信息化建設(shè)在公立醫(yī)院改革中的作用探討

王 蕊

北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 101400

信息化建設(shè)在公立醫(yī)院改革中的作用探討

王 蕊

北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 101400

隨著在各個(gè)領(lǐng)域中信息化建設(shè)程度的不斷增強(qiáng)，在公立醫(yī)院改革的過(guò)程中也需要加強(qiáng)對(duì)其積極作用的重視程度，這對(duì)促進(jìn)其更好更快發(fā)展具有重要的意義。本文分析了目前公立醫(yī)院在信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題，并總結(jié)了信息化建設(shè)在公立醫(yī)院改革中的積極作用。

信息化建設(shè)；公立醫(yī)院；改革；存在問(wèn)題

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量得到顯著的提高，但同時(shí)人們發(fā)生各種疾病的機(jī)率也有所提高，人們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求。隨著不斷完善的分級(jí)診療、藥品零差率等方面的制度，醫(yī)療市場(chǎng)中不斷進(jìn)入民營(yíng)和外資資本，在這種環(huán)境下，給公立醫(yī)院造成了較大的沖擊，這也進(jìn)一步的推進(jìn)了公立醫(yī)院實(shí)行信息化建設(shè)改革。在改革中公立醫(yī)院最主要的目的就是有效的提升其服務(wù)效率和質(zhì)量，而信息化建設(shè)就能夠有效的改善就醫(yī)體驗(yàn)、控制醫(yī)療成本、減少醫(yī)療差錯(cuò)以及提高服務(wù)效率。

一、目前公立醫(yī)院在信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

（一）對(duì)信息化建設(shè)的重視程度不夠

對(duì)于部分公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)還存在著一定的不足，關(guān)于信息化管理理念也不具有系統(tǒng)化。這樣在日常管理的過(guò)程中，仍然按照傳統(tǒng)的管理理念和模式，醫(yī)院業(yè)務(wù)流程也沒(méi)有進(jìn)一步的完善和改進(jìn)，這樣信息化建設(shè)在一定程度上就逐漸趨于形式化，難以有效的落實(shí)開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)。

（二）高素質(zhì)復(fù)合型人才隊(duì)伍比較缺乏

為了在醫(yī)院中順利的實(shí)施開(kāi)展信息化建設(shè)，這就需要高素質(zhì)的復(fù)合型人才，一方面既需要了解和掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，另一方面也需要熟練的掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)，以此同時(shí)，對(duì)其管理水平也具有一定的要求。只有這樣才能夠有效的將醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和信息化建設(shè)相結(jié)合，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展進(jìn)程。

二，信息化建設(shè)在公立醫(yī)院改革中的作用

（一）進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程

1、建立健全的一站式自主就醫(yī)模式，并注重其流程的一體化。患者如果需要掛號(hào)的話，可以直接通過(guò)醫(yī)院門(mén)診自主掛號(hào)系統(tǒng)、手機(jī)APP或者是電腦來(lái)選擇診療專家以及時(shí)段，并實(shí)現(xiàn)門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，比如在分別在各個(gè)診區(qū)設(shè)置叫號(hào)系統(tǒng)，能夠及時(shí)的提醒患者候診時(shí)間，這樣就能夠合理的對(duì)患者進(jìn)行分流，診療效率得到了顯著的提高。

2、實(shí)現(xiàn)門(mén)診住院繳費(fèi)一卡通。將自助報(bào)告打印機(jī)和掛號(hào)繳費(fèi)一體機(jī)在病房和門(mén)診都進(jìn)行合理的設(shè)置，實(shí)現(xiàn)一站式的劃價(jià)交費(fèi)，也可以直接將POS機(jī)安裝在病區(qū)，這樣一來(lái)住院的患者就能夠更加及時(shí)的結(jié)算費(fèi)用，結(jié)算效率得到有效日高，同時(shí)患者就診體驗(yàn)也可以得到進(jìn)一步的改善。

3、加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)生工作站。將門(mén)診醫(yī)生和住院醫(yī)生的工作站與臨床信息系統(tǒng)之間進(jìn)行有機(jī)融合，這樣患者的影像學(xué)資料、檢驗(yàn)檢查報(bào)告以及其基本的臨床資料都能夠?qū)崿F(xiàn)最大限度的集中匯合，這樣一來(lái)醫(yī)生就能夠全面的了解患者的實(shí)際患病情況，這樣臨床診斷的結(jié)果就更加的準(zhǔn)確、客觀、全面。

4、開(kāi)展患者滿意度評(píng)價(jià)。在自助掛號(hào)機(jī)上面設(shè)置門(mén)診自助評(píng)價(jià)系統(tǒng)，或者是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)回訪的形式讓患者進(jìn)行治療護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，這樣一方面患者滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果的有效性和真實(shí)性都得到了一定的保證，另一方面通過(guò)患者的滿意度，醫(yī)院可以進(jìn)一步的完善和改進(jìn)自身的服務(wù)。

（二）加快建設(shè)信息系統(tǒng)

1、臨床信息系統(tǒng)進(jìn)一步完善。在醫(yī)院中加大對(duì)門(mén)急診管理系統(tǒng)的推廣力度，并且對(duì)患者臨床病歷模板和內(nèi)容電子形式進(jìn)一步的完善，并在全院的范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。這樣一來(lái)，患者病歷的質(zhì)量得到了有效的控制，實(shí)現(xiàn)了環(huán)節(jié)質(zhì)控。在HIS電子病歷中強(qiáng)化LIS危機(jī)值以及實(shí)時(shí)預(yù)警和監(jiān)控的功能，并且在查房系統(tǒng)中加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)醫(yī)療、條碼輸液標(biāo)簽、電子腕帶等移動(dòng)系統(tǒng)的應(yīng)用，并注重對(duì)抗生素合理用藥、單病房臨床路徑等項(xiàng)目的開(kāi)展，其使用率得到了顯著的提高。

2、進(jìn)一步完善LIS。在檢驗(yàn)信息系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)了條碼化管理檢驗(yàn)標(biāo)本，這樣樣本和患者之間關(guān)聯(lián)性就得到了有效的提高，避免了在人為標(biāo)本傳輸?shù)倪^(guò)程中出現(xiàn)的差錯(cuò)，這樣檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性也得到了有效的提高。一方面人力成本得到了有效的節(jié)省，另一方面發(fā)放報(bào)告速度、核收檢驗(yàn)標(biāo)本的速度都得到了顯著的加快，這樣也能夠進(jìn)一步的提高患者的滿意度。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。對(duì)于消化內(nèi)鏡信息系統(tǒng)、超聲科影像管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)以及放射科信息系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，還需要進(jìn)一步的完善和改進(jìn)，注重實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查平臺(tái)的數(shù)字化，這樣收集和樹(shù)立檢驗(yàn)信息的速度都能夠得到顯著的提高。

4、加快醫(yī)院信息系統(tǒng)的完善。醫(yī)院中患者住院管理系統(tǒng)、住院預(yù)約系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)以及人事管理系統(tǒng)等，都是信息監(jiān)測(cè)平臺(tái)集成的基礎(chǔ)和前提，構(gòu)建統(tǒng)一的決策信息系統(tǒng)，醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理效率都能夠得到進(jìn)一步的提高。實(shí)現(xiàn)物流管理系統(tǒng)的完善，注重對(duì)HIS運(yùn)行對(duì)接和自助發(fā)藥機(jī)的引進(jìn)，這樣患者就能夠在遵醫(yī)囑的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)自行處理和接受藥物，這樣提高了藥品發(fā)放速度，減少了對(duì)醫(yī)院人力、財(cái)力的浪費(fèi)，而且合作效率和準(zhǔn)確性也能夠得到有效提高。

（三）加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式的完善

對(duì)于某一范圍內(nèi)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等途徑和形式，來(lái)加強(qiáng)整合各個(gè)醫(yī)院中的醫(yī)療資源，建立電子病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、健康檔案、醫(yī)學(xué)影像等共享的信息服務(wù)平臺(tái)，相互之間也能夠了解和認(rèn)識(shí)檢查結(jié)果。對(duì)于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層縣市醫(yī)院來(lái)說(shuō)，可以實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，在信息共享平臺(tái)上醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間以及醫(yī)生與患者之間，都能夠?qū)崿F(xiàn)有效溝通，這也有助于醫(yī)院服務(wù)模式和管理模式的進(jìn)一步創(chuàng)新。

[1]張秀,何金哲,曹鵬.公立醫(yī)院改革背景下對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的新認(rèn)識(shí)——頂層設(shè)計(jì)決定下的醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)[J/OL].中醫(yī)藥管理雜志,2016(15).http://www.cnki.net/kcms/detail/10.16690/ j.cnki.1007-9203.2016.15.058.html

[2]王江紅,白雪平.信息化支撐公立醫(yī)院改革[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2015,04:113-115.

[3]傅征.公立醫(yī)院改革探索中的醫(yī)院信息化建設(shè)[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2011,09:7-9.