李海松+王繼升

諸多研究者將低強(qiáng)度體外沖擊波治療運(yùn)用到陽痿的治療上，希望從源頭上治療勃起功能障礙，而陰莖的“搭橋”、“放支架”技術(shù)就是其中一種。

“搭橋”、“放支架”已經(jīng)成為大家耳熟能詳醫(yī)學(xué)名詞，但是本應(yīng)該屬于心臟內(nèi)科的名詞怎么跟男科關(guān)聯(lián)上了呢？聽完下面的介紹，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這兩者不但有關(guān)聯(lián)而且關(guān)聯(lián)性還很密切。

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眾所周知，“搭橋”、“放支架”是針對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔狹窄的兩種手術(shù)方式。就好像一根水管被堵住了，所謂的“搭橋”就是在繞開堵住的水管從新建立一個(gè)新的水管，而“放支架”則是從內(nèi)部讓塌陷堵住的水管撐起來使之變通暢?？傊?，兩者的目的都是讓水能成功地到達(dá)目的地。

陰莖也需“搭橋”、“放支架”

陽痿作為男科常見疾病之一，其病因主要分為器質(zhì)性和心理性，而器質(zhì)性病因之一就包括動(dòng)脈性的原因。眾所周知，陰莖勃起的過程就是陰莖海綿體充血的過程，因此，各種影響陰莖內(nèi)動(dòng)脈及陰莖外動(dòng)脈的疾患，只要影響了其血液灌注，就可發(fā)生陽痿。而最常見的動(dòng)脈病變就是動(dòng)脈粥樣硬化，從主動(dòng)脈到陰莖動(dòng)脈的任何血管均可發(fā)生粥樣硬化，并且動(dòng)脈粥樣硬化是40歲以上繼發(fā)性陽痿的主要病因之一。

從中醫(yī)角度，李海松教授認(rèn)為陽痿就是陰莖“中風(fēng)”，并指出陰莖中風(fēng)既在臨床表現(xiàn)上與腦中風(fēng)相似，而且在整體發(fā)病年齡上與腦中風(fēng)有明顯重疊，可以說對(duì)中老年男性而言，陰莖中風(fēng)的發(fā)生對(duì)預(yù)防腦中風(fēng)有著更加明確的意義。此外，現(xiàn)代眾多學(xué)者提出“瘀血生風(fēng)”，認(rèn)為瘀血證候是中風(fēng)的重要病因。

由此可見，關(guān)于陽痿的病因中醫(yī)與西醫(yī)觀點(diǎn)是均是立足于陰莖血管的通暢與否。因此，對(duì)于陰莖動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的陽痿我們完全可以效仿“搭橋”、“放支架”，建立新的血流循環(huán)或者使原本堵塞的血管復(fù)通，從而來改善陰莖的勃起功能。

陰莖血管如何實(shí)現(xiàn)“搭橋”、“放支架”

正如之前所講，搭橋與放支架主要原理是建立新的循環(huán)和改善血管堵塞問題。然而，陰莖血管與心臟冠狀動(dòng)脈不同，完全照搬搭橋與放支架的方法是不夠的，因此在搭橋與放支架的理論基礎(chǔ)上就有了低強(qiáng)度體外沖擊波治療陽痿的方法。

作為治療陽痿的新方法，低強(qiáng)度體外沖擊波可能并不被大家所熟知，但是其原理卻和“搭橋”、“放支架”原理相似，也是通過促進(jìn)缺血組織新生毛細(xì)血管的生成和側(cè)支循環(huán)的建立改善陰莖血流量和改善陰莖血管阻塞問題，從根本上改善陽痿患者的陰莖血管內(nèi)皮功能，增加陰莖血流量，改善勃起功能，從而提高患者的性生活滿意度的一種非常有前途的治療方法。

陰莖“搭橋”、“放支架”的優(yōu)點(diǎn)

相比傳統(tǒng)的藥物治療，它的優(yōu)點(diǎn)十分顯著。首先，低強(qiáng)度體外沖擊波不僅能夠改善和恢復(fù)潛在的男性勃起功能障礙，而且無需額外的藥物治療能力；其次，它具有可耐受性，不良影響小的優(yōu)點(diǎn)；此外，它具有微創(chuàng)、簡(jiǎn)單、無痛、周期短、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)。因此，諸多研究者將低強(qiáng)度體外沖擊波治療運(yùn)用到陽痿的治療上，希望從源頭上治療勃起功能障礙，相信不久的將來，低強(qiáng)度體外沖擊波的應(yīng)用會(huì)更加普及，陰莖的“搭橋”、“放支架”技術(shù)也會(huì)越來越成熟。

李海松，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。主要從事男科的臨床、科研與教學(xué)工作，在男科疾病前列腺炎、前列腺增生癥、男性不育癥、男性更年期綜合征、性功能障礙等方面有較多研究，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。