鄭 萍

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病所致抑郁癥臨床觀察

鄭 萍

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦血管病導(dǎo)致抑郁癥的療效。方法 選取我院2015年3月～2016年4月收治的108例患者，隨機(jī)分為結(jié)合組和對(duì)比組，各54例，結(jié)合組采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)比組采用西醫(yī)療法，對(duì)比兩組抑郁癥療效。結(jié)果 結(jié)合組治療有效率為92.59%，對(duì)比組治療有效率為74.07%，治療后結(jié)合組HAMD量表評(píng)分（8.75±3.12）分，對(duì)比組HAMD量表評(píng)分（16.31±5.27）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病導(dǎo)致抑郁癥效果確切，患者心理狀態(tài)評(píng)估明顯改善，值得臨床應(yīng)用。

腦血管病導(dǎo)致抑郁癥；中西醫(yī)結(jié)合；傳統(tǒng)西醫(yī)療法；效果對(duì)比

腦血管病在中醫(yī)又被稱為“中風(fēng)”、“腦卒中”，患者多由于腦血管破裂、腦血管受到血栓阻塞引起出血發(fā)病。其臨床癥狀主要為腦組織損傷、缺血等，并使患者出現(xiàn)肢體障礙、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙后，癥狀包括情緒不定、淡漠、萎靡、暴躁等，尤其在患者病程逐漸延長(zhǎng)，患者的肢體語(yǔ)言功能無(wú)法有效恢復(fù)，其意識(shí)障礙癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，并最終發(fā)展成為抑郁癥[1]。抑郁癥的臨床治療較為復(fù)雜，中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)腦血管病導(dǎo)致的抑郁癥患者的臨床效果更加明顯，本文對(duì)所選108例患者的治療資料進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年4月收治的腦血管病導(dǎo)致抑郁癥患者108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為結(jié)合組和對(duì)比組，各54例。結(jié)合組男28例，女26例，年齡42～73歲，平均年齡（65.48±6.78）歲，病程0.4～3年，平均病程（1.78±0.95）年。對(duì)比組男27例，女27例，年齡43～75歲，平均年齡（65.78±6.54）歲，病程0.8～3年，平均病程（1.76±0.97）年?；颊呔懦渌鞴偎ソ?、認(rèn)知障礙或患有精神類疾病的患者，患者均自愿參與并簽署同意書。兩組患者基線資料對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用單純西醫(yī)療法治療，藥物選擇米氮平和鹽酸氟西汀，米氮平30 mg/次，鹽酸氟西汀20 mg/次，結(jié)合組則加用中醫(yī)療法，采用方劑煎服方式治療，藥物選擇熟地、赤芍、陳皮、柴胡等，水煎服，2次/d，兩組均以2個(gè)月為1個(gè)療程

1.3 療效判定

對(duì)比兩組療效，分為痊愈：患者HAMD量表評(píng)分下降80%；顯效：患者量表評(píng)分下降50%～80%；有效：患者量表評(píng)分下降30%～50%；無(wú)效：患者量表下降30%以下。有效率=痊愈+顯效+有效/總數(shù)。對(duì)比兩組患者治療前后HAMD量表評(píng)分差異，滿分為35分，分?jǐn)?shù)與抑郁癥病情呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合組治療有效率為92.59%，對(duì)比組治療有效率為74.07%，治療前結(jié)合組HAMD量表評(píng)分（28.78±4.37）分，對(duì)比組HAMD量表評(píng)分（28.59±4.05）分，治療后結(jié)合組HAMD量表評(píng)分（8.75±3.12）分，對(duì)比組HAMD量表評(píng)分（16.31±5.27）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組HAMD量表評(píng)分比較分析（±s） [n（分）]

3 討 論

腦血管疾病發(fā)病后，患者由于出現(xiàn)肢體障礙、語(yǔ)言障礙等并發(fā)癥，對(duì)其精神與心理的壓力巨大，并最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁癥。臨床對(duì)腦血管疾病導(dǎo)致抑郁癥進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，腦血管疾病是患者抑郁癥發(fā)病的高發(fā)因素之一，且由于患者疾病情況復(fù)雜，其臨床病因也較為復(fù)雜，治療難度更高，對(duì)患者腦血管疾病的預(yù)后產(chǎn)生影響，對(duì)患者康復(fù)后的生活也有巨大的影響，患者嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生悲觀情緒，出現(xiàn)自殺行為，對(duì)家庭以及社會(huì)均帶來(lái)不安定因素[2]。臨床采用西藥鹽酸氟西汀進(jìn)行治療，雖取得一定的效果，但患者藥物依賴性更強(qiáng)，患者的用藥劑量隨著病程增加，無(wú)法有效徹底治愈患者。中醫(yī)講腦血管疾病所致抑郁癥歸結(jié)為“郁證”，患者主要由于腦血管疾病發(fā)病后出現(xiàn)情志不暢導(dǎo)致發(fā)病，以疏肝解郁為主要治療目的，幫助患者順暢情志，減少抑郁癥狀。采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，患者療效更高。本次實(shí)驗(yàn)中結(jié)合組治療有效率92.59%，對(duì)比組治療有效率為74.07%，可見中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦血管疾病所致抑郁癥效果顯著，且患者治療后HAMD量表得分更低，可見患者的抑郁癥癥狀得到明顯的改善，能夠有效減少患者抑郁癥狀，達(dá)到輔助治療患者腦血管疾病的目的。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦血管疾病所致抑郁癥的臨床療效確切，值得推廣。

[1]周寶卿. 中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病致抑郁癥的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,08(21):82-83.

[2]李存君. 西醫(yī)治療腦血管病所致抑郁癥臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,07(5):121,127.

本文編輯：徐 陌

R749.1

B

ISSN.2095-6681.2016.21.192.01