用敵敵畏殺蚊蟲引發(fā)重癥皮炎

前段時間的一天夜間12點，湖南省永州市120緊急送一患兒至湖南省兒童醫(yī)院急診，患兒主要以腹痛伴局部水皰癥狀就診。初起表現(xiàn)為右側(cè)腹部疼痛，伴嘔吐，當時局部無水皰，在當?shù)蒯t(yī)院就診時考慮“感冒性胃腸炎”；次日開始出現(xiàn)局部群集性、松弛性水皰，伴高熱，且食欲、精神均差，遂用120急送至湖南省兒童醫(yī)院治療。醫(yī)生仔細詢問病史后發(fā)現(xiàn)，患兒起病前，其奶奶曾在床單上噴敵敵畏殺蚊蟲，最后確診為“大皰性接觸性皮炎”，屬重癥皮炎，予以抗過敏及補液治療后痊愈出院。

敵敵畏是一種強效有機磷殺蟲劑，揮發(fā)性強，呈弱酸性，以前廣泛運用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。由于其殺蟲作用強，常將它作為室內(nèi)殺蚊、滅虱劑等。用敵敵畏殺蟲引發(fā)重癥皮炎，類似病例在河南省南陽市第一人民醫(yī)院被報道有60例，全國同類病例就更多了。

敵敵畏殺蟲引發(fā)的重癥皮炎可表現(xiàn)為兩大類：一類是皮膚灼傷，敵敵畏屬于酸性化學(xué)物質(zhì)，若在使用時未稀釋導(dǎo)致濃度過高可引起接觸部位皮膚灼傷。另一類是過敏性皮膚病，敵敵畏可作為一種致敏物質(zhì)接觸皮膚后引起皮膚變態(tài)反應(yīng)，臨床上可表現(xiàn)為接觸性皮炎、過敏性皮炎甚至過敏性休克。

敵敵畏經(jīng)皮膚吸收后除可引起重癥皮炎外，文獻報道還可出現(xiàn)有機磷中毒反應(yīng)、中毒性葡萄膜視網(wǎng)膜炎、周圍神經(jīng)病變、心肌損害甚至并發(fā)急性胰腺炎等。因此，在日常生活中禁止使用敵敵畏殺蚊蟲。

（湖南省兒童醫(yī)院皮膚科 羅鴦鴦 郵編：410007）