加味參苓白術(shù)散治療功能性消化不良療效分析

李宏偉

(武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430071)

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加味參苓白術(shù)散治療功能性消化不良療效分析

李宏偉

(武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430071)

目的 探究加味參苓白術(shù)散治療功能性消化不良的療效。方法 將98例于2014年11月至2015年11月入我院就診的消化不良患者隨機(jī)分為兩組(對(duì)照組和觀察組)，每組49例。觀察組使用加味參苓白術(shù)散治療，對(duì)照組使用嗎丁啉進(jìn)行治療。治療期限為1個(gè)月，治療結(jié)束后對(duì)比兩組的總有效率。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為67.35%明顯低于觀察組87.55%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加味參苓白術(shù)散治療功能性消化不良效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

加味參苓白術(shù)散；功能性消化不良；臨床；療效

功能性消化不良(FD)是指上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、厭食、手腳無力等不良癥狀，上述癥狀會(huì)持續(xù)或間歇性發(fā)作，患者生病時(shí)長均超過一個(gè)月[1]。以往臨床上常采用西藥對(duì)該疾病進(jìn)行治療，其中嗎丁啉是使用最為廣泛的藥物，該藥物雖然能在一定程度上緩解功能性消化不良患者的臨床癥狀，但是效果并不明顯。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，中醫(yī)在臨床上的使用越來越廣泛。本文主要研究加味參苓白術(shù)散治療功能性消化不良的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年11月～2015年11月收治的98例功能性消化不良患者進(jìn)行隨機(jī)分組(對(duì)照組和觀察組)治療，每組各49人。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①上腹存在灼熱感、疼痛感；存在早飽和餐后飽脹的癥狀；三個(gè)月內(nèi)呈現(xiàn)反復(fù)性或者持續(xù)性發(fā)作；②以上癥狀經(jīng)患者排便后也不能緩解；③將可解釋癥狀的器質(zhì)性病變患者排除。對(duì)照組男31例，女18例；年齡22～71歲，平均(46.34±3.66)歲；其中消化不良Ⅰ期有33例，Ⅱ期16例。觀察組男34例，女15例；年齡20～69歲，平均(44.50±2.47)歲；消化不良Ⅰ期有35例，Ⅱ期14例。兩組的性別、年齡及分期情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治療期間，給予對(duì)照組嗎丁啉(西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033213)作為治療藥品，1片/次，4片/d，飯前15～30min服用。觀察組用加味參苓白術(shù)散(吉林省鄭泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z22025757)作為治療藥品，9g/次，3次/d，飯前服用。各組連續(xù)治療1個(gè)月，半年后電話隨訪。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 如果患者的惡心、嘔吐、腹脹、早飽、泛酸等臨床癥狀均已完全消失，且半年內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象，則可視為顯效；若患者的各個(gè)臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，且三個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象，則可視為有效；若患者的臨床癥狀與治療前相比無明顯差異，且反復(fù)發(fā)作、病情惡化，則可視為無效[2]。(顯效+有效)/例數(shù)×100%=總有效率。

2 結(jié) 果

如表1所示，對(duì)照組的總有效率為67.35%，觀察組為87.55%。觀察組的總有效率高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者的治療效果比較(n/%)

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討 論

消化不良是指早飽、胃部有燒灼感、噯氣、惡心、嘔吐。根據(jù)此類病因，現(xiàn)已將消化不良分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良(FD)。排除掉反流性食道管炎、消化性胃潰瘍等相關(guān)疾病，可稱其為功能性消化不良病癥，在民間人們稱它為停食或者傷食，此病癥屬于一種臨床癥候群，是胃動(dòng)力障礙所引起的一種消化疾病。引起功能性消化不良的原因主要有：個(gè)人的精神心理因素、不規(guī)律的飲食習(xí)慣、經(jīng)常食用刺激性食物及幽門螺桿菌感染。

加味參苓白術(shù)散用于治療脾胃虛弱、氣短咳嗽、四肢乏力、形體干瘦、舌苔厚且白膩、脈象細(xì)且緩等癥狀[3]。加味參苓白術(shù)散是由白術(shù)、茯苓、白扁豆、甘草、人參、桔梗、蓮子、砂仁、薏苡仁、山藥研制而成，具有補(bǔ)脾胃、益肺氣的良好功效。該藥物取材方便快捷，價(jià)格便民優(yōu)惠，療效確切，無明顯的副作用，在患者能夠接受的范圍內(nèi)[4]?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究證明，加味參苓白術(shù)散可以調(diào)節(jié)胃腸平滑肌的收縮、止痛及止瀉，同時(shí)該藥物對(duì)于修復(fù)胃腸黏膜、改善腸道菌群平衡具有良好的功效，此外，它還能夠改善人類機(jī)體的免疫功能。加味參苓白術(shù)散能改善功能性消化不良患者的腸道腸鳴音，增加其機(jī)能排氣量、減輕上下腹脹，而且對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收也具有良好效果。另外，加味參苓白術(shù)散還可縮短患者的發(fā)病期，主要是由于該藥的藥性溫和不燥，具有副作用少、耐藥性低的優(yōu)勢，是治療脾胃虛、濕氣盛、泄瀉的常用良方[5]。

本次研究結(jié)果表明，98例功能性消化不良患者在采用不同藥物治療1個(gè)月后，對(duì)照組總有效率為67.35%，觀察組為87.55%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，即P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，加味參苓白術(shù)散治療功能性消化療效良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]孟國奇.加味參苓白術(shù)散治療功能性消化不良療效觀察[J].中醫(yī)中藥，2014，8(23)：27

[2]張亞靜.加味參苓白術(shù)散治療重癥患者腸功能障礙63例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6(3)：51

[3]丁志欣，張亞靜，王亞寬，等.中藥加味參苓白術(shù)散治療腸功能障礙的可行性分析[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6(35)：100

[4]倪淑明，冷建春.加味參苓白術(shù)散治療重癥急性胰腺炎胃腸功能衰竭的探析[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25(3)：553

[5]安云.加味參苓白術(shù)散治療慢性胃炎48例[J].光明中醫(yī)，2014，29(2)：305

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10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.05.0403

2016-05-09)