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      不同劑量阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效觀察

      2016-12-07 08:00:24聶秀敏
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年28期
      關(guān)鍵詞:不同劑量不穩(wěn)定型心絞痛阿托伐他汀

      聶秀敏

      【摘要】 目的 探索采用阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床最佳劑量, 為阿托伐他汀治療的臨床用藥提供參考依據(jù)。方法 88例不穩(wěn)定型心絞痛患者, 根據(jù)治療方法的差異將其分成研究組(高劑量組)和對(duì)照組(低劑量組), 各44例。觀察和比較兩組患者治療后的臨床綜合療效以及治療前后的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后兩組VEGF水平比較, 研究組顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組總有效率為81.82%, 對(duì)照組總有效率為75.00%, 研究組總有效率高于對(duì)照組, 但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 采用40 mg劑量的阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床綜合效果顯著。

      【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;不穩(wěn)定型心絞痛;不同劑量

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.119

      近年來(lái), 不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病率逐年升高, 并且由以前的老年人群逐漸向中青年人群發(fā)展[1]。相關(guān)患者若治療不及時(shí), 不僅降低患者生活質(zhì)量, 甚至?xí){其生命健康。鑒于此, 為探索采用阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床最佳劑量, 本文選取本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行了如下的比較研究?,F(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2012年12月~2013年12月88例均被臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛患者, 其中男58例, 女30例, 年齡55~67歲, 平均年齡(63.23±10.73)歲, 病程2~6年, 平均病程(4.93±0.78)年。根據(jù)患者臨床用藥劑量的差異, 將其分成研究組和對(duì)照組, 每組44例。

      1. 2 治療方法 兩組患者均給予阿托伐他汀進(jìn)行治療, 臨床用藥劑量存在一定差異。研究組患者給予阿托伐他汀的用藥劑量為40 mg, 1次/d。對(duì)照組患者給予阿托伐他汀的用藥劑量為20 mg, 1次/d。1個(gè)月為1個(gè)療程, 連續(xù)治療6個(gè)療程。

      1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨床綜合療效和治療前后的VEGF水平。臨床療效的判定根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)[2]分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)等級(jí)??傆行?顯效率+有效率。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組療效比較 研究組治療后顯效19例, 有效17例, 無(wú)效8例, 總有效36例, 總有效率為81.82%;對(duì)照組治療后顯效17例, 有效16例, 無(wú)效11例, 總有效33例, 總有效率為75.00%。研究組總有效率高于對(duì)照組, 但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

      2. 2 兩組患者實(shí)施治療前后的VEGF水平比較 研究組患者治療前后的VEGF水平分別為(161.23±96.34)、(298.83±98.82)pg/ml, 對(duì)照組分別為(165.83±97.61)、(244.77±96.01)pg/ml。治療前兩組VEGF水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后兩組患者的VEGF水平均得到顯著改善, 治療后研究組VEGF水平顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      臨床統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)資料顯示[2], 他汀類藥物在臨床治療心血管疾病的實(shí)踐過(guò)程中具有一定優(yōu)勢(shì), 其臨床應(yīng)用范圍較為廣泛。阿托伐他汀作為他汀類藥物中的一種常見(jiàn)類型, 其臨床主要功效是可以有效的發(fā)揮降脂作用, 與此同時(shí)還能夠?qū)颊叩难装Y反應(yīng)產(chǎn)生強(qiáng)大的抑制作用, 對(duì)于患者的心室重塑可以有效調(diào)節(jié), 并可重新平衡患者的神經(jīng)體液系統(tǒng), 顯著的提升患者血管內(nèi)皮功能, 從而有效的發(fā)揮抗氧化功能等多重功效。VEGF是有效反映血管增殖等方面作用的指標(biāo), 因此對(duì)其進(jìn)行表達(dá)水平的改善也是本病治療的重要方面, 同時(shí)其也是評(píng)估治療效果的重要參考依據(jù)。

      目前, 在采用阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的實(shí)際過(guò)程中, 有人提出不同劑量的藥物使用方法可以取得不同的臨床實(shí)踐效果。普遍觀點(diǎn)認(rèn)為, 高劑量的阿托伐他汀的臨床綜合療效優(yōu)于低劑量的阿托伐他汀, 并且在實(shí)施臨床治療后, 患者的VEGF水平改善效果更好[3-7]。

      本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示, 研究組總有效率高于對(duì)照組, 但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);同時(shí)兩組患者治療后的VEGF水平比較, 研究組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

      綜上所述, 采用40 mg劑量的阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床綜合效果顯著。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 楊文, 劉潔云, 秦雷. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2013, 16(6):621-623.

      [2] 劉兵, 楊春梅, 張立, 等. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013, 33(23):5791-5792.

      [3] 王青山. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 33(15):2248-2249.

      [4] 王青山. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病57例. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013, 33(16):3956-3957.

      [5] 單偉超, 趙潔, 郭金銳, 等. 阿托伐他汀對(duì)老年心肌梗死患者血脂水平的影響. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2014, 34(15):4159-4161.

      [6] 江宗朋, 季祥武, 張愛(ài)元, 等. 丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及其對(duì)AngⅡ、UA、VEGF的影響. 山東醫(yī)藥, 2012, 52(13):25-27.

      [7] Mirjanicazaric B, Rizzo M, Jürgens G, et al. Atorvastatin treatment increases plasma bilirubin but not expression in stable angina patients. Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation, 2015, 75(5):382-389.

      [收稿日期:2016-08-12]

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