養(yǎng)老不止靠居家

張露

選擇機構養(yǎng)老，會發(fā)現其優(yōu)勢很明顯：豐富的文化活動消除老人心理孤獨感、醫(yī)養(yǎng)融合為客戶提供醫(yī)療保障、專業(yè)護理為失能失智人群提供全方位照護。

北大知名學者錢理群教授去年“賣房養(yǎng)老”選擇入住專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)一年多來，靜心寫作，已出版兩部新作：《二十六篇——和青年朋友談心》、《歲月滄?！罚@與專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)舒適的養(yǎng)老環(huán)境與全方位的高品質醫(yī)養(yǎng)服務密不可分。

選擇機構養(yǎng)老，會發(fā)現其優(yōu)勢很明顯：豐富的文化活動消除老人心理孤獨感、醫(yī)養(yǎng)融合為客戶提供醫(yī)療保障、專業(yè)護理為失能失智人群提供全方位照護。

案例：孤獨的老人

余女士的母親于2014年底去世，之后余女士就把父親接過來一起生活，由于余女士的工作壓力較大，不能一直陪在父親身邊，每天只有早晚能進行短暫交流。老伴離開后，余老先生的內心很痛苦，非常不適應。在家里，保姆與余老先生零交流，老先生沒有人說話，漸漸地產生了抑郁傾向，每天都吃不下東西。

來到泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)后，余老先生感覺社區(qū)的環(huán)境非常好，工作人員素質比較高，對于日常生活的需要，管家、前臺包括一些工作人員，都是有求必應。家屬和老人沒有想到和照顧到的地方，管家都能馬上處理。老先生深深覺得那是一個屬于老年人的社會。

余老先生退休前是航天部的科研人員，參加建設了第一個太空站，他說：“我像進到一個新的單位，我會努力去適應這個單位，我覺得這個地方才是屬于我們的?！?/p>

來到泰康燕園社區(qū)之后，余女士感覺父親真的是變了一個人，在社區(qū)內，余老先生結交了老鄉(xiāng)，還認識了一個原來航天部的同事，參加了社區(qū)合唱團。老先生以前是度日如年，現在不知道怎么回事一天就過去了，生活發(fā)生了很大的變化?？吹礁赣H的這種狀態(tài)，余女士心里也特別欣慰。

文化養(yǎng)老，消除孤獨感、提升精神生活品質

據一項調查顯示：在60～70歲的人群中，有孤獨感的人占1/3左右，在80歲以上的人群中則占60%左右。為滿足社區(qū)居民日益增長的精神需求，消除孤獨感，很多的專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)，如泰康養(yǎng)老社區(qū)會在社區(qū)成立樂泰學院，開辦老年大學，開設種類繁多的精品課程，舉行國際共生藝術展、重陽敬老節(jié)、母親節(jié)等各種主題文藝活動，豐富、滿足社區(qū)居民的精神文化生活。

入住養(yǎng)老社區(qū)以來，社區(qū)居民劉葆鍇、孟繁敏夫婦將自己的文藝特長烙葫蘆畫、手工藝畫帶到社區(qū)，組織有興趣的鄰居授課，成為社區(qū)一道文化風景；喜歡跳舞的居民李國菁女士，在社區(qū)里組建舞蹈隊教授居民跳扇子舞，每周排演，每到重要節(jié)日便被邀約登臺表演；擅長書法的社區(qū)居民趙富貴先生，開辦書法課，組織個人書畫展。入住養(yǎng)老社區(qū)之后，像融入一個嶄新的社會，居民們的個人特長在社區(qū)得到充分施展，也激活了社區(qū)的文化生活，鄰里關系融洽，居民們感嘆：“我們這是高樓里的四合院。”

根據居民們的入住體驗能看到選擇機構養(yǎng)老的優(yōu)勢很明顯，社區(qū)精彩的文化生活可以滿足居民的精神需求，恢復他們作為“社會人”的價值，讓居民在活動參與中建立起自己的社交圈層、共同開拓共鳴話題，“有話可聊”才是老人遠離心靈孤單的妙方。

案例：患慢性病的陳臺長

央視前副臺長陳漢元老先生身患帕金森十幾年，在去年9月入住養(yǎng)老社區(qū)期間，陳老曾經歷過一次急救，在拉響燕園“紅繩報警裝置”后，醫(yī)護人員3分鐘內便到場參與搶救，將患者從生死線上拉回來。談及這段經歷，陳漢元說：“燕園的醫(yī)護專業(yè)負責，處理起來及時周到，入住前的擔心慢慢變成放心?！?/p>

在日常護理中，為了控制陳老的病情，醫(yī)護團隊在藥物治療的基礎上，介入物理治療手段，提醒老人定時吃藥，定時做康健，協(xié)同語言訓練。經過醫(yī)護團隊的精心呵護，現在陳老已經能通過助行器自由活動，病情趨于穩(wěn)定。

醫(yī)養(yǎng)融合，為社區(qū)居民提供精準醫(yī)療

隨著年齡增長，老年人患有多種慢性疾病的幾率增加，身體愈加脆弱，對醫(yī)療服務的需求增加。2015年，全國醫(yī)院年平均就診量超過150萬人次，60歲以上老人占所有門診量的57%左右。

老年人對醫(yī)療護理的需求促進了醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的誕生，泰康專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)都在提倡“醫(yī)養(yǎng)融合”，將醫(yī)療護理與養(yǎng)老相結合，社區(qū)自建二級康復醫(yī)院，打造“預防—治療—康復—長期護理”的閉環(huán)整合型醫(yī)養(yǎng)服務體系，為每位居民定制健康管理檔案，提供精準醫(yī)療。同時，創(chuàng)新“1+N”管家式醫(yī)療服務，配置全科醫(yī)生、護士、康復師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等多學科專家，通過個案管理師，對社區(qū)居民進行全程的健康管理和觀察，在老人發(fā)生急病階段、術后康復階段、康復護理階段均提供用藥指導，充分保障老年人健康。

實際上，像泰康養(yǎng)老社區(qū)等養(yǎng)老機構倡導的“醫(yī)養(yǎng)融合“理念，不僅體現在養(yǎng)老機構設置了康復醫(yī)院，還體現在如何對居民進行全方位照護，滿足處于不同身體階段老人的醫(yī)療、康復需求，同時，讓社區(qū)居民在突發(fā)病癥第一時間獲得救治，呵護生命安全。

案例：社區(qū)失能老人李阿姨

去年10月，癱坐在輪椅上的李阿姨被推進了位于北京市昌平區(qū)的某養(yǎng)老社區(qū)，身體幾乎癱瘓的她被社區(qū)安排住進需要靠人喂食、協(xié)助洗澡的專業(yè)護理區(qū)。而在三個多月前，李阿姨活動自如、喜歡在自家小區(qū)跳廣場舞，但是幾天后突然整個人癱坐在地上，幸好家人發(fā)現及時，撥打了120急救電話，送她到三甲醫(yī)院掛急診。

經過層層檢查，發(fā)現李阿姨患有急性腦梗塞，導致雙腳動彈不得，影響運動神經，當下決定立刻開刀。手術完成后，李阿姨開始漫漫的輪椅生活。一開始她嘗試站立，不到兩、三秒就坐下，右手還稍微舉得起來，但左手根本抬不了。無法行走是一方面，腦梗塞帶來的另一后遺癥——便秘成了她最大難題。好面子的她羞于向子女啟齒，慢慢地身體出現異樣，引起了巨大痛苦。

家人為照顧母親，花高價請來了一位保姆，來照顧李阿姨的日常生活。無奈保姆只能幫忙擦擦臉、洗洗手，李阿姨的便秘問題繼續(xù)惡化，讓她苦不堪言，唯有把這種壓力轉嫁到子女身上。持續(xù)了一段時間后，深受便秘困擾的李阿姨，情緒變得異常暴躁，每天對保姆大呼小叫、對子女呼呼喝喝，整個家庭陷入了陰郁的氛圍中。

面對母親的痛楚，李阿姨的子女最終選擇專業(yè)養(yǎng)老機構來照顧母親，在養(yǎng)老社區(qū)進行康復。入住泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)的第一天，情緒煩躁的李阿姨便喊護工通便，社區(qū)護工除了幫她進行人工排便，還給她測血壓血糖、安排間隔時段用藥，避免多重用藥的抵消作用；每天兼顧她高血壓和糖尿病慢病共存的飲食需求，準備營養(yǎng)搭配的飯菜。一段時間后，社區(qū)的護理解決了困擾她多日的問題。

李阿姨為了身體康復，從踏車訓練開始，一個星期后慢慢行走，每周還有兩次超聲波和磁振熱治療；為了讓雙腳更有力，增加肌肉力量，在康復師的建議下還開展雙橋運動，從每天10個逐步邁向30個……。

心理咨詢師鼓勵她反向思考，把待在機構的日子當作另類的人生，漸漸的，她開始調適心情，敞開心胸接觸每一位社區(qū)伙伴，才發(fā)現每個人背后都有不同的故事?，F在的她，雖因為失能住進養(yǎng)老機構照護區(qū)，卻因此認識了好多不同的生命故事，而且身體也因為天天康復、運動變得更健康，最終回到自理區(qū)生活。

專業(yè)護理，維護失能老人身體機能

隨著老年人身心功能的退化，演變?yōu)榘胧堋⑸踔潦軤顟B(tài)的老人急劇增多，據統(tǒng)計，當前我國失能和半失能的老年人總數已超4000萬人，失能老人對專業(yè)護理的需求日益突出。機構養(yǎng)老提供的專業(yè)醫(yī)療護理服務，可以讓患有慢病、需要長期護理的居民保持良好的身體機能。

如泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)等養(yǎng)老機構，在社區(qū)為失能失智老人提供一套包含中長期性醫(yī)療、保健、護理、日常生活的全人全程照護，比如：針對帕金森、腦卒中、腦梗塞等患者，醫(yī)護人員使用空氣床墊，防止老人因久臥在床產生褥瘡，并對已有的褥瘡勤加換藥，來減少細菌感染的機率。同時，講究科學護理方法，每兩個小時給老人采用側身位、正身位進行翻身，避免褥瘡加重，通過這些醫(yī)護手段以改善、維持或恢復老人們的正常生活。

兩年前旅游時突發(fā)急病成為植物人的王奶奶，入住養(yǎng)老社區(qū)時，同時肺部感染。根據王奶奶的現狀，社區(qū)主治醫(yī)師診斷之后，果斷為老人用藥，每天進行全面的身體護理和定時康復訓練，通過照護團隊每日的精心護理，王奶奶的肺部感染很快得到了控制，脫離了生命危險，狀況趨近穩(wěn)定。

針對選擇機構養(yǎng)老的優(yōu)勢，清華大學公共管理學院教授楊燕綏介紹說，家庭小型化趨勢已難以滿足失能老人的養(yǎng)老需求，在未來，越來越多的老人將會加入到機構養(yǎng)老的隊伍中去。機構養(yǎng)老所具有的專業(yè)護理服務可以在很大程度上緩解老人因病癥所帶來的身心痛苦，也能夠在精神生活、疾病救治、專業(yè)護理等方面均提供全面服務，為老年人安享晚年提供保障，在養(yǎng)老服務市場起到了強有力的補充作用。