有子宮肌瘤能補(bǔ)雌激素嗎？

問(wèn)：我今年50歲，出現(xiàn)了更年期癥狀，老出汗、失眠、心煩，這個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)，上個(gè)月也只有少量月經(jīng)。此外，我患有子宮肌瘤（剛查出，最大的3厘米，無(wú)不適感）、乳腺纖維瘤（雙側(cè)乳房都有，但無(wú)不適感），請(qǐng)問(wèn)我這種情況適合補(bǔ)充雌激素嗎？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院婦產(chǎn)科主任韓世愈答：子宮肌瘤和乳腺纖維瘤都是補(bǔ)充雌激素的相對(duì)禁忌癥，因?yàn)樗鼈兌家蕾嚧萍に厣L(zhǎng)。因此，這類患者能否補(bǔ)充雌激素要視更年期癥狀的嚴(yán)重程度而定。對(duì)于更年期癥狀明顯，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁、焦慮，甚至有自殺傾向的患者，即使有子宮肌瘤等疾病也要先以補(bǔ)充雌激素、糾正更年期癥狀為主。

但這位患者癥狀并不嚴(yán)重，且未完全絕經(jīng)，建議不要急于補(bǔ)充雌激素，或者少量補(bǔ)充植物雌激素。植物雌激素主要有異黃酮和木脂素兩種。前者主要存在于豆類、水果和蔬菜，患者可以適量喝豆?jié){、吃豆腐；后者主要存在于谷類、扁豆、小麥、黑米、茴香和洋蔥等食物中。