在紅河州少數(shù)民族地區(qū)開(kāi)展健康教育的探討

蔣琳

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南蒙自　661199）

在紅河州少數(shù)民族地區(qū)開(kāi)展健康教育的探討

蔣琳

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南蒙自661199）

健康是個(gè)永恒的話題，也是民生關(guān)注的重點(diǎn)，健康教育的需求和層次在不斷提升，只有發(fā)現(xiàn)不足才能推進(jìn)發(fā)展。紅河州是一個(gè)多民族聚居的邊疆少數(shù)民族自治州，經(jīng)濟(jì)、科技、教育還很落后，只有擁有健康的體魄才能全力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、科技、教育的不斷發(fā)展，紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院可立足現(xiàn)有資源，開(kāi)拓與政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)公益事業(yè)的合作，提高紅河州的健康教育，服務(wù)于民族健康事業(yè)。

健康健康教育少數(shù)民族地區(qū)紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。因此，健康的內(nèi)容包括軀體健康、心理健康、心靈健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的基本權(quán)利，是人生最寶貴的財(cái)富之一，是生活品質(zhì)的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的前提，是生命存在的理想狀態(tài)，健康有著豐富深蘊(yùn)的內(nèi)涵。

健康教育是基于醫(yī)學(xué)目的和醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)，以健康為中心的全民性教育和行為干預(yù)活動(dòng)，旨在傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)態(tài)度和價(jià)值觀念，鼓勵(lì)建立正確的健康意識(shí)，蘊(yùn)育積極的社會(huì)健康心理感觸，提高自我保健能力，養(yǎng)成健康的生活方式，終止不健康的行為，消除健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防、治療疾病，促進(jìn)健康［1］。

良好的健康教育是健康促進(jìn)的基本屬性，可以引導(dǎo)人們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病與健康的基礎(chǔ)上，形成積極尋找、發(fā)現(xiàn)、分析和解決健康危險(xiǎn)因素的社會(huì)氛圍，并在健康防護(hù)補(bǔ)償機(jī)制的保護(hù)下，進(jìn)行積極的健康促進(jìn)活動(dòng)，杜絕疾病、亞健康和健康危險(xiǎn)因素于人們的生活環(huán)境與工作環(huán)境之外。健康教育是面向全民，解決主要衛(wèi)生、體質(zhì)問(wèn)題的一項(xiàng)長(zhǎng)期策略，是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)［2］。

1　紅河州群眾的主要健康隱患

1.1紅河哈尼族彝族自治州簡(jiǎn)介

紅河哈尼族彝族自治州位于中國(guó)云南省東南部，是云南省8個(gè)少數(shù)民族自治州之一，國(guó)土面積3.293萬(wàn)平方公里，下轄4市9縣，總?cè)丝?54.58萬(wàn)人（2015年），是一個(gè)多民族聚居的邊疆少數(shù)民族自治州，有10個(gè)世居民族，有274.58萬(wàn)少數(shù)民族人口，以彝族和哈尼族為主。

1.2紅河州少數(shù)民族居民對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)

艾滋病不僅給人類健康帶來(lái)危害，而且對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成極大影響。紅河哈尼族彝族自治州是云南省艾滋病疫情最為嚴(yán)重的地區(qū)之一，其艾滋病感染數(shù)占全省總報(bào)告例數(shù)的14%。哈尼族村民受教育程度低下，艾滋病防治知識(shí)整體知曉率低，獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的途徑有限、普遍存在多性伴習(xí)俗，外出務(wù)工者是哈尼族聚居地區(qū)傳播艾滋病的主要橋梁人群。制定針對(duì)哈尼族人群預(yù)防艾滋病傳播健康教育和防治干預(yù)措施十分必要［3］。在少數(shù)民族地區(qū)預(yù)防艾滋病、性病應(yīng)該結(jié)合各民族聚居當(dāng)?shù)氐臍v史、文化、社會(huì)、生存狀態(tài)等，制定針對(duì)少數(shù)民族人群的健康教育和防治干預(yù)措施，增加預(yù)防艾滋病及毒品危害的知識(shí)教育，以提高少數(shù)民族人群抵制毒品、防御艾滋病的能力。

1.3紅河州艾滋病的防治現(xiàn)狀

2015年底，紅河州共有111個(gè)綜合防治社區(qū)。州防艾辦號(hào)召，各縣市防艾辦要結(jié)合實(shí)際、因地制宜、積極探索社區(qū)綜合防治管理新模式，制定并采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施，推動(dòng)社區(qū)防艾工作取得實(shí)效。開(kāi)展社區(qū)艾滋病綜合防治，旨在充分發(fā)掘社區(qū)資源優(yōu)勢(shì)及功能，利用社區(qū)文化和環(huán)境影響進(jìn)行艾滋病健康教育、行為干預(yù)，并增強(qiáng)干預(yù)的深度、廣度、持續(xù)性和實(shí)效性，發(fā)揮社區(qū)在艾滋病綜合防治中不可替代的作用，構(gòu)建“以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、專業(yè)機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)的社區(qū)艾滋病綜合防治”長(zhǎng)效管理機(jī)制模式，積極推行國(guó)家防治艾滋病“五擴(kuò)大、六加強(qiáng)”策略，有效遏制艾滋病的傳播和蔓延。

1.4其他常見(jiàn)疾病

在紅河州除了艾滋病嚴(yán)重威脅著民眾的健康，在紅河州的老工業(yè)城市個(gè)舊市，癌癥的威脅也一樣嚴(yán)重。2010年個(gè)舊市惡性腫瘤粗發(fā)病率為177.00/10萬(wàn)，中標(biāo)率為95.51/10萬(wàn)，世標(biāo)率為120.04/10萬(wàn)。發(fā)病前5位癌種分別為肺癌、女性乳腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌和淋巴瘤；男性分別為肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌和淋巴瘤；女性分別為乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌和肝癌。個(gè)舊市居民惡性腫瘤發(fā)病以肺癌和消化道腫瘤為主，腫瘤負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)腫瘤防治工作［4］。除此之外，其他傳染病也同樣威脅著人們的健康，包括乙型肝炎、結(jié)核病、流感、手足口病等，而隨著人口老齡化的發(fā)展，高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、骨質(zhì)疏松等也同樣使人們的生活質(zhì)量直線下降，這些都需要有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)能給紅河州人以正規(guī)的健康指導(dǎo)，讓紅河州人民群眾能正確認(rèn)識(shí)各類疾病、提高防范保健意識(shí)、樹(shù)立治療信心，提高生活質(zhì)量。

2　紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院現(xiàn)有條件及資源拓展

紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院是紅河州及滇南地區(qū)唯一的醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校，紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院前身紅河州衛(wèi)生學(xué)校創(chuàng)建于1958年，在58年的辦學(xué)歷程中，為社會(huì)培養(yǎng)輸送了3萬(wàn)余名衛(wèi)生技術(shù)人才?，F(xiàn)擁有校內(nèi)實(shí)踐基地5個(gè)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室171間，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備總值3329.87萬(wàn)元。

2.1形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)樓

形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)樓的建立不僅能幫助在校學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，也是紅河州的“三生教育”基地，可以接納社會(huì)群體入校參觀，觀看人體解剖標(biāo)本，認(rèn)識(shí)生命起源、生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理，理解人體的結(jié)構(gòu)特征及功能，從而尊重生命、熱愛(ài)生活。

2.2婦兒科實(shí)訓(xùn)室

紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院現(xiàn)有的分娩模擬人、嬰幼兒游泳池等實(shí)訓(xùn)條件，在滿足助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練的同時(shí)，為今后能與社會(huì)健康教育機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展孕期保健、產(chǎn)前教育培訓(xùn)等項(xiàng)目提供了設(shè)施設(shè)備，學(xué)院資深的教學(xué)團(tuán)隊(duì)也能為孕產(chǎn)婦提供健康教育咨詢服務(wù)。

2.3模擬藥房及制劑車間

模擬藥房主要是為訓(xùn)練學(xué)生藥品知識(shí)，幫助學(xué)生熟記藥物商品名、通用名，掌握常用藥物的成分、功效應(yīng)用、不良反應(yīng)、用法用量及用藥注意事項(xiàng)，掌握藥品分類管理知識(shí)，熟練藥品陳列技巧。制劑車間提供相關(guān)設(shè)備讓學(xué)生理解GMP相關(guān)規(guī)定，能模擬新型毒品外形制作模型，讓大家形象地認(rèn)識(shí)市面上常見(jiàn)的新型毒品，宣傳麻醉藥品、精神類藥品的相關(guān)知識(shí)，讓公眾認(rèn)識(shí)毒品危害，自覺(jué)遠(yuǎn)離毒品！

2.4心理咨詢室

心理咨詢室旨在監(jiān)測(cè)學(xué)生心理健康情況，早發(fā)現(xiàn)、早干擾心理隱患，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，舒緩壓力，學(xué)會(huì)感恩，身心健康地成長(zhǎng)。有愛(ài)心、家庭和諧，勇于奉獻(xiàn)，能致力投身到人類健康服務(wù)工作中。

2.5圖書館

目前紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院圖書館各類紙質(zhì)藏書25.23萬(wàn)冊(cè)，電子圖書容量2119GB。能滿足全校師生學(xué)習(xí)需要，為提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)提供了保障，為學(xué)生開(kāi)展社會(huì)健康教育服務(wù)提供了理論信息。

2.6其他

另外，紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院還擁有中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室、中藥標(biāo)本室、康復(fù)實(shí)訓(xùn)室、美容培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)室、附屬口腔門診，以及籌建中的視光中心等，這些實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)能為紅河州人民群眾提供美容養(yǎng)生資訊、疾病康復(fù)指導(dǎo)、口腔衛(wèi)生保健、用眼衛(wèi)生及驗(yàn)光配鏡等健康服務(wù)。

3　學(xué)生素質(zhì)及能力開(kāi)發(fā)

在衛(wèi)生類高職院校，教師不僅要傳授醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)給學(xué)生，而且要提高學(xué)生的實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，教師可以有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生為周邊居民提供健康服務(wù)，讓學(xué)生發(fā)揮各自的專業(yè)特長(zhǎng)，在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，在實(shí)踐中提升，在人與人的交流中實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，在健康事業(yè)中揚(yáng)帆起航。

3.1周末愛(ài)心活動(dòng)

鼓勵(lì)學(xué)生利用周末空閑時(shí)間為周邊社區(qū)送去專業(yè)的健康指導(dǎo)。要圓滿完成一項(xiàng)活動(dòng)需要科學(xué)的統(tǒng)籌規(guī)劃，教師團(tuán)隊(duì)可以發(fā)揚(yáng)老師們的專長(zhǎng)，指導(dǎo)學(xué)生先設(shè)計(jì)科學(xué)的健康咨詢問(wèn)卷，組織學(xué)生分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，明確活動(dòng)目的并共同設(shè)計(jì)活動(dòng)方案，讓大家真正利用自己的專業(yè)知識(shí)給周邊的居民送去他們最需要、最容易接受的健康服務(wù)，真正提高紅河州人民的健康意識(shí)，全民養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

3.2假期社會(huì)實(shí)踐

老師和學(xué)生可以利用假期到紅河州各個(gè)縣市，開(kāi)展對(duì)少數(shù)民族同胞進(jìn)行健康教育，既能提高師生的專業(yè)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，又能真正為少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)。特別是可以與縣（市）、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的防艾辦、防癌辦等合作，讓專業(yè)理論在實(shí)踐中提供科學(xué)指導(dǎo)，實(shí)踐使理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)技能，讓學(xué)生豐富課余生活的同時(shí)，回到家鄉(xiāng)，讓家鄉(xiāng)的父老親人看到他們的成長(zhǎng)，而學(xué)生也能學(xué)以致用為親友的身心健康盡自己的一份力。

4　發(fā)展前景

4.1走進(jìn)社區(qū)

衛(wèi)生職業(yè)院校的教學(xué)活動(dòng)中在教給學(xué)生專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，教師更應(yīng)教會(huì)學(xué)生熱愛(ài)生命、關(guān)注健康，發(fā)揮自己的一份力量把健康理念送進(jìn)社區(qū)，傳遞醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，讓更多人行動(dòng)起來(lái)保衛(wèi)健康，杜絕一切疾病。

首先，可以通過(guò)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行常見(jiàn)疾病知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查，有針對(duì)性的開(kāi)展常見(jiàn)疾病的健康教育，常用藥物合理用藥的現(xiàn)場(chǎng)咨詢。其次，讓學(xué)生自由創(chuàng)作，制作通俗易懂、簡(jiǎn)明扼要、色彩鮮明的健康宣傳資料分發(fā)給需要的社區(qū)居民，指導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)常見(jiàn)病，以預(yù)防為主，建立健康生活方式。再次，在世界各種疾病日積極參與公益活動(dòng)。進(jìn)行各類常見(jiàn)疾病的科普宣傳，免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖，義診等醫(yī)療活動(dòng)。

4.2走進(jìn)中小學(xué)校

相對(duì)于中小學(xué)生，衛(wèi)生職業(yè)院校的學(xué)生也算是專業(yè)人士，他們可以運(yùn)用專業(yè)知識(shí)將健康觀念植入小朋友心中，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的愛(ài)心、熱心，學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)他人、自覺(jué)自愿照顧弱小，也能在教育他人時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足，從而使學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)更有動(dòng)力。其中，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生正確洗手的方法、健康的飲食及作息、無(wú)菌操作觀念等，讓他們從小樹(shù)立講究衛(wèi)生的生活習(xí)慣，正確預(yù)防傳染病。藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生避免濫用抗生素、激素、有依賴性藥品等藥物知識(shí)，同時(shí)教會(huì)他們學(xué)會(huì)查看藥盒、藥品說(shuō)明書上的相關(guān)信息，理解“是藥三分毒”合理應(yīng)用藥物，避免藥害事件發(fā)生。眼視光專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生用眼衛(wèi)生，謹(jǐn)防近視的產(chǎn)生；檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生常見(jiàn)傳染病的預(yù)防措施等；康復(fù)專業(yè)的學(xué)生可以教給中小學(xué)生常用的保健方法及康復(fù)手法等......總之，大家能各有所學(xué)各有所長(zhǎng)，物盡其用。

4.3走進(jìn)商業(yè)中心

師生健康教育團(tuán)隊(duì)可以利用周末及假期走進(jìn)商業(yè)中心，進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳與普及，提升公眾健康意識(shí)，促進(jìn)健康行為，普及健康小常識(shí)，為更多的人服務(wù)能提高學(xué)生的榮譽(yù)感及使命感。

5　結(jié)語(yǔ)

健康教育是守望生命的事業(yè)，新醫(yī)改背景下更加需要融入醫(yī)學(xué)人性化服務(wù)取向，才能使其引領(lǐng)的健康促進(jìn)活動(dòng)達(dá)到更高的境界。紅河州位于祖國(guó)西南邊陲，經(jīng)濟(jì)、信息、教育等都很落后，作為衛(wèi)生職業(yè)院校、作為衛(wèi)生專業(yè)人士我們有責(zé)任響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為紅河州的健康教育盡自己的一份力，把健康觀念種植于民心，讓紅河州人樹(shù)立健康觀念、執(zhí)行健康生活方式、擁有健康體魄，增強(qiáng)紅河州的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力。

［1］Brey R A，Clark S E，Wantz M S.This Is Your Future：A Case Study Approach to Foster Health Literacy［J］.J Sch Health，2008，78（6）：351-355.

［2］孫永波.醫(yī)療實(shí)踐中健康教育的再認(rèn)識(shí)［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，201 5，36（20）：88-91.

［3］端瓊麗，張維義，姚恩龍，常鈴.云南省紅河州某哈尼族聚居地區(qū)人群艾滋病病毒感染狀況及危險(xiǎn)因素認(rèn)知調(diào)查分析［J］.疾病監(jiān)測(cè)，2010（11）：865-868.

［4］王建寧，張毅，成會(huì)榮，文衛(wèi)華.云南省個(gè)舊市2010年惡性腫瘤發(fā)病分析［J］.中國(guó)腫瘤，2015，24（1）：11-16.