吳健紅

【中圖分類號】R47.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

病房管理中存在的安全隱患因素有很多，在加強防范各種因素的同時，護(hù)士作為病房管理者，對提高病房護(hù)理水平也發(fā)揮著重要作用。

1.原因分析

1.1病區(qū)的環(huán)境管理因素在病區(qū)的一些患者當(dāng)其不困或者不想休息的時候，就會大聲的放音樂或聽收音機，更有甚者會集合其他患者或者是患者的家屬在一起下棋、打牌，大聲的聊天，嚴(yán)重地影響到了其他患者的休息。還有一些患者在病區(qū)內(nèi)或窗戶外懸掛衣物，在室內(nèi)隨地吐痰、抽煙，隨手往窗外亂扔垃圾、隨便倒水，忽視他人的存在，造成病房的臟亂、不整潔。

1.2病房財產(chǎn)安全管理因素病房財產(chǎn)交接不清，甚至不接，物品隨處亂放，不愛惜公共財物，生活設(shè)施壞了，視而不見.患者及家屬在病房內(nèi)吸煙、隨意使用電燒水壺、電飯煲，特別是有氧氣管道的插頭上。住院期間攜帶貴重物品，不隨手關(guān)門等等。

1.3護(hù)士的思想觀念及法律意識因素 現(xiàn)在許多護(hù)士都存在著內(nèi)心專業(yè)思想不穩(wěn)定的傾向，導(dǎo)致這一傾向的主要原因是護(hù)士的勞動量大，且其社會地位不高。還有一部分的護(hù)士相關(guān)的法律意識極其淡薄，會當(dāng)著患者以及患者家屬的面，對患者的病情、護(hù)理等治療情況進(jìn)行討論。還有的護(hù)士服務(wù)態(tài)度欠佳，工作缺乏主動性，服務(wù)不熱情，說話語氣生硬等。

1.4護(hù)士操作技能及專業(yè)知識因素我院年輕護(hù)士多，但是護(hù)理理論基礎(chǔ)差，知識面欠廣，各項護(hù)理操作并不熟練，臨床經(jīng)驗不豐富，如穿刺失敗，吸痰無效，未告知吸氧注意事項等。不能有效的幫助病人提前做好安全隱患，臨床上有一部分醫(yī)療糾紛就是因為醫(yī)務(wù)人員的操作失誤或者錯誤造成的。

1.5醫(yī)療的費用因素隨著醫(yī)療體制以及醫(yī)保制度的改革，原有的公費醫(yī)療以及勞保醫(yī)療變成了現(xiàn)有的醫(yī)保卡或者自費醫(yī)療。與此同時，隨著醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的更新與引進(jìn)，使得患者的醫(yī)療費用有了大幅的增長，超過了患者能夠承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)范圍。此外，有些媒體有一些對于醫(yī)療方面的夸大的負(fù)面報道，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的誠信度降低，使患者的維權(quán)意識增強。當(dāng)患者面對一些無法理解的收費時，會不斷地追問，就會出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員解釋不耐煩的現(xiàn)象。

1.6其他不定性因素健康宣教不到位，如病人外出，治療未執(zhí)行，耽誤檢查時間等.帶教老師偷懶，讓實習(xí)生及無證護(hù)理人員獨自做治療是安全隱患。護(hù)士單人單崗，對病房巡視不及時，對護(hù)理安全警惕性低?；颊吣挲g大，腿腳不便，視力差，獨立生活能力差是安全隱患。

2相應(yīng)對策

2.1病區(qū)硬性應(yīng)對策略 靠護(hù)士自覺遵守交班制度來完成財產(chǎn)交接，護(hù)士對病區(qū)的各項設(shè)施包括桌椅、電視機、電話等，使其處在較好的備用狀態(tài)。做好病區(qū)內(nèi)的防火工作，加強醫(yī)務(wù)人員和患者以及家屬的防火意識，在顯眼處放置滅火器，禁止患者及家屬在病房內(nèi)用電燒水器、電飯煲及吸煙等，確保安全，防止火災(zāi)。加強理論學(xué)習(xí)，以院內(nèi)講課、院外專家授課，科室自我學(xué)習(xí)，自學(xué)知識，外出進(jìn)修等方式加強了護(hù)理業(yè)務(wù)水平，拓寬了知識面。遵照護(hù)理部每年定好的護(hù)理計劃，加強各項技能操作培訓(xùn)，進(jìn)行技能操作大比武，加強護(hù)理人員的技能。認(rèn)真細(xì)心的對待工作，在操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，避免差錯事故的發(fā)生。

2.2人性化應(yīng)對策略 患者隨身帶的錢及貴重物品囑咐他們保管好以免被盜。對病人進(jìn)行各項治療，檢查等項目時都應(yīng)委婉的告知病人大約費用情況，耐心回答病人的疑問，合理收費，提高透明度，讓患者明白消費。對于身體狀況不好的患者，護(hù)士要告知病人家屬住院期間須有家屬看護(hù)，無家屬在旁照顧的病人護(hù)士應(yīng)提供方便，為病人打開水、協(xié)助病人特別是老年患者上廁所、上下床活動等日常生活護(hù)理，備好床旁呼叫器，交代病人注意事項。

夜間值班人員按分級護(hù)理要求定時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，加強護(hù)士的責(zé)任心。病房管理的關(guān)鍵就是調(diào)動起護(hù)士的積極性。提高護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識，定期學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章及制度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高護(hù)士素質(zhì)，使其樹立起“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，要多和患者交流，交流要誠懇，讓患者充分理解護(hù)理工作的特殊性。

3小結(jié)

病房管理是醫(yī)院管理的重要部分，從以往的經(jīng)驗來看，管理水平較高的，善于學(xué)習(xí)科學(xué)管理的護(hù)士才能做好病房管理，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，工作有主次，做到心中有數(shù)。調(diào)動大家的積極性，發(fā)揮團(tuán)隊作用，才能把病房管理得更好。對于護(hù)患糾紛的處理，只要本著”患者利益優(yōu)先“的原則，同時嚴(yán)格地按照相關(guān)的規(guī)章制度執(zhí)行，在平時護(hù)士應(yīng)該告知患者需履行的各項義務(wù)，最大限度地為患者提供服務(wù)，取得患者及家屬的理解和支持，盡可能的將護(hù)患糾紛的發(fā)生率降到最低，營造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。