張海桂 安思祺 聶海洋（長春中醫(yī)藥大學，吉林長春 130117）

基本藥物制度對中醫(yī)藥服務的影響

張海桂 安思祺 聶海洋*
（長春中醫(yī)藥大學，吉林長春 130117）

為了保障人民群眾的安全用藥，建立完善的藥品供應保障體系，因此我國制定了基本藥物制度，并逐步完善基本藥物目錄。基本藥物制度的最終目的是建立價格合理、劑型適應的藥品供應，必須堅持以人為本和立足于我國基本國情，才能實現(xiàn)為人民謀福祉的目的。中醫(yī)藥作為民族幾千年來的醫(yī)學瑰寶，為我國人民健康做出了極大的貢獻。通過對我國基本藥物制度實施情況進行了闡述和分析，然后對中醫(yī)藥服務的作用進行的詳述，進而分析目前中醫(yī)藥服務過程中存在的問題，最后分析基本藥物制度的建立，會如何影響中醫(yī)藥服務的發(fā)展方向。

藥品供應 基本藥物制度 藥物目錄 中醫(yī)藥 服務

作為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，我國基本藥物制度的實施惠及了千家萬戶。通過各級政府的積極組織和落實國家發(fā)展措施，確保了我國醫(yī)療衛(wèi)生機構的穩(wěn)步發(fā)展，隨著基本藥物制度的深入發(fā)展，還需要積極總結工作經(jīng)驗，才能夠鞏固制度的鞏固發(fā)展效果。中醫(yī)藥的應用很注重個體化的健康狀態(tài)，突出治未病和靈活多變的治療方式，是我國幾千年來獨特的服務資源。中醫(yī)藥服務是通過中醫(yī)藥的理念和技術方法來提升人民群眾的身心健康，其主要內(nèi)容有保健、康復、養(yǎng)生及健康旅游等特色服務?；舅幬镏贫鹊耐晟埔矌又覈嗅t(yī)藥服務得到了快速發(fā)展，讓中醫(yī)藥服務成為提升全民健康素質(zhì)和推動經(jīng)濟發(fā)展的重要方式。

1 我國基本藥物制度現(xiàn)狀和中醫(yī)藥服務規(guī)劃要求

1.1 基本藥物制度的基本情況

2009 年由國家九部委發(fā)布了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，從而正式將基本藥物制度引入正常工作中去。隨后在2012年正式討論通過了《國家基本藥物目錄》，包含了307種藥品，其已經(jīng)在2013年5月1日開始實施。從2009年僅有30%的城市建立統(tǒng)一招標、采購和配送的基本藥物制度，到2011年的31個省市區(qū)建立國家基本藥物制度，而預計在2020年將會實現(xiàn)全覆蓋和完善的基本藥物制度。目前各省市都紛紛建立了省級基本藥物采購平臺，同時建立了相應的招標、采購、配送標準和要求，通過這一舉措讓基本藥物的采購價格大幅度下降，最多達到了50%的降幅。但是問題也隨之而來，即“唯價低模式”導致了藥品質(zhì)量備受各方質(zhì)疑。因此還需要進一步強調(diào)藥物的安全性、療效好和價格合理，才能夠形成穩(wěn)定安全的基本藥物供應。

1.2 基本藥物制度的建設思路

我國基本藥物制度雖然取得了一定的成績，但是離最終的建設要求還有漫長的發(fā)展過程，特別是要消除群眾的誤解和提升工作人員的專業(yè)性。因此要積極消除群眾疑問，提升政府工作的協(xié)調(diào)性，才能夠讓人們深刻理解國家的級別呢藥物制度。首先是提升各地政府對于基本藥物制度的認識，提升整個工作的重要性和緊迫性，繼而才能夠快速落實基本要制度的發(fā)展目標和責任。同時堅持規(guī)范制度建設，利用培訓、實踐等方式來提升一線工作人員對于基本藥物制度的政策、法規(guī)及相關專業(yè)知識的認知，并配合相應的實施方案和考評制度提升工作人員的工作效果；其次是加大各地區(qū)在基本藥物方面的宣傳力度，幫助人們改變傳統(tǒng)不良的用藥習慣，提升人們對基本藥物制度的理解和支持；最后還需要對藥物采購過程進行嚴格審核，嚴查采購過程的各種違法違紀行為，并對采購人員確定、基本藥物品種方案等規(guī)范資料進行完善。當然還需要對整個工作動態(tài)進行實時掌控，對于存在的問題進行有效整改。

1.3 中醫(yī)藥服務的要求和發(fā)展原則

根據(jù)國務院辦公廳發(fā)布的中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃通知內(nèi)容可以明確看出，2015年至2020年中醫(yī)藥服務的發(fā)展規(guī)劃，明確提出要在2020年實現(xiàn)我國群眾都能夠人人享受中醫(yī)藥服務，形成保健、科研、教育、中醫(yī)醫(yī)療等領域全面協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷實現(xiàn)我國中醫(yī)藥服務在信息化、產(chǎn)業(yè)和和現(xiàn)代化水平的穩(wěn)步提升。目前我國在中醫(yī)藥服務能力方面得到了顯著提升，同時也極大的拓寬了服務領域，統(tǒng)計顯示每千人公立醫(yī)院已經(jīng)擁有0.55張中醫(yī)類床位數(shù)，每千人口衛(wèi)生機構中擁有0.4人中醫(yī)執(zhí)業(yè)類醫(yī)師。并且在服務可及性和可得性都得到了廣大人民群眾的認可，也降低了群眾的醫(yī)療負擔，可以說隨著一大批技術精湛和學術領先的中醫(yī)藥人才的不斷凝聚，極大的提升我國中醫(yī)基礎理論研究。

我國中醫(yī)藥服務的發(fā)展原則首先要深入貫徹黨的十八大精神，嚴格落實黨中央的決策部署，并且要深化模式改革，不斷推進中醫(yī)藥服務的變革，積極引入市場資源，利用多元投資發(fā)掘中醫(yī)藥服務的潛力和活力，進而滿足人民群眾日益增長的心身健康需求，讓中醫(yī)藥服務成為我國特色健康服務體系的重要一環(huán)；其次是要堅持以人為本和服務群眾的原則，切實以維護人民群眾的健康權益為核心目標，時刻堅持以提升全民健康素質(zhì)為中醫(yī)藥服務的出發(fā)點和落腳點，形成良性的發(fā)展路線；最后是要積極引入科學技術，積極應用現(xiàn)代技術方法，讓中醫(yī)藥的整體服務能力得到穩(wěn)步提升，從而最終打造可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥服務體系。

2 鑒于基本藥物制度，中醫(yī)藥服務的發(fā)展路線

2.1 借助于強有力的社會力量，快速推進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務

我國現(xiàn)代化經(jīng)濟發(fā)展迅速，讓社會力量得到了迅速積累，一旦通過有效的引導利用方式，讓社會力量在中醫(yī)藥服務發(fā)展得到全面施展，培養(yǎng)和建立一批擁有成熟技術和良好信譽的中醫(yī)養(yǎng)生保健集團或機構，并且鼓勵中醫(yī)藥服務機構能夠積極利用豐厚的社會資源來支持自身發(fā)展的需求。當然還必須制定規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務標準，例如針對不同健康狀態(tài)的人群提供相應的服務標準、指南或干預方案。還要依據(jù)相應的健康評估方法，讓人們?nèi)罕娍梢陨钊肜斫庵嗅t(yī)養(yǎng)生保健的具體內(nèi)容。借助于現(xiàn)代化網(wǎng)絡信息技術，打造系統(tǒng)化、網(wǎng)絡化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務產(chǎn)品，對群眾進行實時健康監(jiān)測、養(yǎng)生建議、健康評估和跟蹤管理。基于現(xiàn)代媒體等宣傳資源，積極宣傳中醫(yī)知識，引領人們對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的理解和認知，幫助他們打造健康良好的生活習慣。打造以治末病為核心的服務理念，形成完善的中醫(yī)保障模式，甚至還可以借助保險公司等方式進行全方位的中醫(yī)要生保健開發(fā)，推出各類型的醫(yī)療保險、護理保險和疾病

············

保險。

2.2 優(yōu)化中醫(yī)藥服務文化和產(chǎn)業(yè)結構，積極培育健康旅游產(chǎn)業(yè)

中醫(yī)藥服務文化宣傳要通過科普創(chuàng)意產(chǎn)品和文化精品來實現(xiàn)，利用數(shù)字媒體平臺、動漫等新文化產(chǎn)業(yè)，積極打造中醫(yī)藥服務文化平品牌，不斷的深入發(fā)掘中醫(yī)藥文化資源，打造相應的文化產(chǎn)業(yè)鏈。甚至還可以將中醫(yī)藥知識納入基礎教育內(nèi)容中去，培養(yǎng)孩子們對于我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化資源認識?；谠谥嗅t(yī)藥文化資源方面有突出表現(xiàn)的中藥企業(yè)、博物館、醫(yī)療機構和名勝古跡等中醫(yī)藥資源，打造強有力的中醫(yī)藥特色旅游路線。利用中醫(yī)藥特色度假區(qū)、旅游城鎮(zhèn)、主題酒店、種植基地，讓人們?nèi)罕娫诼糜芜^程中獲得養(yǎng)生體驗。健康旅游產(chǎn)業(yè)近些年也逐步呈現(xiàn)出繁榮趨勢，但還需要進一步開發(fā)中醫(yī)藥旅游商品和旅游品牌，才能夠最終打造出具備潛力大、代表性強的特色健康旅游產(chǎn)業(yè)。

3 結語

為了提升基本藥物制度的實施效果，各地政府利用多渠道的補償制度來保證整個制度得到順利有效實施。但是還需要各地政府能夠解決各個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題，落實解決辦法和配套措施。中醫(yī)藥服務的價值和體系近些年也得到了顯著提升，且服務能力得到了增強，但是認知方面還存在不小的誤區(qū)，因此需要通過積極的社會輿論引導，才能夠形成對其正確認知和重視。借鑒與基本藥物制度的逐步完善，實現(xiàn)中醫(yī)藥服務的創(chuàng)新發(fā)展，不斷的打造生態(tài)綠色發(fā)展路線，為我國人們?nèi)罕娊】档於▓詫嵒A。

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張海桂（1991—）女，吉林樺甸人，長春中醫(yī)藥大學在讀碩士，研究方向：醫(yī)藥政策與發(fā)展戰(zhàn)略研究；安思祺（1990—）男，山東日照人，長春中醫(yī)藥大學在讀碩士，研究方向：醫(yī)藥政策與發(fā)展戰(zhàn)略研究。

?聶海洋（1972—）男，吉林長春人，長春中醫(yī)藥大學副教授，研究方向：醫(yī)藥政策與發(fā)展戰(zhàn)略研究。E-mail：120532545@qq.com。