趙宇航

隨著生存環(huán)境惡劣程度不斷加劇，因呼吸系統(tǒng)疾病死亡的人數呈現逐年上升的趨勢，在各類型醫(yī)療機構中，呼吸內科在疾患的診斷、防治、治療等各個環(huán)節(jié)中發(fā)揮著不可取代的作用。在醫(yī)學教育中，教師積極實施臨床路徑式教學這一新型的教學方法，旨在大幅度地提升呼吸內科臨床教學質量，本文對這一教學策略實施所取得的效果進行了分析。

一、資料的選取與方法的應用

1.一般資料

筆者在2013年8月到2015年8月之間，隨機對筆者所在學院呼吸內科年齡范圍為18～22歲、平均年齡為20歲的64名實習生進行隨機等分的分組，即實驗組與對照組，2組實習生實習前的綜合評分、年齡等方面基本一致，唯一有區(qū)別的是對實驗組使用的是臨床路徑式教學法，對照組使用的是傳統(tǒng)教學法。對他們進行帶教，帶教時間為30天。

2.方法

首先是教學方法。教師應用傳統(tǒng)教學方法參照實習大綱的要求完成臨床護理教學工作。實驗組教師實施臨床路徑式教學法，結合筆者所在學院呼吸內科的實際情況與相關專家編制臨床教學路徑表，具體教學流程如下。入科第一天講解病區(qū)、基本設備使用規(guī)則、規(guī)章體制以及實習考核形式等；入科第二天為學生講解與呼吸內科相關的基礎知識，例如皮試、霧化吸入、吸氧等操作方法；第2～3周，給學生講解各種醫(yī)療器械具體的操作程序與使用規(guī)則，在教師的指導下，實習生能夠對呼吸內科病區(qū)的患者進行全面的護理，掌握呼吸科常見疾病、慢性支氣管炎等常見呼吸疾病的護理方法；教學第4周，組織實習生參與查房工作，使學生能夠準確地匯報病人的實際癥狀，對學生的理論知識與實踐技能進行考核，依據實習生執(zhí)行的真實情況進行節(jié)能性記錄。

其次是評估指標。實驗組與對照組的學生30天的實習期結束之后，對其統(tǒng)一開展綜合技能考評工作，考評的內容大致包括以下三類內容：理論知識、臨床護理評估和綜合操作技能，采取百分制。同時對患者滿意度進行調查，滿意度分為非常滿意和滿意兩種類別。

再次是統(tǒng)計學方法。兩組實習生均采用的是SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件完成對試驗數據的分析工作，計數資料應用檢驗，計量數據采用（平均值±方差）表示，運用t對其進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果的歸納

對兩組實習生綜合技能考核的結果進行統(tǒng)計分析，可以明顯發(fā)現實驗組與對照組實習生無論是在理論成績、護理評估成績還是綜合成績上，均存在明顯的差異。對照組實習生的各項成績均不高于85，而實驗組的學生各項成績均在90分之上，最高者可達到98.1分?；颊叩臐M意度如下：實驗組97.34%、對照組72.30%，上述結果均具有統(tǒng)計學意義。

三、效果的探討

由上述各種數據結果可以得出的結論是臨床教學路徑教學方法的實施所取得的教學效果是優(yōu)良的，能夠使呼吸內科的學生嚴格按照一定的治療程序與方案在規(guī)定的時間內為患者提供優(yōu)質的臨床護理服務。教師應用這一方法對呼吸內科的實習生開展教學工作，使各類呼吸疾病的診斷與治療過程更加規(guī)范化。此外教師對學生進行的有針對性的、定期的指導與監(jiān)督，大大提升了學生的實操技能水平，幫助學生將在校期間學習的理論知識切實應用于臨床實踐中，使學生對理論知識理解得更為深入與透徹。這一教學方法在呼吸內科臨床教學工作中的引進與應用，使學生有機會參與到臨床突發(fā)狀況的訓練活動中，提高了他們對緊急情況的處理能力，與此同時也強化了他們的心理素質。臨床教學路徑教學的實施，使實驗組的學生理論知識平均分比對照組高出13分左右，實驗組學生綜合成績得分為（94.7±2.8），上述數據信息說明了臨床教學路徑教學方法實效性是巨大的。

也就是說與傳統(tǒng)教學方法相比較，這一方法在醫(yī)學教育中的應用，使學生對呼吸內科臨床護理知識有更加全面的認識與理解、護理方法更具規(guī)范性，為需求不同的病人提供最優(yōu)質的護理服務，緩解醫(yī)患關系的同時，使醫(yī)療結構的有限資源得到高效的應用，推動醫(yī)療結構走向了可持續(xù)發(fā)展的路線。

四、結束語

總之，臨床教學路徑（CP）在呼吸內科教學中的應用，大幅度提升了學生的綜合技能，患者對其臨床護理效果的滿意度明顯提高，可見這一教學方法在醫(yī)學教育界是值得提倡與推廣的。

（作者單位：沈陽市中醫(yī)藥學校）