錢曉龍
摘 要:推動安樂死在我國實現(xiàn)合法化具有重要意義,不僅有助于減輕患者及其近親屬的負擔,而且有利于醫(yī)療資源的合理配置,不僅符合人道主義原則,而且符合社會發(fā)展趨勢。通過完善相關制度設計,嚴格安樂死的實施條件和程序,逐步推動安樂死的合法化。
關鍵詞:安樂死;合法化;我國
安樂死是指對無法救治的病人停止治療或使用藥物,讓病人無痛苦的死去的一種方式[1]。在我們國家,就目前情況來看,對于安樂死是否應當合法化,還存在不同的意見,支持者有之,反對者也有之。
一、反對安樂死
(一)違背人倫道德
在很多民眾看來,對于身患重病的病人,理應給予最及時、最有效的治療。父母對未成年子女申請實施安樂死,會被認為是推卸對孩子的撫養(yǎng)責任。子女對父母申請實施安樂死,會被認為是在逃避贍養(yǎng)老人的義務。夫妻之間,健康一方對于患病的一方申請實施安樂死,會被認為不忠。實施安樂死與傳統(tǒng)的人倫道德相違背,國家不應放開安樂死。此外,中國憲法、刑法和民法等法律均未對實施安樂死的行為做出相應規(guī)定[2]。
(二)違背醫(yī)學治病救人的精神
醫(yī)學的使命是解除患者病痛,為人類的身體健康保駕護航。對于重病患者,理應給予積極的救治。如果放開安樂死,無論是對醫(yī)療機構(gòu)還是醫(yī)務人員來說,都容易產(chǎn)生醫(yī)學惰性。長此以往,會阻礙醫(yī)學在相關疾病研究領域的進展,也嚴重背離了醫(yī)學治病救人的精神。
(三)不利于醫(yī)患關系的解決
最近幾年,我國的醫(yī)患關系異常緊張,醫(yī)患雙方的矛盾日益尖銳。患方家屬圍堵醫(yī)院,干擾院方工作,嚴重擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。如果放開安樂死,患者家屬會認為醫(yī)方在推卸救治責任。導致醫(yī)患雙方的關系日趨激化甚至惡化,不利于和諧醫(yī)患關系的建立。
二、支持安樂死
(一)解除患者及其近親屬的負擔
安樂死的實施對象是身患不治之癥,瀕臨死亡的病人,患者所遭受的痛苦是常人無法想象的。同時,患者家屬在患者身上耗費了大量的財力和精力,甚至影響到了家庭成員的正常生活,允許患者家屬提前結(jié)束這種無益的消耗,使他們回歸正常生活,對于患者家屬來說,何嘗不是一件好事呢?
(二)合理配置有限的醫(yī)療資源
看病難,看病貴,是長期困擾我國醫(yī)療服務的一個難題。病人通宵排隊掛號的現(xiàn)象司空見慣,因醫(yī)院病床滿員,躺在走廊接受治療的現(xiàn)象屢見不鮮。如果把投放在救治無望的病人身上的醫(yī)療資源分配給其他患有可治愈疾病的病人,可以最大程度的使醫(yī)療資源得到周轉(zhuǎn)和充分利用,使有限的醫(yī)療資源惠及更多的病人。
(三)患者擁有選擇自身生活方式的權(quán)利
法律保護每一個人的生命權(quán),人們有權(quán)選擇自己的生活方式。安樂死是符合病人意愿的,對患者實施安樂死的前提條件是患者本人及其近親屬的同意。安樂死的目的在于優(yōu)化死亡狀態(tài),解除病人的死亡痛苦[3]。是否結(jié)束自己的生命,患者應當具有選擇權(quán),痛苦的生還是尊嚴的死,是患者的權(quán)利,應予以尊重。
三、實現(xiàn)安樂死合法化的保障措施
(一)廣泛征求意見,進行充分論證
就安樂死在我國是否應當實現(xiàn)合法化,應當征求以下人員的意見:(1)社會公眾的意見。要掌握安樂死是否應當實現(xiàn)合法化的民意基礎。如果反對的聲音多于支持的聲音,那么說明實施安樂死缺乏必要的民意基礎,在我國尚不具備實施條件,需暫緩放開安樂死。(2)醫(yī)學專家的意見。由醫(yī)學界的權(quán)威專家根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學治療水平進行充分的論證,對于是否應當實施安樂死給出醫(yī)學上科學、合理的建議。(3)法學專家的意見。在法學理論上與實踐上進行深入的討論,保證安樂死的實施既尊重患者的權(quán)利又不違背憲法和法律的規(guī)定。
(二)建立安樂死實施機構(gòu)
鑒于具備實施安樂死條件的病人為數(shù)較少,因此可以在市一級單位設立安樂死實施機構(gòu),比如設在資質(zhì)條件較好的市人民醫(yī)院。安樂死實施機構(gòu)應包括以下職能部門:(1)心理干預部門。對患者本人及其近親屬的心理狀態(tài)進行密切的跟蹤觀察,以保證患者及其近親屬情緒的穩(wěn)定。(2)臨終關懷部門。對患者實施安樂死之前,應當繼續(xù)給予患者適當?shù)闹委煼?,最大限度的減輕患者的痛苦。對患者有尊嚴的度過生命的最后時光給予人道主義對待。
(三)人民法院的介入
人民法院介入到安樂死的實施程序中,以保證安樂死實施的合法性與正當性。對于符合安樂死實施條件的病人,應由醫(yī)療機構(gòu)出具同意實施安樂死的意見書,報人民法院審查,是否予以批準,由人民法院決定。安樂死的實施,是剝奪患者生命的一種行為,決定權(quán)應當由中級人民法院來行使,這與前面講到的安樂死實施機構(gòu)設在市一級單位相對應。在人民法院的監(jiān)督下對病人實施安樂死,可以避免利用安樂死實施變相殺人行為,從而確保安樂死實施的合法性與正當性。
參考文獻:
[1]董思遠.中國安樂死合法化問題探討.宜春學院學報,2013(5):36-39.
[2]張小嬌,楊山田.促進中國安樂死理發(fā)的建議.中國醫(yī)學倫理學,2014(3):369-370.
[3]馮秀云,王豐超.再論安樂死類型劃分的法律問題.醫(yī)學與哲學(人文社會科學版),2007(11):52-54.