要是因為目前對于企業(yè)欠繳工傷保險所承擔的法律后果較輕，企業(yè)欠繳的風險成本較低，所以通過加大現(xiàn)有規(guī)定對企業(yè)欠繳工傷保險的處罰力度，明確更加具體全面的法律責任，將迫使企業(yè)積極參加工傷保險。

主要參考文獻：

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