錢偉

在猝死的老人中，一半以上是因為心臟病，且在發(fā)病后半小時內(nèi)死亡，尤其在夜間發(fā)病的老人，應對不及時就有可能造成悲劇。因此，當老人突發(fā)某種疾病時，先進行一些必要的處理，然后運送至醫(yī)院或撥打120對患病老人進行急救。

1.心絞痛 由于勞累、天氣突變或晚上看電視心情緊張等，導致老人交感神經(jīng)興奮，冠狀動脈收縮，夜間睡眠時靜脈血液回流增加，心臟負荷加重。當心肌得不到充足的血液供應時便會導致心肌暫時性缺血缺氧而發(fā)生心絞痛。這時，家人應立即將老人扶起，讓其在舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，多可緩解。

2.腦梗死 ?當老人夜間出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜、肢體不能活動時，應想到可能患上了腦梗死，這時家人千萬不要晃動老人，否則有可能導致栓子脫落引發(fā)其他一些并發(fā)癥。處理方法是，立即給老人服用溶解栓子的藥物。另外，平時應遵醫(yī)囑服用小劑量的阿司匹林，調整飲食結構，夜間睡覺前飲水稀釋血液，晚上起來時最好喝一杯水以降低血液黏稠度。

3.哮喘 患慢性支氣管炎、肺氣腫和肺心病的老人，由于夜間睡眠時副交感神經(jīng)興奮，迷走神經(jīng)亢進，支氣管平滑肌收縮痙攣而導致哮喘。哮喘發(fā)作時可讓老人服用氨茶堿或用舒喘寧噴霧劑、鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑等，嚴重時應立即讓老人吸氧。

4.急性腹痛 ?有些老人患有膽結石、腎結石、胃潰瘍等疾病，夜間睡眠當體位發(fā)生改變時，結石移動嵌塞膽道或輸尿管導致痙攣而引起急性腹痛。有些患有胃潰瘍的老人，由于飲食不節(jié)或受涼，加上夜間迷走神經(jīng)興奮，胃酸分泌增多導致胃痛。對于因膽結石和腎結石引發(fā)的腹痛，應立即變換體位，同時按壓足三里穴、膽囊穴、內(nèi)關穴、關元穴等穴位，可緩解疼痛。胃潰瘍病人可服用654-2（消旋山莨菪堿片）等解痙藥以緩解癥狀。

痛風 ?痛風一般在夜間或凌晨發(fā)作，老人的發(fā)作部位疼痛劇烈，可用秋水仙素、消炎痛等藥物治療。

?尿潴留 有的老人患有前列腺肥大癥，夜間睡眠時，由于尿液濃縮，副交感神經(jīng)興奮性增加、前列腺充血等，導致急性尿潴留。遇到這種情況，家人可用熱水袋或者炒熱的鹽用布包著熱敷小腹部，情況危急時應立即送醫(yī)院插導尿管導尿或在恥骨上行膀胱穿刺導尿。

7.直立性暈厥 老人心血管的調節(jié)和順應性較差，在臥床稍久或蹲廁起來后，會引起體位性低血壓，進而誘發(fā)腦缺血，容易暈厥。為了防止意外，在起床或由蹲而站起身時，用力咳嗽幾聲，可防止老人暈厥。

老人突發(fā)疾病時，只要救治及時，多數(shù)老人會轉危為安。例如，糖尿病患者因控制進食量和應用胰島素而導致低血糖突然昏倒，如果給患者立即喂些稀糖水，就可使病情緩解;哮喘病患者突然呼吸困難，需要有人立即扶其坐起，若平躺則會加重病情;冠心病患者心絞痛或心肌梗死發(fā)作時失去知覺，必須立即服用急救藥;高血壓患者因突發(fā)中風而昏迷不醒，切不可隨意搬動病人，而應盡快送醫(yī)院。

另外，建議患病老人出去時攜帶一張應急卡，卡上寫上自己的姓名、血型、家里人電話、患有什么疾病、口袋里裝有什么藥物等信息，放在容易取出的口袋內(nèi)，要知道，有備無患，應急卡關鍵時刻可救命。■