蘇定雷

人老了頸肩酸痛是常有的事兒，“五十肩”、風(fēng)濕、類風(fēng)濕也是多發(fā)病。52歲的李阿姨就被肩頸酸疼折磨得不輕，而且這種疼痛不僅來得蹊蹺，治療過程也有點(diǎn)曲折。

李阿姨在半個(gè)月前就全身酸痛，有時(shí)痛得整夜都睡不著覺，胳膊和腿特別不舒服，胳膊抬起來梳頭都比較困難，上樓梯幾乎寸步難行。李阿姨在社區(qū)醫(yī)院就診服藥后疼痛沒有好轉(zhuǎn)。經(jīng)人推薦，她到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，經(jīng)過檢查，被確診為風(fēng)濕性多肌痛。

醫(yī)生告訴李阿姨，像她這樣的雙肩、雙上臂及雙大腿都出現(xiàn)肌肉疼痛，兩手都不能上舉，兩條腿也蹲不下來，是風(fēng)濕性多肌痛的典型癥狀。很多病人被誤診多年，長期得不到正確治療，出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)障礙，晚期可發(fā)展為肌肉萎縮，嚴(yán)重影響日常生活。

老人多發(fā)

風(fēng)濕性多肌痛主要發(fā)生在50歲以上的老年人中，50歲以下發(fā)病少見。年齡愈大患病率愈高，平均發(fā)病年齡為70歲。近年來該病的發(fā)病率呈上升趨勢，除考慮與人口老齡化有關(guān)外，還與對(duì)這類疾病的認(rèn)識(shí)不斷提高有關(guān)。另外，該病女性占多數(shù)，女性較男性發(fā)病率高2～2.5倍。

主要危害

一方面，單純的風(fēng)濕性多肌痛如果不經(jīng)過及時(shí)診斷和治療，肌肉疼痛的癥狀會(huì)持續(xù)存在，甚至逐漸加重，限制患者的四肢關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)。另一方面，風(fēng)濕性多肌痛常和另一種臨床上較為嚴(yán)重的疾病相伴隨，即巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。30%～50%的巨細(xì)胞動(dòng)脈炎合并風(fēng)濕性多肌痛，出現(xiàn)頭痛、視覺異常、顳動(dòng)脈怒張及觸痛，甚至?xí)l(fā)生腦梗或失明。

所以，同時(shí)出現(xiàn)頸肩背疼痛及發(fā)熱、頭痛的老年患者，應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科就診，以早期明確診斷，及時(shí)治療。

如何診斷

風(fēng)濕性多肌痛的典型癥狀是頸肌、“肩胛帶”及“骨盆帶”的肌肉疼痛和晨僵，就是頸肩部和上臂肌肉以及髖部、大腿部肌肉僵硬疼痛。嚴(yán)重者不能起床，上肢抬舉受限，不能梳頭、穿衣，下肢不能抬舉，不能下蹲，上下樓梯困難。部分患者疼痛較劇烈，以至于不能翻身和深呼吸。肌肉疼痛多呈對(duì)稱性分布，也可單側(cè)或局限于某一肌群。除此之外，約半數(shù)以上患者會(huì)有一些全身癥狀，如疲乏、發(fā)熱、逐漸消瘦，這些可能作為首發(fā)癥狀。有些患者也可出現(xiàn)手腕及手指間關(guān)節(jié)疼痛和水腫，甚至出現(xiàn)肩、膝或髖關(guān)節(jié)的一過性滑膜炎。

如何預(yù)防

秋冬季是該病的高發(fā)季節(jié)，因此需要特別注意。

注意保暖 陰冷天氣下，血液會(huì)流向人體重要器官，關(guān)節(jié)等部位得不到足夠的血液。因此，老人要及時(shí)增減衣服，少去陰冷的地方。注意保持居室的溫暖干燥。

保持營養(yǎng)均衡 注意葷素搭配，適當(dāng)吃一些含豐富蛋白質(zhì)類的食物。

保證充足睡眠 每天有效睡眠要7小時(shí)以上，中午可以午睡1小時(shí)。

預(yù)防感染 避免呼吸道及消化道的感染性疾病，這些可能是免疫性疾病的誘發(fā)因素。

（摘自《祝您健康》）