不同劑量利維愛(ài)治療更年期綜合癥的短期療效和安全性分析

王 茜，王艷華

（湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜城 441400）

不同劑量利維愛(ài)治療更年期綜合癥的短期療效和安全性分析

王 茜，王艷華

（湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜城 441400）

目的 分析不同劑量利維愛(ài)治療更年期綜合癥患者的短期療效和安全性。方法 選取2013年5月～2014年11月在我院治療的更年期綜合癥患者80例，將其隨機(jī)化分為研究組和對(duì)照組，各40例。研究組患者給予小劑量利維愛(ài)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)劑量利維愛(ài)進(jìn)行治療，并對(duì)比兩組患者的短期療效與安全性。結(jié)果 分析兩組患者血清激素水平得知，研究組治療后FSH指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組治療后比較下降速度更快、E2指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組治療后比較上升更明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，明顯低于對(duì)照組的17.50，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用小劑量利維愛(ài)對(duì)更年期綜合癥患者進(jìn)行短期治療的療效顯著，且不良反應(yīng)較小，值得臨床廣泛應(yīng)用。

利維愛(ài)；更年期綜合癥；短期療效；安全性

更年期綜合癥是由于更年期婦女雌激素水平下降而引起的，其主要癥狀包括：情緒不穩(wěn)定、抑郁、失眠、心悸、多慮、乏力、月經(jīng)變化等，由于患者機(jī)體不能很快適應(yīng)，所以癥狀比較明顯[1]。更年期綜合癥患者的雌激素水平會(huì)嚴(yán)重下降，垂體功能亢進(jìn)，卵巢功能也會(huì)減退，并會(huì)過(guò)多的分泌促性腺激素，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本次主要分析不同劑量利維愛(ài)對(duì)更年期綜合癥患者進(jìn)行治療的短期療效和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年11月在我院治療的更年期綜合癥患者80例，均通過(guò)臨床診斷，確診患有更年期綜合癥，其主要癥狀均為乏力、失眠、抑郁、月經(jīng)變化、情緒不穩(wěn)定等。將患者隨機(jī)化分為研究組和對(duì)照組，各40例。醫(yī)護(hù)人員同患者及其家屬詳細(xì)介紹該類(lèi)疾病的治療原理及治療方法，患者及家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

研究組年齡54 ～70歲，平均年齡（63.21±3.42）歲，病程1～4年，平均病程（3.05±1.04）年；對(duì)照組年齡53～69歲，平均年齡（62.41±3.63）歲，病程1.5～4.3年，平均病程（3.13±1.24）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在進(jìn)行治療前均進(jìn)行血尿常規(guī)、婦科B超、血生化、心電圖、宮頸防癌涂片、乳腺B超及X線攝片等檢查。所有患者用藥均連續(xù)服用6個(gè)療程，每個(gè)療程28天。

研究組給予小劑量利維愛(ài)進(jìn)行治療，1.25 mg/d，口服；對(duì)照組給予常規(guī)劑量利維愛(ài)進(jìn)行治療，口服，2.5 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）的情況，以此觀察兩組患者治療后血清激素水平；對(duì)所有患者治療后的乳腺、乳房脹痛、子宮內(nèi)膜、陰道出血等不良反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄，以此評(píng)價(jià)患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)情況

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，明顯低于對(duì)照組的17.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后不良反應(yīng)情況比較（n，%）

2.2 血清激素水平

研究組治療后FSH指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)照組治療后下降速度更快、E2指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)照組治療后上升更明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血清激素水平比較（　）

表2 兩組患者血清激素水平比較（?。?/p>

分組時(shí)間FSH（IU/L）E2（pmol/L）研究組治療前56.34±14.6314.68±3.25治療后32.57±5.7436.81±5.26對(duì)照組治療前64.81±18.6436.52±8.92治療后35.79±7.9632.64±6.05

3 討 論

更年期綜合癥主要是指更年期神經(jīng)內(nèi)分泌、代謝、精神心理發(fā)生了一系列變化而引起的體片綜合癥候群或各器官系統(tǒng)的癥狀[2]。更年期綜合癥患者雌激素水平嚴(yán)重下降，卵巢功能減退，并過(guò)多的分泌促性腺激素，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，易并發(fā)一系列的癥狀。

利維愛(ài)是一種人工合成的甾體激素，目前對(duì)女性更年期綜合征的療效較理想，在體內(nèi)可以代謝為具有雄、雌、孕3種激素活性的物質(zhì)[3]。利維愛(ài)口服后能以最快的速度轉(zhuǎn)化為3β-OH及3α-O H代謝物，能快速與雌激素受體（ER）結(jié)合，表現(xiàn)為弱雌激素樣作用[4]。利維愛(ài)是一種組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑，能在不同的組織中表現(xiàn)為不同的雌激素樣作用。近幾年，利維愛(ài)在女性更年期綜合征的治療中已經(jīng)應(yīng)用廣泛，但對(duì)其的使用劑量卻不明確，本次對(duì)更年期綜合癥患者采用不同劑量的利維愛(ài)進(jìn)行治療。治療后發(fā)現(xiàn)小劑量利維愛(ài)的療效不但明顯，而且無(wú)明顯的不良反應(yīng)[5]，安全性比常規(guī)劑量明顯更高，所以對(duì)更年期綜合癥患者使用小劑量利維愛(ài)治療的短期療效明顯更好。

本次研究主要分析80例更年期綜合癥患者采用不同劑量利維愛(ài)進(jìn)行治療的療效。研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，明顯低于對(duì)照組的17.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療后FSH指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組治療后相比較下降速度明顯更快，E2指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)照組治療后上升更明顯（P＜0.05）。

綜上所述，使用不同劑量利維愛(ài)對(duì)更年期綜合癥患者進(jìn)行治療，療效顯著，能有效控制血清激素水平，且小劑量利維愛(ài)治療后的不良反應(yīng)更小，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 崔麥玲.老年女性的內(nèi)分泌變化與激素替代的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(14):275-276.

[2] 王 嫘,范姝麗,陳思嬌,等.雌激素與老年女性冠狀動(dòng)脈病變?cè)u(píng)分之間相關(guān)性研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2011,40(3):310-312.

[3] 許海艷.中醫(yī)綜合療法治療女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)66例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(24):53-54.

[4] 劉彩霞,高美華,常繼賢,等.女性?xún)?nèi)分泌及免疫紊亂在不孕癥中的作用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(11):14-15.

[5] 莫建英,陳躍華.女性?xún)?nèi)分泌及免疫紊亂導(dǎo)致不孕癥的特點(diǎn)及診療[J].中外醫(yī)療,2013,32(9):8-9.

本文編輯：張 鈺

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2016.07.021.02

王茜（1974-），女，湖北人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科